Лекарства и кишечник

Лекарства и кишечник

Некоторые препараты могут вызывать дискомфортные ощущения в животе. Но отказаться от их приема нельзя.

Как облегчить свое состояние?

Советует врач-терапевт Воронежской городской клинической больницы № 3 Елена Валентиновна Гурова.

 

Внимание на желудок

Чаще всего неприятные ощущения вызывают противовоспалительные и обезболивающие средства. Аспирин, ибупрофен, диклофенак и их аналоги разрушают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Исчезает преграда для желудочного сока. Он начинает активно действовать, «разъедая» стенки органов. Чтобы избежать этого, при длительном приеме противовоспалительных препаратов нужно снижать кислотность желудочного сока.

Более эффективной защиты на сегодня не существует. Исследования ученых показали, что общеизвестные советы запивать такие лекарства молоком или киселем практически бесполезны. А в ряде случаев от взаимодействия с пищей даже уменьшается их обез-боливающий эффект.

Однако для снижения агрессивности желудочного сока подходят не все препараты. Обычно мы используем с этой целью продающиеся в аптеках без рецепта маалокс, алмагель, ренни. Для случаев же, когда неприятные ощущения вызваны лекарствами, эти средства не подходят. Во-первых, они слишком «слабые». Во-вторых, они могут взаимодействовать с обезболивающими препаратами и снижать их эффективность.

Поэтому оптимальным выбором для профилактики желудочных неприятностей являются так называемые ингибиторы протонного насоса. Эти препараты – «золотой стандарт» защиты желудка.

Они особенно необходимы тем, у кого в желудке или двенадцатиперстной кишке когда-то находили язвы или эрозии. Нужны эти лекарства и в том случае, если человек принимает сразу несколько противовоспалительных средств. Например, если в схему лечения входят гормоны-глюкокортикоиды.

Если врач прописал длительный курс аспирина, лучше принимать таблетки, сделанные по особой технологии. Это аспирин кардио или тромбо АСС.

Неприятные ощущения в желудке, диарею или запор могут также вызывать средства для лечения анемии. Это гемофер, сорбифер дурулес, актиферрин, тотема.

При поносах и неприятных ощущениях в желудке нужно временно снизить дозу препарата или заменить его на другой.

При запорах следует пить больше воды. Как вариант возможно применение «легких» слабительных, например лактулозы.

Расстроенный кишечник

Диарею чаще всего вызывает длительный прием антибиотиков. Такие лекарства, как эритромицин, амоксициллин, тетрациклин, доксициклин, ампициллин, нарушают равновесие кишечной микрофлоры. Особенно если принимать их дольше одной недели. Нередко к этой проблеме присоединяется и грибковая инфекция. Иногда проблемы со стулом возникают уже после отмены антибиотика.

Для предупреждения расстройства кишечника желательно принимать препараты, восстанавливающие микрофлору: хилак-форте, линекс, бифиформ. Включите в ежедневный рацион кисломолочные изделия. И посоветуйтесь с доктором: возможно, он назначит вам противогрибковые средства.

Послабление стула могут вызвать и препараты, содержащие магний: магне-В6, магнерот. Для устранения этого побочного эффекта нужно просто уменьшить дозу лекарства. В редких случаях требуется прием средств от поноса – например, лоперамида.

Лекарственный запор

Запоры чаще всего вызывает длительный прием некоторых препаратов от аритмии. Они делают кишечник «ленивым».

Если это ваш случай, займитесь лечебной физкультурой. Для стимуляции кишечника делайте упражнения на укрепление брюшного пресса, дыхательную гимнастику. Если этих мер недостаточно, посоветуйтесь с врачом о замене препарата. При невозможности выбора другого лекарства возможно назначение безопасных слабительных.

Запорами может осложниться также прием антацидов – особенно алмагеля и фосфалюгеля. Действует на кишечник и кодеин, входящий в состав противокашлевых таблеток.

Чтобы предупредить такой запор, нужно увеличить употребление овощей, фруктов и жидкости. Если эффекта от этих мер нет – не беда. И у противокашлевых, и у антацидов много аналогов. Поэтому можно спокойно заменить «проблемные» препараты на другие средства со схожим действием.

Леонид ИЛЬЧЕНКО