Аллергия на постель

Аллергологи предупреждают: осенью к нам приходит вторая волна бытовой аллергии. С чем это связано? Как провести анализ домашней пыли и предотвратить развитие проблем?

Советует доктор биологических наук, руководитель лаборатории экологической биотехнологии Института вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова в Москве, участник всероссийской образовательной интернет-программы для врачей «Интернист» (http://www.internist.ru) Татьяна Михайловна Желтикова.

— На дворе осень, растения вянут, листья облетают. Казалось бы, эти сезонные перемены — спасение для аллергиков. Откуда же тогда новый всплеск этой проблемы?

— На самом деле пыльцевые аллергены обнаруживаются в квартирах даже зимой, когда на улицах лежит снег. Но осеннее обострение вызывает не пыльца, а клещи домашней пыли. Микроскопические насекомые, которые живут в наших постельных принадлежностях, мягких игрушках и коврах.

Вопреки общему мнению, их количество в квартирах не постоянно. А подчиняется сезонной динамике. Первый рост их численности наблюдается весной, примерно через 3–4 недели после выключения центрального отопления. А вторая волна приходится на осень — время, когда на улице уже прохладно, а отопление в квартирах еще не включено.

Дело в том, что пылевые клещи любят повышенную влажность. И в таких условиях активно размножаются. И чем их больше, тем выше риск столкнуться с аллергическим насморком, конъюнктивитом и даже обострением астмы.

— А можно ли измерить уровень влажности самостоятельно?

— Конечно. Для этого существует специальный прибор — гигрометр. Его полезно иметь в каждом доме, и не только аллергикам.

Если показатель влажности равен 50–70 процентам — риск размножения клещей повышен.

Но для здоровья не полезен и слишком сухой воздух. Слизистые оболочки верхних дыхательных путей пересыхают, и через микротрещинки открываются ворота для проникновения микробов и аллергенов.

Оптимальная влажность в доме — 30–50 процентов. Ее можно регулировать с помощью увлажнителей или осушителей воздуха — в зависимости от конкретной ситуации.

— Интересно, осеннее нашествие клещей относится ко всем квартирам? Или они появляются в каких-то особенных условиях?

— К сожалению, пылевые клещи есть почти в каждой квартире. Но в разных уголках жилья их численность различна. Многие люди полагают, что обитают они непосредственно в пыли. Поэтому искать их нужно, прежде всего, на полках. Но в действительности главное место жительства клещей — постель. Там для них самые комфортные условия — оптимальная температура, влажность и пища. Ведь питаются они нашими отмершими клетками кожи.

Активнее всего эти существа ведут себя по ночам, когда мы спим. Они выбираются наружу, чтобы хорошенько поесть. Вот почему сразу после пробуждения симптомы аллергии обычно бывают ярче.

А днем, когда человека нет, постель подсыхает. Влажность уже не та. И чтобы избежать высыхания, клещи прячутся от солнца и забираются внутрь матрасов, подушек, одеял. В ожидании очередного темного времени суток. И так по кругу.

— Но для чего простому человеку знать весь этот цикл их жизнедеятельности?

— Для того, чтобы эффективно с ними бороться. Так, из сказанного следует, что противоаллергическую обработку постельных принадлежностей надо проводить ранним утром. Сразу же после того, как вы встали с постели. Тогда шансов их собрать больше.

Процедуру проводят с помощью специальных препаратов против клещей — они называются акарицидами. Причем важно провести процедуру по всем правилам. Нанести средство на диван, кресло, софу и оставить на сутки-двое-трое. Это необходимо для того, чтобы с препаратом смогла проконтактировать вся популяция клещей.

Уезжать из квартиры при этом не нужно. Акарицидные средства для человека безопасны. Ведь к товарам, которые используют аллергики, всегда предъявляются повышенные требования.

Иногда в составе таких препаратов людей смущает компонент под названием бензилбензоат. Но ничего страшного в нем нет. Это вещество, которым дерматологи лечат чесотку, в том числе у детей.

Но само постельное белье этими средствами обрабатывать не нужно. Простыни и наволочки достаточно стирать при высокой температуре.

— А как лучше обрабатывать ковры? Там ведь тоже живут аллергены.

— Да, клещи любят ковровые покрытия. И лучше всего их чистить щеткой с высокочастотной вибрацией. В отличие от пылесоса, она вытягивает пыль из самых глубоких слоев ткани.

Но если вы аллергик, вам категорически не рекомендуется стелить дома ковры и ковролин.

— Правда ли, что при склонности к аллергии нужно заменить пуховые подушки на синтетические, потому что клещи в них не живут?

— Это не совсем верно. Клещи живут везде, где есть тело человека. Так что в любых синтетических матрасах и подушках они со временем тоже появятся. Другое дело, что постельные принадлежности из синтетики можно постирать с препаратом-акарицидом. И проблема аллергии на полгода исчезнет.

А ватное одеяло и пуховую подушку вычистить гораздо сложнее. Поэтому со временем в пухо-перьевых изделиях накапливается масса клещей. И контакт с ними часто приводит к обострениям.

Особенно нехорошо аллергику взбивать такую постель или бросаться подушками — эту забаву очень любят дети. Фрагменты мертвых клещей поднимаются в воздух, попадают в верхние дыхательные пути. Там оседают и запускают механизм аллергической реакции.

Кроме того, есть люди, которые испытывают аллергию именно на птичье перо. Им точно нужно избегать таких постельных принадлежностей.

Сейчас также вошли в моду подушки из бамбука и эвкалипта. Тем, кто чувствителен к запахам, реагирует на пыльцу растений, с ними тоже нужно быть осторожнее. Бурная реакция может возникнуть не столько на пылевых клещей, сколько на само наполнение подушки.

— А что вы скажете по поводу противоклещевых чехлов на подушки и матрасы? Они эффективны для защиты от аллергии?

— Да, эффективны. И в ряде ситуаций их вполне можно использовать. Например, если семья снимает квартиру, хозяйка которой запрещает менять мебель. А также в поездах длительного следования, в гостиницах, в детских садах, санаториях. Но дома ими пользоваться всё же не стоит, так как это расслабляет хозяйку. Лучше контролировать ситуацию с помощью уборки и специальных обработок.

— А можно ли проверить свою квартиру на предмет пылевых клещей и как провести такую диагностику?

— Специальных приборов для подсчета домашних клещей пока не существует. Но есть несколько методов, которые могут вам помочь.

Самостоятельно можно использовать так называемый гуаниновый тест. Образец пыли нужно смешать с разводящей жидкостью и опустить в нее тест-полоску. По изменению ее цвета оценивается результат — от отрицательного до ярко выраженного. Правда, при такой диагностике есть риск получить ошибку.

Также можно выполнить классический экологический анализ. Человек по инструкции собирает пыль. Естественно, учитывая сезонные и суточные ритмы жизни клещей. Затем привозит материал в лабораторию. Там специалист разбирает пробу пыли. Определяет вид клещей и подсчитывает их количество. Ведь численность — очень важный параметр. Именно по нему судят о риске развития аллергии в конкретном жилище.

Так, если в одном грамме пыли обитают 100 клещей — человек испытывает большую аллергенную нагрузку. В любой момент у него могут появиться чих, зуд, краснота глаз и отек носа.

Если же в грамме пыли 500 клещей — дело еще серьезнее. У находящихся в такой обстановке повышается риск бронхиальной астмы. А у тех, кто уже болен, возможен тяжелый приступ болезни.

Но минус этого метода — трудоемкость. Ведь подсчеты делаются, можно сказать, вручную.

Гораздо более совершенный способ диагностики — так называемые иммуноферментные анализы. Их проводят с помощью дорогих приборов и реагентов. Плюсы этих исследований очевидны. Во-первых, они позволяют за раз посмотреть сразу много образцов пыли. А во-вторых, метод настолько точен, что выявляет не только живых клещей, но и их фрагменты. А они, как известно, тоже являются аллергенами. В итоге человек получает актуальное для его жилья заключение и индивидуальные рекомендации.

— Как быть, если анализ показал, что с точки зрения аллергии жилье небезопасно?

— От аллергенного фона нужно непременно избавляться. В первую очередь надо устранить все источники пылевых клещей. Заменить старые постельные принадлежности. Ликвидировать ковры, мягкие игрушки. Вместо тяжелых штор повесить жалюзи.

Также хорошо каждый день делать влажную уборку. Но этого мало. Как уже было сказано, для уничтожения клещей нужно обрабатывать дом особыми средствами. Эти процедуры проводят минимум раз в полгода.

Если же, несмотря на все усилия, аллергия на клещей не сдается, стоит провести курс аллергенспецифической терапии. Суть ее в том, что человека постепенно приучают спокойно реагировать на причинный аллерген. Для этого ему вводят особые препараты на его основе. Разумеется, в минимальных дозах и по определенной схеме. Они еще называются аллерговакцинами.

Надо сказать, что за последние годы этот метод лечения серьезно прогрессировал. Значительно улучшились качество, безопасность и эффективность препаратов — современных экстрактов клещевых аллергенов.

Зачастую только этот подход позволяет навсегда забыть об аллергии.