Капризы температуры
«Беспричинно» повышенная температура – довольно частое явление у молодых женщин. Почему так бывает? Какие действия стоит предпринимать в том или ином случае?
Температуру в пределах 37–38 °С врачи называют субфебрильной. Она может сохраняться в течение нескольких недель, месяцев и даже лет. Женщины сталкиваются с этим явлением в три раза чаще, чем мужчины.
Такая температура, конечно, не причина для паники. Но повод задуматься о своем здоровье. Затяжное «повышение градуса» вполне может быть вашей индивидуальной особенностью. Естественно, этот случай не требует никакого лечения. В других ситуациях повышенная температура сигналит о неблагополучии. А значит, имеет смысл пройти обследование. Итак…
Шаг № 1.
Прежде всего, нужно составить свой температурный лист. Для этого в течение двух-трех недель измеряйте температуру дважды в день – в 7–9 часов утра и в 5–7 часов вечера. Результаты оформляйте в виде графика. Пригодятся и такие показатели, как частота пульса, величина артериального давления.
Нормальная температура тела:
В подмышечной ямке: 36,3–36,9 °С
В полости рта: 36,8–37,3 °С
В прямой кишке: 37,3–37,7 °С
Россияне чаще всего измеряют температуру традиционным спосо-бом – ртутным термометром в подмышечной ямке. Однако медики признают этот метод не очень надежным. Ведь многие из нас выполняют эту банальную манипуляцию неправильно.
Чтобы результаты были точными, нужно:
Перед установкой термометра протереть кожу салфеткой, особенно, если вы сильно потеете.
Установить термометр в самую глубокую часть подмышки – так, чтобы ртутный кончик со всех сторон соприкасался с телом и никуда не смещался.
После установки градусника как следует прижать плечо и локоть к телу, чтобы в подмышечную ямку не попадал воздух.
Не спешить. Время измерения температуры – не менее 10 минут.
В англоязычных странах предпочитают иной способ измерений – в полости рта.
С одной стороны, он более точный, с другой – довольно опасный. Он противопоказан детям до пяти лет, людям с повышенной возбудимостью и психическими недугами. Нежелательно пользоваться им, если есть заболевания полости рта и расстройства носового дыхания. Имейте в виду, что температура во рту может изменяться после курения, горячих или холодных напитков. А увеличение частоты дыхания на каждые десять вдохов-выдохов может снижать показатели на целых полградуса.
Во время измерения следует:
Поместить наконечник градусника под язык – справа или слева от его уздечки.
Желательно плотно закрыть рот, чтобы не допустить попадания холодного воздуха.
Соблюдать время измерения температуры – 3 минуты.
Наиболее точные результаты получаются при измерениях в прямой кишке. А все потому, что это замкнутая полость с устойчивой температурой, наиболее близкой к температуре внутренних органов. Этот способ широко применяют при термоневрозах, а также у маленьких детей, истощенных и ослабленных больных. Однако данная процедура противопоказана при задержке стула, поносе и заболеваниях прямой кишки, например при проктите и геморрое.
Здесь правила измерения следующие:
Кончик термометра смазать маслом или вазелином.
Взрослый пациент занимает положение на боку, маленького ребенка укладывают на живот.
Градусник плавно вводят в прямую кишку на глубину 2–3 см. Во время измерения необходимо лежать, а термометр слегка придерживать пальцами.
Время измерения – всего 1–2 минуты.
Шаг № 2.
Теперь нужно узнать, откуда «растут ноги» повышенной температуры. Причины могут быть всего две: инфекционная и неинфекционная. Это означает, что в одних случаях вам придется воевать с вирусными инфекциями, а в других – разбираться с работой нервной системы и внутренних органов.
<!– /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";} @page Section1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:2.0cm 42.5pt 2.0cm 3.0cm; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.Section1 {page:Section1;} –>
«Инфекционная» температура | «Неинфекционная» температура |
Как вы переносите температуру? | |
Плохо: ощущается слабость, «разбитость», работоспособность низкая | Удовлетворительно: практически не замечаете никакого недомогания |
Характер суточных колебаний температуры | |
Обычный: утром температура чуть ниже, чем во второй половине дня | «Перевернутый»: утренняя температура больше вечерней |
Есть ли в анализах отклонения от нормы? | |
Да, обязательно | Как правило, отсутствуют |
Реакция на так называемый парацетамоловый тест (однократный прием 500 мг парацетамола) | |
Положительная: температура немного снижается | Отрицательная: температура остается повышенной |
Шаг № 3.
На этом этапе пора подключать более точные и прицельные методы диагностики. Каждую возможную причину можно проверить с помощью своих «тестов» – анализов и исследований.
<!– /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";} @page Section1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:2.0cm 42.5pt 2.0cm 3.0cm; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.Section1 {page:Section1;} –>
Инфекционные, или воспалительные, провокаторы температуры | Тесты |
Недавно перенесенные ОРЗ и ОРВИ. Постгриппозный «температурный хвост» может сохраняться до нескольких месяцев | Общий анализ крови и его результат – в пределах нормы. |
Вялотекущая хроническая инфекция, например цистит, тонзиллит, воспаление яичников, гайморит, холецистит | Общий анализ крови и его результат – повышение СОЭ и количества лейкоцитов. Анализы мочи – общий и по Нечипоренко. Биохимический анализ крови: на белковые фракции, АСТ, АЛТ, СРБ, фибриноген. УЗИ или рентген «подозреваемых» внутренних органов. Осмотр специалиста – гинеколога, отоларинголога, гастроэнтеролога, уролога. |
Хронический токсоплазмоз и прочие инфекции, переходящие к человеку от животных. «Экзотические» болезни, привезенные из-за рубежа. Заражение паразитами | Консультация врача-инфекциониста и затем анализ крови на подозреваемые инфекции – |
Ревматоидный артрит, острая ревматическая лихорадка с вовлечением сердца и суставов | Ревмопроба, ЭКГ, УЗИ сердца и суставов, общий анализ крови, консультация ревматолога и кардиолога. |
Туберкулез или воспаление легких | Прослушивание легких, реакция Манту, флюорография и/или рентген органов грудной клетки, общий анализ крови, посев мокроты при наличии кашля. |
<!– /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";} @page Section1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:2.0cm 42.5pt 2.0cm 3.0cm; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.Section1 {page:Section1;} –>
Неинфекционные виновники | Тесты |
Железодефицитная анемия | Общий анализ крови и его результат – |
Гипертиреоз – избыточная активность щитовидной железы | Анализ крови на содержание тиреотропного гормона. Косвенные признаки – нервозность, потливость, учащенное сердцебиение, худоба. Консультация эндокринолога. |
Аллергизация организма, снижение иммунитета | Иммунологическое исследование крови, консультация иммунолога-аллерголога. |
Индивидуальные особенности психики и физиологии. Повышение температуры на фоне эмоциональных и спортивных нагрузок, после еды, при нахождении на солнце и в жарком помещении. | Субъективно – хорошее самочувствие и работоспособность; объективно – нормальные показатели лабораторных анализов. Снижение температуры по окончании действия «провокаторов». |
Первый триместр беременности | Тест на беременность, УЗИ органов малого таза. Снижение температуры до нормальных значений с наступлением второго триместра беременности. При сохраняющемся повышении – |
Наступающий климакс и сопровождающие этот переходный процесс психо-эмоциональные и эндокринные нарушения. | Консультация и осмотр гинеколога. Исследование функции яичников. Анализ крови на половые гормоны. Нормализация температуры и общего состояния на фоне гормонотерапии. |
Термоневроз – состояние, которое возникает при хроническом стрессе, чаще на фоне вегетососудистой дистонии. | Консультация невролога и кардиолога, ЭКГ и ЭхоКГ, УЗИ сосудов головного мозга, мониторинг артериального давления. Слабая эффективность жаропонижающих средств против положительного действия успокаивающих |
НА ЗАМЕТКУ
Температура тела – величина непостоянная. Ее значение зависит от:
времени суток. Минимальная температура бывает в 3–6 часов утра, максимальная – во второй половине дня – в 14–16 и 18–22 часа. У трудящихся в ночное время могут быть обратные соотношения. Разница между утренними и вечерними значениями в норме не превышает один градус.
физической активности. Покой и сон способствуют снижению температуры, а ходьба, фитнес и физический труд, наоборот, ее повышают. И почти целый градус сверх нормы может добавить обильная трапеза.
фазы менструального цикла. У женщин с нормальным циклом кривая утренней температуры бывает двухфазной. Первая фаза характеризуется низкими величинами – до 36,7 градуса и длится около 14 дней. Во второй фазе, после овуляции, происходит повышение градуса – до 37,5. Затем перед менструацией температура снова падает. Если этого не происходит, возможна беременность. Другими причинами «беспричинной» температуры могут быть эндометрит и эрозия шейки матки.
Нина ПОНОМАРЕВА
Что мешает женщине реализовать себя? Чем женская самореализация отличается от мужской? И как быть и реализованной, и счастливой? Рассказывает психолог, эзотерик, автор образовательных программ Юлия Ивлиева.
Почему женщине так важно иметь «рукодельное» хобби? Как творческие занятия мамы влияют на воспитание детей? И почему представительницам прекрасного пола необходима поддержка любящих мужчин?
