Сезонный насморк

Сезонный насморк

Как справиться с весенней аллергией на пыльцу? Что хотят узнать наши читательницы? Реальные истории комментирует доктор медицинских наук, заместитель директора ГНЦ «Институт иммунологии», заслуженный врач РФ, профессор Наталия Ивановна Ильина.

 

История первая: «У меня поллиноз с 1997 года. С каждым годом обострения протекают все тяжелее. С июля и до середины сентября по утрам я не могу дышать из-за заложенного носа. Лекарствами стараюсь не пользоваться, в основном терплю. Иногда принимаю супрастин, а в нос капаю нафтизин. Но в последние два года периодически становится трудно дышать, кашляю, а в легких что-то свистит. Раньше такого не было. Слышала, что можно сделать курс уколов и забыть об аллергическом насморке. Это правда? И что это за приступы? Может, у меня уже астма начинается?» Антонина Юрлова, г. Рязань

– Поллиноз далеко не так безобиден в силу того, что он – фактор риска развития бронхиальной астмы. Особенно, если отсутствует грамотное лечение. Если сезонный аллергический ринит не лечить вообще, заболевание может стать круглогодичным. Спектр аллергенов со временем расширяется. А насморк и заложенность носа будут беспокоить не только весной или летом, а постоянно.Такова закономерность развития аллергических болезней. В том числе и поллиноза.

С большой долей вероятности можно утверждать, что приступы затрудненного дыхания в период обострения поллиноза – первые признаки бронхиальной астмы. И при отсутствии своевременных лечебных мер обострения могут стать довольно тяжелыми, с настоящими приступами удушья. Сегодня есть эффективный способ лечения аллергии на пыльцу – аллерговакцинация. Сейчас это единственный метод, который борется с причиной аллергии. Он дает хороший и длительный эффект при поллинозе и предупреждает утяжеление заболевания. Чем раньше будет начат курс, тем лучше прогноз в плане развития бронхиальной астмы.

Кроме того, необходимо соблюдать некоторые рекомендации по образу жизни:

в период обострения не выезжайте за город;

• не открывайте окна, особенно ночью и по утрам;
• проветривайте помещение после дождя, вечером и в безветренную погоду;
• закрывайте окна в машине во время поездки, особенно за городом;
• помните, что наибольшая концентрация пыльцы в воздухе наблюдается рано утром в сухие и жаркие дни, поэтому в этот период времени не выходите на улицу;
• в период обострения ежедневно несколько раз промывайте нос, глаза и горло физиологическим раствором хлористого натрия или препаратами морской воды;
• после возвращения с улицы меняйте одежду, принимайте душ и ополаскивайте волосы;
• ежедневно или через день проводите влажную уборку в квартире;
• для снижения концентрации пыльцы в квартире используйте специальные воздухоочистители.

История вторая: «Каждое лето страдаю от сильного насморка. Врачи определили, что у меня аллергия на полынь и лебеду. Долго мучилась с подбором лекарства и, наконец, нашла. Перед началом цветения трав делаю себе укол дипроспана. Одного хватает на 2–3 недели, а потом нужно колоться опять. Иначе невозможно нормально жить. Всего за сезон приходится делать 3–4 укола. Пользуюсь этим методом уже пять лет. Но в последнее время меня стала беспокоить гипертония. Можно ли использовать данный препарат при повышенном давлении?» Светлана Владимировна, 48 лет, Московская область

– Применение таких препаратов, как дипроспан, кеналог, флостерон, при поллинозе – терапия отчаяния. Назначать их могут только врачи. Но и они делают это, как правило, только в крайних случаях.

Эти гормональные препараты действуют на весь организм и могут вызывать побочные эффекты. Например, спровоцировать сахарный диабет, остеопороз, утяжелить гипертонию. Влияют они и на иммунитет, повышая риск вирусных, грибковых и бактериальных инфекций. Возможны гормональные нарушения, ожирение, дистрофия кожи, ломкость кровеносных сосудов.

Поэтому в настоящее время гормоны-глюкокортикоиды при поллинозе рекомендуется использовать местно, в виде спреев в нос. Их эффективность сохраняется, а безопасность возрастает. Как правило, гормональные спреи применяют два раза в сутки с интервалом в 12 часов. Но совсем недавно на российском рынке появился препарат, который можно применять всего один раз в сутки. Это очень удобно для пациентов.

Однако, несмотря на простоту местных гормональных препаратов и минимальное количество побочных эффектов, назначать их может только специалист.

История третья: «У меня дискинезия желчевыводящих путей, поэтому доктор рекомендует пить отвары желчегонных лекарственных трав. Однако в последние годы я стала замечать, что от некоторых сборов начинается зуд на коже и закладывает нос. Те же ощущения возникают и летом, в период цветения сорняков. Какие лекарственные травы нельзя применять при аллергии на пыльцу?»


Анна Леонова, г. Краснодар

– Без предварительного обследования фитотерапия людям, страдающим поллинозом, противопоказана. Связано это с перекрестной аллергией. Пыльца, листья, стебли, цветки, плоды растений могут вызвать серьезные аллергические симптомы. Поэтому пользу от применения лекарственных трав всегда нужно сравнивать с теми осложнениями, которые могут развиться.

При аллергии на пыльцу деревьев нельзя использовать березовый лист, березовые почки, ольховые шишки, кору крушины. Люди с этим видом аллергии часто не переносят березовый сок, сливы, персики, абрикосы, вишню, черешню, маслины, яблоки, груши, киви, фундук, грецкие орехи и миндаль.

При аллергии на пыльцу злаковых трав противопоказаны все настои и отвары, содержащие злаки, например отвар овса. Рекомендуется исключить из рациона крупяные каши и макаронные изделия, хлеб и хлебобулочные изделия. Пациенты с аллергией на пыльцу злаковых трав нередко реагируют на такие продукты, как пиво, квас, кукуруза, соя, бобы, арахис.

Широк перечень противопоказаний к фитотерапии при аллергии на пыльцу сложноцветных. Нельзя использовать такие популярные лекарственные растения, как полынь, ромашка, календула, мать-и-мачеха, девясил, череда, тысячелистник, пижма, одуванчик, василек, цикорий. При аллергии на пыльцу сложноцветных растений может встречаться непереносимость подсолнечной халвы, горчицы, свеклы, дыни, арбуза, зелени и специй.

История четвертая: «Я с детства мучаюсь от аллергического насморка. Без гормональных спреев обходиться не могла. Значительное облегчение почувствовала только после специфической иммунотерапии. Еще я не переношу некоторые лекарства. Например, однажды у меня был отек Квинке после анестезии у стоматолога. Муж у меня тоже аллергик, реагирует на пыльцу, но менее тяжело, чем я. Сейчас я беременна и очень боюсь, что склонность к аллергии на пыльцу может передаться моему будущему ребенку. Каков риск?» Марианна Л., 27 лет, г. Казань

– Роль наследственности в развитии аллергии вообще и аллергического ринита в частности существенна. Если кто-то из родственников страдал или страдает аллергией, то риск развития поллиноза и других аллергических болезней повышен.

У детей родителей-аллергиков повышается риск развития аллергии не только на пыльцу, но и на домашнюю пыль, шерсть животных, плесневые грибы, продукты. Возможно также развитие таких заболеваний, как атопический дерматит, бронхиальная астма, круглогодичный аллергический ринит. Как именно проявится аллергическая предрасположенность, зависит от множества внешних и внутренних факторов.

По статистике, поллинозом чаще страдают городские жители. Поэтому беременным женщинам и мамам с детьми лучше жить в экологически чистых районах.

Чтобы уменьшить риск аллергии на пыльцу, беременным нужно соблюдать и некоторые другие рекомендации.

Желательно очищать водопроводную воду и стараться исключить из рациона продукты с красителями, консервантами и другими искусственными добавками.

В период ожидания ребенка избегайте заведомо аллергенных пищевых продуктов, например шоколада, цитрусовых.

Во время беременности и кормления грудью нужно обязательно отказаться от курения. Постарайтесь максимально оградить себя не только от сигаретного дыма, но и от выхлопных газов. Прогулки на воздухе должны проходить вдали от автомобильных трасс, поближе к водоемам или в парках.