Дневник новорожденного

О стандарте здоровья новорожденных и о том, что необходимо знать и
фиксировать в специальном дневнике маме в первый год жизни ее малыша,
рассказывает заведующая педиатрическим отделением детской поликлиники №
32 г. Москвы Вера Вячеславовна АРХИПОВА.

Новорожденный младенец еще в родильном доме оценивается по 10-балльной
системе стандарта здоровья, в которую входят рост, вес, объем грудной
клетки и головки, цвет кожных покровов и даже качество крика при
рождении. С течением времени родителям необходимо следить за развитием
своего малыша, и в этом может помочь специально заведенный дневник
новорожденного.

Грудного ребенка следует один раз в месяц показывать врачу-педиатру. Это
необходимо, поскольку дает возможность фиксировать рост, вес, другие
показатели и правильно оценивать нервно-психическое развитие и
проявления вазомоторного рефлекса у вашего малыша.
К 6 месяцам ребенок должен удвоить, а к году – утроить свой вес. Правда,
это не относится к особо крупным младенцам, вес которых при рождении
был больше 4 кг.
В дневнике вы можете отмечать все проявления развития малыша: его первую
улыбку, первые реакции на ваш голос, момент, когда его взгляд начинает
фокусироваться на вас. Первые осознанные эмоции – “гуканье”, время
появления первого зубика (обычно в 5 – 6 месяцев), моменты, когда
ребенок начинает держать головку, ползать, вставать на ножки в
кроватке, присаживаться.

Ежемесячный осмотр лучше проходить у одного и того же врача. Это
позволит наблюдать развитие ребенка в динамике. К сожалению, зачастую
мамы этим пренебрегают, отказываются и от патронажа медсестер на дому.
А ведь постоянное наблюдение врача поможет вам самим быть уверенными,
что малыш растет и развивается нормально.
В условиях поликлиники удобнее определять все стандарты и нормы.
Здоровый, вовремя родившийся младенец имеет начальный вес от 3 до 4 кг,
рост – в среднем 50 – 55 см. Стандарт развития к году жизни – около 72
см роста и 10 – 11 кг веса. Правда, многое зависит от наследственности,
от комплекции родителей.
Помните: каким бы богатырем ни родился ваш малыш, при нормальном
развитии он должен прибавить за 1-й месяц жизни не менее 700 – 800 г в
весе и 3 – 5 см в росте. К 2 месяцам – еще 600 – 700 г, а далее – до
года – по 500 – 600 г в весе и по 3 см в росте ежемесячно. Фиксируйте
все это в дневнике. Любые отклонения от этих стандартов могут быть
свидетельствами различных заболеваний.
Раньше дневник был необходим для расписания кормлений. Сегодня мы
рекомендуем свободное кормление грудью, в зависимости от потребности
младенца. Во многих родильных домах сейчас практикуется “кожная проба”
– ребенка, у которого еще не перерезана пуповина, сразу прикладывают к
груди матери. Это способствует лучшей выработке грудного молока у
женщины.

А вот при искусственном вскармливании все же лучше придерживаться режима
кормлений, давать ребенку смесь каждые 3 часа в 1-й месяц жизни, а
потом каждые 3,5 часа. Если же малыш слабенький, можно сократить
промежутки между кормлениями до 2 – 2,5 часа.
Если из-за тугой груди молоко идет плохо, то даже за 30 – 40 минут
кормления малыш не наедается и не прибавляет в весе. Заранее сцеживайте
молоко и давайте его младенцу в бутылочке. В любом случае, если есть
возможность, кормите грудью до года, тогда ваш ребенок будет более
развит и лучше защищен от инфекций.
Не менее важен сон новорожденного. В первые 2 – 3 месяца он должен спать
20 – 22 часа в сутки. В 3 – 5 месяцев общее время сна составляет 16
часов, из них дневной сон – 3 – 4 раза в день по 2 – 1,5 часа. К 9 – 10
месяцам время бодрствования увеличивается, ребенок спит днем 2 раза, но
общее время сна должно составлять не менее 13 – 14 часов.
Важно, чтобы малыш спал в одно и то же время, поэтому фиксируйте время
засыпания в дневнике. Не следует укачивать ребенка в коляске или на
руках, петь, брать его к себе в постель. Все это отрицательно влияет на
формирование психики ребенка.
Солнечные ванны до года не нужны из-за опасности перегрева организма, а
вот воздушные ванны вместе с легкой гимнастикой и массажем будут
полезны вашему малышу.
Посещение врача необходимо еще и для проведения профилактических
прививок. Пренебрегать вакцинацией не следует, так как
эпидемиологическая обстановка в городе и в целом по стране сильно
осложнилась. Начиная с 3-месячного возраста и до 3 лет нужно сделать
ребенку все прививки: против туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка,
кори и полиомиелита.

Не забывайте, что вакцинация вырабатывает в организме иммунитет против
опасных болезней. Дату и время прививок обязательно отмечайте в
дневнике. Сделать их нужно в строго установленные сроки после
предварительного осмотра врачом-педиатром. Согласитесь, что прививка –
меньшая неприятность для вашего ребенка, чем перечисленные выше
заболевания.