Сложный варикоз

Как справиться с осложнениями варикозного расширения вен? Что делать, если обстоятельства не дают выполнить универсальные рекомендации специалистов?

Жизненные ситуации, возникшие у наших читателей, комментирует сердечно-сосудистый хирург, заведующий отделением сосудистой хирургии Дорожной клинической больницы ОАО «РЖД» г. Санкт-Петербурга, кандидат медицинских наук  Игорь Николаевич Сонькин.

Как растворить тромбы

«После беременности у меня резко ухудшилось состояние ног: вместо легкой венозной сеточки появились узловатые вены. Применяю мази с гепарином, становится легче, но ненадолго. Знаю, что в таких случаях врачи рекомендуют операцию, но я сейчас не могу себе ее позволить. Как быть?»

Елена Хитрова, Смоленск

— Лечение только наружными средствами в такой ситуации малоэффективно, а часто и бесполезно. Дело в том, что при варикозной болезни нарушается питание кожи и ее способность впитывать. Большая часть мази может не впитаться и остается на поверхности кожи, увеличивая ее риск аллергизации. Поэтому разнообразные мази и гели обязательно нужно сочетать с приемом препаратов в форме таблеток для поддержки вен изнутри.

В основном до сих пор для этих целей используется один класс лекарств — венотоники, среди которых одним из лучших является препарат Венарус — лекарственное средство на основе биологически активных веществ — флавоноидов диосмина и гесперидина. Эта комбинация безопасна для человека и помогает значительно улучшить самочувствие при заболеваниях вен.

Прием препаратов, повышающих тонус вен, приводит к снижению венозного застоя в ногах, и как следствие – уменьшению отеков, болей и судорог. Кроме того, Венарус помогает предотвратить образование тромбов в венах и развитие трофических язв.

Однако если заболевание вен зашло далеко и появились такие осложнения, как венозные тромбы или язвы, то применения венотоников становится недостаточно. В этой ситуации необходим сразу комплекс лекарств.

Эффективным дополнением к венотонику является инновационный препарат Тромбовазим в капсулах, который способствует уменьшению или рассасыванию уже образовавшихся тромбов. Препарат хорошо зарекомендовал себя как при тромбофлебитах, так и при трофических язвах.

При этом Тромбовазим не только растворяет тромбы. Еще он оказывает доказанное защитное действие на сосудистую стенку, делая ее более устойчивой к «прилипанию» крови — то есть защищает от образования новых тромбов. В отличие от большинства других антитромботических лекарств, препарат не увеличивает риск кровотечения, так как на фоне его применения не происходит избыточного «разжижения» крови.

Венарус и Тромбовазим воздействуют на одну и ту же проблему с разных сторон. Их совместное применение усиливает положительное воздействие каждого из препаратов и приводит к ощутимому улучшению самочувствия у людей с заболеваниями вен.

При этом надо понимать, что лечение медикаментами не является альтернативой операции. Оно часто применяется как подготовка к хирургическому лечению и в период восстановления после него. Окончательную тактику лечения в вашем случае может порекомендовать только специалист-флеболог.

Колготки в жару

«Для лечения варикозного расширения вен врач порекомендовал носить специальные колготки. Но мне крайне сложно это делать. Я работаю на производстве, где в помещении температура постоянно за 30 градусов. Все время на ногах, потею. И, конечно, в колготках очень дискомфортно. Что делать?»

Ирина Дронова, Иваново

— К сожалению, риск осложнений варикозного расширения вен у вас максимальный. Он связан сразу с несколькими факторами: с высокой температурой окружающего воздуха, постоянной нагрузкой на ноги и риском «сгущения» крови в условиях обильного потоотделения и обезвоживания.

Поэтому самым оптимальным решением с точки зрения здоровья было бы сменить работу. Если это невозможно, то необходимо носить эластический медицинский трикотаж постоянно. Иначе профилактического и лечебного эффекта от него не будет. При этом колготки или чулки должны быть качественными, соответствующими определенным стандартам. Кстати, среди доступного фирменного трикотажа существуют и облегченные варианты для ношения в условиях повышенной температуры.

Кроме того, вам обязательно нужно употреблять много жидкости, желательно минеральной воды без газа, и следить за тем, чтобы не было обезвоживания организма. С профилактической целью принимайте курсами препараты из группы венотоников дважды в течение года.

Варикоз и гормоны

«У меня варикозное расширение вен. Знаю, что при этом заболевании противопоказано применять препараты женских половых гормонов. Но гинеколог говорит, что мне гормоны крайне необходимы с лечебной целью. Что делать в таких случаях?»

Марина Дмитриева, по e–mail

— Ситуация не является безвыходной. Гормональные препараты опасны тем, что повышают риск образования тромбов и варикозного преобразования вен. Соответственно, препараты, снижающие вероятность тромбоза, могут оказывать профилактическое действие.

Обратитесь к флебологу, сделайте коагулограмму и другие необходимые обследования. По их результатам врач назначит профилактические препараты и другие меры помощи, в частности, ношение специального трикотажа.

Одним из возможных вариантов лекарственного лечения в такой ситуации является совместный прием Тромбовазима и Венаруса. Сочетание тромболитика и венотоника не только предупреждает образование тромбов, но и существенно улучшает самочувствие при заболеваниях вен благодаря сложению полезных свойств препаратов.

Венарус и Тромбовазим имеют высокую безопасность и хорошую переносимость. В ходе исследования большого количества клинических данных не было обнаружено случаев значимого побочного действия этих препаратов на кровь, желудок, кишечник, почки и печень. Угроза аллергических реакций также минимальна.

Венарус, как правило, назначается по 1 таблетке 2 раза в сутки во время еды днем и вечером. Такой режим приема необходим, чтобы максимальное количество препарата накапливалось в организме во второй половине дня. То есть именно в те часы, когда вены человека испытывают наибольшую нагрузку давлением, накопившуюся за день. Продолжительность курса терапии Венарусом составляет, как правило, 2 месяца с интервалом раз в полгода.

При необходимости назначения Тромбовазима он применяется по 1 капсуле 2 раза в сутки — утром и вечером. Продолжительность его приема обычно не менее 20 суток. Однако точную длительность лечения и дозировку в конкретном случае может определить только врач. Особенно при такой сложной проблеме, как у вас.

Также учтите, что профилактика тромбоза вам будет необходима постоянно. Поэтому опытный доктор, скорее всего, назначит вам обследование на тромбофилии – состояния, сопровождающиеся повышенной склонностью к образованию тромбов.

Лазер от звездочек

«Я серьезно занимаюсь спортом — баскетболом. Еще в 14 лет у меня появились проблемы с сосудами ног, и с каждым годом я наблюдаю появление все новых и новых звездочек и синячков. При этом ноги особо не болят, лишь совсем немного отекают к вечеру. Я имею хорошую фигуру и физическую форму, но на пляже и спортивной площадке жутко комплексую из-за ног. Какой метод лечения мне лучше всего подходит?»

Карина Шахова, 24 года, Москва

— То, что у вас на сегодняшний день нет болей, судорог и большинства других проявлений варикозной болезни – это хороший знак. Он означает, что организм пока компенсирует изменения, которые произошли в венозной системе. Но возможности сосудов не безграничны.

Вам дважды в год нужно проходить курс лечения, направленный на укрепление венозной стенки и улучшение циркуляции крови. Обязательными являются также ношение медицинского компрессионного трикотажа, особенно во время тренировок.

Удалить «звездочки» и другие кожные проявления варикоза можно при помощи современных методик. Это может быть лазерная коагуляция варикозно расширенных вен, склеротерапия или какой-то другой метод, который выбирает врач, ориентируясь на состояние ваших сосудов.