Диабет: новые возможности

Важнейшее событие в эндокринологии – разработаны новые подходы к лечению сахарного диабета.

Рассказывает доктор медицин–ских наук, заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии Российской медицинской академии последипломного образования МЗ РФ, профессор Александр Сергеевич Аметов.

– Что нового появилось в лечении диабета?

– Число людей с сахарным диабетом второго типа растет, к сожалени, во всем мире с большой скоростью. Этот недуг очень непросто поддается лечению. Поэтому любые новинки в диабетологии очень важны и для больных, и для медицинской науки в целом.

Новые подходы к лечению диабета стали возможны благодаря сразу нескольким открытиям.

Вначале ученые нашли в кишечнике особые вещества, которые стимулируют выработку инсулина поджелудочной железой.

Затем медики научились продлевать срок жизни этих веществ–стимуляторов. Так был создан новый класс препаратов.

– И какие перспективы теперь открываются у больных сахарным диабетом?

– Перспектива от внедрения этих разработок одна, но очень значимая. У большинства больных диабетом сахар в крови даже на фоне лечения не приходит в норму.

Новые лекарства помогают держать уровень глюкозы в нужных рамках. А значит, существенно облегчают самочувствие. И самое главное – уменьшается риск тяжелых осложнений.

Такие значимые события в эндокринологии происходят далеко не каждый год и даже не каждое десятилетие.

– А разве раньше не умели стимулировать выработку инсулина?

– Конечно, такие лекарства использовались. И применяются по сей день. Но они порой действуют слишком сильно. И могут вызвать резкое падение уровня сахара в крови. Сейчас же ученые научились воздействовать на организм более мягко, используя естественные механизмы регуляции.

Последняя новинка – ситаглиптин действует на поджелудочную железу только тогда, когда человек поел. Поэтому излишней стимуляции не происходит. Как раз в этом и есть важное преимущество нового метода лечения.

– Удобны ли новые подходы для больных? Ведь многие диабетики крайне негативно относятся к уколам.

– Препарат, о котором идет речь, –

это таблетки с очень легко выполнимым режимом использования. Их принимают всего один раз в сутки, независимо от еды. Лекарства, которые пациенты использовали ранее, чаще всего нужно было принимать строго перед завтраком, обедом и ужином. Что не всегда удобно.

Еще одним достоинством нового класса препаратов является отсутствие влияния на вес. Ведь они не стимулируют аппетит, как инсулин.

– Всем ли пациентам новая тактика лечения принесет облегчение?

– Назначить схему терапии и подобрать нужную дозу препарата может только врач–эндокринолог. Новый метод будет использоваться с учетом особенностей течения диабета. То есть говорить, что он поможет всем и каждому, нельзя.

– А при диабете первого типа новые разработки можно использовать?

– Нет, пациентам с первым типом диабета такой метод лечения не подходит. Им необходим инсулин.

– А как сочетается новый класс лекарств с препаратами, применявшимися ранее?

– При диабете второго типа новые таблетки хорошо снижают уровень глюкозы. Поэтому в определенных ситуациях могут полностью заменить предыдущую схему лечения. Что же касается сочетания с другими препаратами, то уже опробованы очень удачные комбинации.

В одной из них эффект получается более мощным. При этом пациенты худеют. А данный факт очень важен для диабетиков с лишним весом. Но вместе с инсулином новые лекарства не применяются.