Проблемная эрозия

Проблемная эрозия

Как быть, если на шейке матки у вас нашли измененные клетки? Всегда ли нужно лечить эрозию? На вопросы читателей отвечает гинеколог московской поликлиники № 2, врач высшей квалификационной категории Ольга Андреевна Разуваева.

«Мне рекомендовали сделать биопсию шейки матки. Обязательна ли эта процедура при эрозии и насколько она болезненна?»

Юлия Вахроменко, по e-mail

— Перед тем как делать биопсию, гинекологи обычно проводят обследование под названием «расширенная кольпоскопия». Во время этой процедуры шейку матки обрабатывают специальными красящими растворами, а затем смотрят через специальную оптику с увеличением в 20–30 раз.

Прибор помогает врачу лучше видеть измененные участки. Поэтому доктор ставит более точный диагноз. Обследование длится не менее двадцати минут, но при этом оно практически не доставляет неприятных ощущений.

Биопсию шейки матки проводят только в том случае, если врач во время кольпоскопии увидел подозрительный участок. Врач щипчиками берет очень маленький участок ткани, чтобы потом посмотреть его под микроскопом.

Если гинеколог видит эрозию, проведение биопсии обязательно. Без нее практически невозможно выработать правильную тактику лечения. Эта процедура очень быстрая и практически безболезненная. Могут появиться лишь неприятные ощущения внизу живота, которые связаны с сокращением матки в ответ на прикосновение к шейке.

Биопсия обычно проводится на 5–7-й день цикла, сразу после прекращения месячных. Важно также, чтобы в момент ее взятия не было воспаления во влагалище. Поэтому если вас беспокоят зуд или выделения, желательно показаться гинекологу заранее и пролечиться. А затем уже идти на обследование шейки матки.

«У меня эрозия шейки матки. Врач рекомендовал мне прийти на лечение после месячных, но я забеременела. Как эрозия может повлиять на беременность и не помешает ли она при родах?»

Оксана Валина, г. Брянск

— Во время беременности эрозия обычно никак себя не проявляет. Не скажется она и во время родов. Поэтому заняться лечением вам будет нужно через 6–8 месяцев после рождения малыша. Причем сделать это нужно обязательно, невзирая на хлопоты, свойственные молодым мамам.

Если эрозию запустить, со временем возможно развитие изменений в шейке матки. Из-за длительного воспаления в области эрозии может меняться структура клеток. Возможно даже появление рака шейки матки. Негативную роль в этом процессе могут сыграть некоторые половые инфекции, особенно папилломавирусы и их сочетание с генитальным герпесом.

«У моей 19-летней дочери гинеколог нашла эрозию шейки матки. Но лечения не назначила. Разве это не опасно?»

Карина Абрамян, г. Москва

— У молодых девушек бывает особый тип эрозий. Они не доставляют никаких хлопот и являются следствием анатомических особенностей. В большинстве случаев такие изменения на шейке матки со временем исчезают сами собой.

Но на всякий случай ваша дочь должна показываться гинекологу два раза в год. Если эрозия будет сохраняться и в возрасте 24–25 лет, потребуется дополнительное обследование и лечение.

«Частные клиники предлагают самые разные методы лечения эрозии. Что лучше выбрать: лазер, прижигание или вымораживание?»

Ирина Голубкина, г. Волгоград

— «Прижигание» током — самый недорогой и хорошо изученный метод лечения эрозии. Однако после лечения по этой методике иногда развиваются осложнения. Например, возможно сужение канала шейки матки, что может привести к проблемам во время следующих родов.

Поэтому, если есть возможность, лучше отдать предпочтение другим процедурам. Современные методики лечения особенно важно применять тем женщинам, которые планируют в будущем иметь детей.

 «Вымораживание» эрозии и лечение при помощи хирургического лазера — методы, практически равноценные по эффективности и безопасности. Осложнения и рубцы после их использования бывают крайне редко.

Однако заживление после замораживания участка эрозии жидким азотом идет чуть дольше, до трех месяцев. После лазера полное восстановление занимает два месяца.

«Моя соседка вылечила эрозию спринцеваниями настоем тысячелистника и тампонами с облепиховым маслом. У меня же этот метод не работает. Что я делаю не так?»

Ольга Дронова, г. Череповец

— Эрозии бывают разные. Истинные эрозии похожи на обычные ранки. Они прекрасно заживают за 10–14 дней даже без лечения. А противовоспалительные средства могут ускорить выздоровление. Но такие повреждения шейки матки встречаются нечасто.

У большинства женщин гинекологи видят совсем другой процесс. Он связан с перемещением клеток шейки матки в нехарактерные для них места. В этом случае народные методы бесполезны, а иногда и вредны. Например, то же облепиховое масло может ускорить размножение опухолевых клеток.

«Я пришла в частный медицинский центр, чтобы вылечить эрозию шейки матки. Но мне отказались проводить лечение без анализов крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты и половые инфекции. Действительно ли эти анализы так необходимы?»

Елена Евсеева, г. Москва

— Для лечения эрозии обычно не нужно ложиться в больницу. Но надо понимать, что врач все же делает маленькую операцию. Для ее проведения необходимы стандартные анализы на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты. Их сейчас делают перед любым хирургическим вмешательством.

Анализы на половые инфекции также нужны. Ведь если в организме есть воспаление, заживление будет протекать медленно, а вероятность появления осложнений растет.

Все манипуляции на шейке матки проводят только в «спокойный» период. После лечения также важно соблюдать некоторые ограничения. Из-за опасности инфицирования после прижигания или замораживания эрозии в течение нескольких недель не рекомендуется интимная жизнь.

«Знаю, что раньше эрозию всем прижигали. А мне говорят, что надо ложиться в больницу и делать самую настоящую операцию. Зачем она нужна?»

Галина Игнатова,

г. Санкт-Петербург

— Операция необходима, если по результатам биопсии врачи находят значительные отклонения от нормы. Доктор вырежет небольшой конусообразный кусочек шейки матки, вместе с которым из организма удалятся опасные клетки.

Если это вовремя не сделать, в дальнейшем в измененных участках может появиться рак шейки матки. Операция проводится в больнице, но она несложная. Поэтому вас выпишут уже на второй-третий день.

Однако лечение на этом не закончится. Женщинам, у которых на шейке матки находили измененные клетки, в дальнейшем нужно будет соблюдать меры предосторожности.

Тем, кто перенес операцию, нежелательно длительно использовать гормональные таблетки. Важно также полноценно питаться, получая из пищи натуральные витамины и вещества, защищающие от рака. Поэтому нужно будет есть больше овощей и фруктов.

Еще один значимый момент профилактики — отказ от курения. В последние годы было доказано, что опухоли шейки матки чаще развиваются у любительниц сигарет.