Семейный псориаз

Одно из самых серьезных кожных заболеваний – псориаз – особенно тяжело переносят женщины. На вопросы наших читательниц отвечает кандидат медицинских наук, врач-дерматолог, заведующая отделением московской городской клинической больницы # 14 им. В.Г. Короленко Марина Михайловна РЕЗНИКОВА.

"Моя подруга больна псориазом и при этом ходит в бассейн. Может ли она заразить кого-нибудь?" Галина Петрова, Можайск
– Сегодня абсолютно точно доказано, что псориаз – это заболевание незаразное. Оно не передается ни при непосредственном контакте, ни через предметы или воздух. Дело в том, что в основе заболевания нет инфекционного начала. Половым путем псориаз также не передается. Именно поэтому больные псориазом могут смело посещать бассейны, бани, другие общественные места, могут заниматься спортом, не боясь кого-нибудь заразить.
* * *
"Недавно у меня был тяжелый период в жизни, и на коже появились какие-то пятна. Врач сказал, что это псориаз. Неужели так сказались неприятные переживания?" Марина Салькова, Калуга
– Если вспомнить полушутливое выражение, что "все болезни происходят от нервов", то к псориазу это имеет самое прямое отношение. Впервые он возникает обычно на фоне самых разных психоэмоциональных срывов. Это может быть какое-нибудь сильное потрясение, например, смерть близкого человека, или просто жизненные неурядицы, нервное и физическое напряжение во время экзаменационной сессии, или любое "не кожное" заболевание.
* * *
"Мои родители болеют псориазом. Передается ли это заболевание по наследству? Если да, то в каком возрасте можно ожидать, что оно начнется?" Светлана Владимирова, Нижний Новгород
– Для псориаза существует определенная наследственная предрасположенность. Но генетические особенности, способствующие развитию болезни, могут передаваться не напрямую от родителей к детям, а через поколения. Поэтому нередко наблюдается так называемый семейный псориаз, когда болезнь "преследует" членов одной семьи. Это вовсе не означает, что если болеют родители, то и дети их обязательно заболеют. Но риск возникновения псориаза у них значительно выше, чем у других детей. Считается, что в той семье, где есть больные псориазом, дети заболевают в 40-70% случаев.
* * *
"У моей сестры 15-ти лет месяц назад на шее появилась сыпь, похожая на лишай. Она не чешется, не болит, но и не уменьшается. А потом нашли еще сыпь под коленкой и на голове. Что нам делать?" Ирина Алферова, Москва
– Совет может быть только один – поскорее обратиться к дерматологу. Только так можно поставить точный диагноз и начать лечение. Это может быть псориаз, и тогда чем скорее принять меры, тем меньше в дальнейшем будет осложнений. В тяжелых случаях псориаз может захватить практически все тело. Болезнь начинается обычно с появления на коже небольших бляшек, покрытых серебристо-белыми чешуйками. Когда нет обострения, псориаз не создает никаких проблем, кроме косметических. Излюбленные места бляшек – разгибательные поверхности рук и ног, особенно в области локтевых и коленных суставов. Впрочем, шея, затылок тоже не остаются без "внимания". Часто бляшки располагаются на волосистой части головы, особенно по краю роста волос. "Уже пять лет я живу с псориазом. Можно ли избавиться от него навсегда?" Ольга Черкесская, Бологое
– Псориаз – это заболевание, у которого обострения сменяются относительно благополучными периодами. Избавиться от псориаза навсегда, к сожалению, невозможно. Но вполне реально сделать так, чтобы благополучные периоды стали максимально долгими. В некоторых случаях болезнь удается "загнать в угол" на многие годы. Но рано или поздно стресс или другой неблагоприятный фактор вызовут обострение. Это надо знать и по возможности стараться избегать провоцирующих ситуаций. Особенное внимание своему здоровью надо уделять во время смены сезонов.
* * *
"У меня псориаз. Подскажите, надо ли мне соблюдать какую-нибудь диету или о еде можно не задумываться?" Наталья Власова, Москва
– Диета очень важна, так как течение псориаза напрямую связано со всеми обменными процессами, протекающими в организме. У человека с псориазом в пищевом рационе должно быть много растительной пищи, особенно богатой клетчаткой. Несколько яблок в день – это очень полезно. Людям, страдающим псориазом, желательно ограничить употребление всевозможных сладостей, особенно шоколада. Надо стараться есть меньше продуктов, содержащих животные жиры: сливочное масло, жирные сорта мяса, сыра, творога. Такая еда может спровоцировать приступ болезни. Поэтому важно соблюдать диету постоянно, а не только во время обострения. Очень важно максимально ограничить прием алкоголя в любом виде. Спиртное – один из самых мощных "пусковых" факторов для обострений псориаза.
* * *
"Я слышала, что при псориазе надо принимать травяные ванны. Как это лучше сделать?" Вера Фатько, Люберцы
– Лечебные ванны очень важны в лечении псориаза как в период обострения, так и в благополучное время. Во время обострения процесса рекомендуются "мягкие" травяные ванны, например, с шалфеем или ромашкой. Когда обострение стихает, можно переходить на более активное воздействие. Здесь хорошо подойдут ванны с хвоей или с морской солью. Принимать лечебную ванну рекомендуется примерно три раза в неделю. Вначале необходим гигиенический душ, после которого ванну наполняют раствором комфортной температуры. Длительность лечебной процедуры – 10-15 минут.
* * *
"Моя 19-летняя дочь четыре года больна псориазом. Это очень ее травмирует: она стесняется, у нее мало друзей, она стала нервной, раздражительной, а болезнь непрерывно обостряется. Что может помочь?" Анна Семенец, Москва
– Эта ситуация, пожалуй, самая неприятная для больных псориазом. Создается порочный круг: стресс вызывает обострение болезни, а болезнь сама по себе – сильнейший стресс, особенно для молодой девушки. На помощь можно призвать врача-психотерапевта, не мешает ознакомиться с основами аутотренинга. Конечно, хорошим подспорьем будут лекарственные препараты – успокаивающие средства мягкого действия. Например, экстракт валерианы, настойка пустырника, Ново-Пассит, Персен, аминокислотные препараты Глицин, Лимонтар и другие.
* * *
"Как надо правильно обрабатывать бляшки при псориазе?"
Ирина Голикова,
Звенигород
– Лечебные мази обычно применяют один раз в день. Делать это можно утром или вечером, как вам удобно. Сначала необходимо принять теплый душ. Мыть кожу надо обязательно очень мягкой губкой, на которой надо сделать мыльную пену, и ею протирать всю кожу – и здоровые участки и бляшки. Причем мыло должно быть нещелочным. Лучше использовать мыло с нейтральным рН или специальные гели для душа. После гигиенического душа на пораженные участки наносят мазь. Ее не втирают, а лишь аккуратно смазывают бляшки. При этом желательно двигать рукой только в одну сторону, сверху вниз или по ходу роста волос. После обработки кожи некоторое время желательно ничего на себя не надевать, особенно если использовались мази на вазелиновой основе, которые всасываются медленно. Вообще для дома у больного псориазом должно быть два комплекта белья: "сухое" белье для сна и то, в котором ходят после обработки кожи. Для этого хороши просторные футболки. "У меня псориаз, который каждую зиму обостряется. Летом хочу съездить на юг, но боюсь, не станет ли от этого хуже?" Виктория Карташова,
Норильск
– Поездки на южные курорты, наоборот, очень полезны для тех, кто страдает так называемой "зимней" формой болезни. Целебный воздух, солнечные и морские ванны помогут отсрочить наступление очередного обострения. Настоящей Меккой для больных псориазом считаются курорты Мертвого моря. Впрочем, Черноморское побережье тоже полезно для больных псориазом. Но любая поездка на юг должна быть обязательно согласована с врачом. А тем, у кого псориаз чаще обостряется летом, лучше вообще избегать такого отдыха.
* * *
"По жизни я "деловая женщина", хотя страдаю псориазом. Лечусь как придется – на долгое натирание мазями времени просто не хватает. Существуют ли другие, более удобные способы лечения?" Светлана Ипатова,
Москва
– Лечить псориаз можно воздействием не на отдельные бляшки, а на весь организм в целом. Один из таких методов – фотохимиотерапия, или ПУВА-терапия. Применяют ультрафиолетовые лучи специально подобранной длины и лекарственный препарат-фотосенсибилизатор, который повышает восприимчивость тканей к воздействию ультрафиолетовых лучей. Нередко этот метод позволяет избежать применения мазей. Курс лечения обычно составляет 20-30 процедур по 3-4 в неделю. Это не отнимает много времени и не отрывает от дел. Но перед началом лечения рекомендуется посетить эндокринолога и сдать кровь на анализы. Тем, кому еще нет 18 лет, ПУВА-терапия противопоказана.