Слабый кишечник




Для того чтобы избавиться от запоров, часто бывает достаточно изменить
рацион питания и своевременно опорожнять кишечник, считает кандидат
медицинских наук, заведующая отделением Государственного научного центра
колопроктологии Минздрава России Татьяна Леонидовна МИХАЙЛОВА.


Женщины страдают запорами чаще, чем мужчины. Эти функциональные расстройства существенно сказываются на качестве жизни: чувство переполненности и боли в животе, метеоризм, тошнота отравляют настроение, снижают работоспособность. Иногда запоры приводят даже к нервным расстройствам, которые принято называть ипохондрией. Женщина, не переставая, думает о своих ощущениях и полагает, что она тяжело больна. После обследования такая пациентка, как правило, убеждается в том, что ее организм в полном порядке, а появление запоров было вызвано легкоустранимыми причинами.
Наиболее частая из этих причин – неправильное питание. Составляя дневное меню, никогда не надо забывать о том, что организм, и в частности кишечник, постоянно нуждается в жидкости. Еще утром, встав с постели, обязательно выпейте стакан сока, минеральной или холодной кипяченой воды. Одно это уже активизирует перистальтику кишечника. На протяжении дня необходимо выпивать не менее 6 – 8 стаканов тех или иных жидких продуктов. Это могут быть некрепкие чай или кофе, компоты, бульоны, любые безалкогольные напитки. Имейте в виду, что в норме фекальная масса на 78% состоит из воды. Если количество влаги снижается до 50%, кишечное содержимое продвигается по толстой кишке с большим трудом, а при 20% воды прохождение кала по кишечнику прекращается вовсе.
Избежать запоров поможет и пища, богатая растительной клетчаткой. Она является механическим, а органические кислоты – химическим раздражителем кишечника. Поэтому никогда не забывайте включать в свой рацион салаты из сырых и вареных овощей, фрукты и ягоды в свежем или сушеном виде, овощные и фруктовые соки – это очень хорошие биостимуляторы пищеварения.
Если вам позволяют средства, чаще покупайте сушеные чернослив, урюк, курагу, инжир. С вечера их промойте и залейте кипятком. После того как они набухнут, съедайте по 5-6 ягод два-три раза в день. Клетчатка и пектин, содержащиеся в них, создают нормальные условия для жизнедеятельности полезной микрофлоры кишечника и подавляют в нем гнилостные процессы, а соки этих ягод способствуют обезвреживанию и выведению из организма токсических веществ.
Прекрасной способностью ускорять продвижение фекальной массы по кишечнику обладают трудноперевариваемые пищевые волокна, в частности молотые пшеничные отруби. До относительно недавнего времени считалось, что отруби лишь засоряют кишечник, да и какой от них прок, если они выходят из организма непереваренными. Теперь отношение к ним изменилось. Ценность отрубей заключается в том, что они увеличивают объем каловой массы. Проходя по толстой кишке, эта масса с волоконным наполнителем сильнее раздражает рефлекторные зоны и вызывает позывы к стулу.
Надо только иметь в виду, что продукты, богатые пищевыми волокнами, усиливают газообразование в кишечнике, поэтому при запорах, сопровождающихся вздутием живота и метеоризмом, их содержание в пище желательно ограничить или вообще на время исключить.
Питаться при запорах, да и в целях их профилактики, желательно не реже пяти раз в день, не допуская слишком больших перерывов между приемами пищи. А на ночь очень полезно выпить стакан кефира.
Второй очень распространенной причиной запоров является частое подавление позывов к стулу. Для нормальной работы кишечника очень важно, чтобы он опорожнялся каждый день в одно и то же время и желательно по первому его “требованию”. Но всегда ли мы следует этому правилу?
Хорошо известны так называемые запоры командированных. Прологами к ним могут стать, например, утренние очереди перед туалетами в железнодорожных вагонах или гостиницах, где “удобства” находятся в коридорах, перелеты в зоны иных часовых поясов и многие другие факторы. Работа кишечника нормализуется, когда человек приспосабливается к новым условиям или возвращается к привычной для него жизни.
Гораздо сложнее избавиться от ситуационных или привычных запоров. Однажды вы залежались в постели, на следующий день задержались с визитом в туалет из-за утренней спешки или не вовремя раздавшегося телефонного звонка, потом вам пришлось встать пораньше, и позыв к стулу застал вас в транспорте или посреди улицы, в магазине или в разгар важной встречи с деловым партнером… Если у вас нет возможности вернуться к привычному режиму дня, то нужно думать о перестройке ритмики работы кишечника. О том, как этого добиться, лучше посоветоваться с проктологом.
К развитию вялости кишечника, а значит, и к запорам предрасполагают и такие характерные для нашего времени факторы, как сидячий образ жизни, неумеренное потребление алкоголя, кофе и сигарет или длительное пребывание в комнате, где курят ваши родственники или сослуживцы.
Далеко не все знают, что запоры могут появиться при длительном употреблении некоторых лекарственных препаратов. Такое действие могут оказывать, например, транквилизаторы и антидепрессанты, некоторые мочегонные средства (особенно если при их приеме не компенсируется потеря калия) и лекарства, назначаемые при язве желудка.
В таких случаях тоже очень важно поддерживать работу кишечника разумной диетой, а если это плохо помогает, принимать отвары и настои лекарственных трав, обладающих послабляющим действием. При остро возникающих запорах показаны слабительные средства и клизмы, однако увлекаться ими не следует. При длительном “насилии” над прямой кишкой ее чувствительность к физиологическим раздражителям постепенно утрачивается, и потом восстановить способность к самостоятельному стулу бывает чрезвычайно трудно.
Есть среди женщин и “оптимистки”, которые считают, что запоры, даже часто повторяющиеся или длительные, – это еще не повод для обращения к врачу. Они решают эти свои проблемы теми или иными способами, иногда добиваются временного успеха, но в конечном итоге очень часто приходят к нам с уже запущенными трещинами заднего прохода, геморроями или, что еще хуже, онкологическими заболеваниями кишечника и оказываются на операционном столе.




Дозировки и время действия слабительных средств:

препараты сенны (сенадексин и др.) * принимают на ночь перед сном по 1 таблетке, стул появляется через 6 – 10 ч
фенолфталеин * на ночь по 0,1 г, стул через 6 – 8 ч
(пурген) * драже 5 мг на ночь, стул через 6 – 10 ч
бисакодил * 15 – 25 г с водой утром натощак, стул через 1 – 3 ч
магния и натрия сульфат * 15 – 25 г утром натощак, стул через 2 – 6 ч
касторовое масло метилцеллюлоза * 1 – 1,3 г утром, стул через 1 – 3 ч







Способствуют опорожнению кишечника:
* хлеб ржаной и хлеб, содержащий большое количество отрубей;
* сырые овощи и фрукты, сухофрукты (чернослив, курага, урюк);
* крупы: гречневая, ячневая, овсяная;
* мясо с большим количеством соединительной ткани;
* соленья, маринады, копчености, соленая рыба;
* минеральные воды, лимонад, соки, квас, пиво;
* жиры, сметана, сливки;
* сладкие блюда, компоты и кисели из крыжовника, сливы, черной смородины, клюквы;
* кисломолочные продукты: однодневный кефир, простокваша, ацидофилин с высокой кислотностью;
* белые виноградные вина; продукты в холодном виде.

Задерживают опорожнение кишечника:
* черника;
* крепкий черный чай, какао;
* натуральные красные вина;
* пища в протертом виде: супы-пюре, протертые каши, особенно манная и рисовая;
* теплые и горячие блюда.

Послабляющим действием обладают лекарственные травы:
* лист сенны остролистной (кассия остролистная, александрийский лист)
* кора крушины ольховидной
* плоды жостера (крушина слабительная)
* корень ревеня тангутского
* ламинария сахаристая (морская капуста)
* корень и корневище солодки голой
* трава укропа огородного
* корни щавеля конского
* листья столетника
* стебли горца почечуйного
* стебли золототысячника зонтичного
* корни стальника полевого

Юрий СИНЕГЛАЗОВ