Герпес на глазах

«В прошлом году я переболела ангиной и бронхитом. Дважды пила антибиотики. С тех пор безуспешно борюсь с воспалением и резью в глазах. Пользовалась и антибактериальными, и гормональными каплями. Но проходит какое-то время и конъюнктивит возвращается вновь. Кажется, я даже стала хуже видеть. Что я делаю не так? Как правильно лечиться?» Вера Галкина, г. Пермь

Важные нюансы на примере нашей читательницы рассматривает профессор, кандидат медицинских наук, заведующая отделением офтальмологии медицинского холдинга «СМ-клиника» в Москве, врач хирург-офтальмолог высшей категории Марианна Геннадьевна Комарова.

Кто разбудил вирус?
В вашей ситуации давно нужно было прекратить эксперименты с самолечением и обратиться к опытному офтальмологу. Проблема, о которой вы рассказываете, очень похожа на герпетическое поражение глаз. Оно так и называется — офтальмогерпес. Все привыкли считать, что герпес проявляется только на губах или в интимной области. Но это не так. Из восьми известных типов этого вируса семь могут попасть в глаза. И привести к острому или хроническому воспалительному процессу. А тот, в свою очередь, грозит снижением зрения и в худших случаях даже слепотой. Если, конечно, человек не получает нужного лечения. Попасть в глаз этот вирус может двумя путями — снаружи и изнутри. В первом случае достаточно поговорить с инфицированным человеком — и вот первичное заражение состоялось. Во втором случае источником вируса является сам человек. Иногда даже не подозревая об этом. Так, в нашей стране носят в себе «спящий» герпес около 90 процентов людей. При снижении иммунитета вирус активизируется. В вашем случае таким «ударом по иммунитету», очевидно, послужили ангина и бронхит.

Неверная тактика
Лечить офтальмогерпес, как обычный конъюнктивит, — большая ошибка. Ведь это вирусная инфекция, а значит, антибиотики на нее не действуют. Между тем именно антибактериальные и гормональные капли чаще всего рекомендуют от «покраснения глаз» аптечные работники. Тем же зачастую грешат и сами офтальмологи. Дело в том, что стероидные капли дают быстрый, видимый эффект улучшения. Глаз успокаивается. Но тем временем вирус герпеса получает прекрасные условия для размножения. А все потому, что стероиды и антибиотики еще сильнее угнетают иммунитет. В итоге через некоторое время вирус вновь «просыпается». И воспаление глаза протекает уже в более серьезной форме.

Работа над ошибками
Как же быть, если вас беспокоит такой повторяющийся воспалительный процесс в глазу? Разумеется, идти к врачу для очного осмотра и выполнения анализов. Но в чем-то можно сориентироваться и самостоятельно. Во-первых, надо осознать, что стерильных вялотекущих воспалений глаза не бывает. Его непременно провоцируют либо вирусы либо бактерии. Если есть гнойные выделения из глаза — это бактериальная инфекция. Ее действительно лечат антибиотиками. В других случаях первый подозреваемый —
именно герпес. И чтобы вывести его на чистую воду, нужно сдать кровь на антитела к герпесу. Затем назначается лечение.

Методы лечения
Основу лечения герпетического поражения глаз составляют специальные противовирусные таблетки. На ранней стадии офтальмогерпеса иногда удается подавить обострение всего за сутки. Подавляющая схема применяется при частых обострениях герпеса. Тогда, когда вирус проявляется не только на глазах, но и на губах или в интимной области. Таблетки назначают в минимальных дозах, но на долгий срок — около года. И наконец, профилактическая схема хороша для предотвращения обострений. В частности, ее практикуют перед любыми травмирующими процедурами в области глаз. Это операции по лечению глаукомы или катаракты, пилинг, мезотерапия, татуаж. При таком подходе человек пьет противогерпетические таблетки пять дней до вмешательства и неделю после. Выбрать из этих трех схем оптимальную вам поможет осмотревший вас врач. Если всё будет сделано правильно, вирус герпеса снова надолго «заснет».