Солнце для груди

Можно ли загорать при мастопатии? Какие СПА-процедуры разрешены? И разрешается делать ли операции по увеличению бюста при кистах в груди?

На вопросы читательниц отвечает доктор медицинских наук, профессор, руководитель Национального центра онкологии репродуктивных органов Московского научно-исследовательского онкологического института им.П.А.Герцена Надежда Ивановна Рожкова.

Мне 33 года. У меня киста 4*5 мм, никаких болевых ощущений не испытывала. Хочу сделать операцию по увеличению груди. Возможно ли это при моей проблеме?

Евгения, по e-mail

– Киста – это не противопоказание для увеличения молочных желез. При увеличении груди в настоящее время имплант располагают под мышцей, то есть железа практически не страдает.

Но перед тем как принимать решение во благо эстетики, необходимо пройти консервативное лечение у специалиста. В вашем случае размер кисты небольшой, поэтому пункции не требуется. Однако необходимо контрольное УЗИ молочной железы для оценки динамики процесса, состояния самой кисты. Очень редко, но все-таки внутри нее могут формироваться разрастания, которые требуют более агрессивного лечения. Сегодня применяется современный щадящий метод удаления небольших кист – размером не более 2 см. Это вакуумная аспирационная биопсия. Она проводится в амбулаторных условиях под контролем УЗИ. На сегодняшний день – это достойная альтернатива хирургической операции по удалению кисты.

Врач – маммолог поставил диагноз фиброзно-кистозная мастопатия. Что это значит и какое лечение при этом назначается? Мы с мужем давно хотим ребенка. Могу ли я при таком диагнозе беременеть?

Наталья, Москва

– Мастопатия – это распространенное заболевание молочных желез, примерно 60% всех женщин сталкиваются с ним в своей жизни. Мастопатия очень многолика, она может быть смешанной, кистозной, фиброзной, также сопровождаться выделениями из сосков.

Понять, какая именно форма у вас и какое нужно лечение, можно только лишь после обследования. Оно включает в УЗИ и маммографию. Далее уже в каждом отдельном случае разрабатывается свой алгоритм лечения. Но сразу хочу сказать, в подавляющем большинстве применяются консервативные методы. Радикальный хирургический подход – скорее исключение, чем правило.

Мастопатия не является преградой для беременности. Более того, в некоторых случаях после родов состояние груди значительно улучшается. Но не следует впадать и в другую крайность, беременность – не метод лечения мастопатия. Поэтому сначала обследование, затем, если необходимо курс терапии, а только потом ребенок.

Мне 55 лет. Менопауза 8 лет. Появились в правой груди прозрачные выделения. Маммография и анализ выделений хорошие. Нужно ли дальше обследоваться?

Н.Л.Подольская, Санкт-Петербург

– Как правило, при таких выделениях из груди серьезных изменений в молочных железах не бывает. Но через шесть месяцев все равно целесообразно посетить врача. Это необходимо для того, чтобы оценить состояние молочных желез, выяснить, сохраняются ли выделения и каковы они. Также вам будет нужно сдать мазок для цитологического исследования. При изменении характера выделений нужно сделать маммографию, УЗ, а также дуктографию. На сегодняшний день – это единственный метод диагностики внутрипротоковых изменений.

Собираюсь на отдых в СПА отель. Можно ли при мастопатии загорать в солярии, принимать физиопроцедуры, например, инфракрасную кабину, делать грязевые обертывания?

Светлана Михайловна, Москва

– Мастопатия встречается часто, и нужно знать, какая именно разновидность у вас, и как она себя проявляет. При невыраженных изменениях и регулярном контроле у врача СПА –процедуры не запрещены.

Солярии тоже разрешаются, но в небольших количествах. Исключительно для придания лицу свежести, а значит и хорошего настроения вам.

А вот от грязевых обертываниях, думаю, стоит отказаться. Это процедура серьезного воздействия на организм, не надо активизировать общие процессы.

Мне поставлен диагноз фиброзно-кистозная мастопатия обеих желез. Назначены мастодинон, аевит. За последние четыре месяца сильно прибавила в весе. Влияет ли данное заболевание и эти лекарства на увеличение веса? Можно ли применять диеты для похудания?

Галина, Волгоград

– Эти препараты не замечены в таком действии. Они часто применяются в лечении мастопатии, и в некоторых случаях дают хороший эффект.

Скорее всего, причины прибавки в весе другие. Как показывает практика, в большинстве случаев виноваты наши привычки: есть вкусно и много. Не обращая внимание на то, что мы кладем в свою тарелку, в каком количестве и как часто. Вот только потом вдруг обнаружив, что не влезаем в любимое платье, начинаем резко худеть. Такие эксперименты с собственным здоровьем оборачиваются лишь новыми проблемами: после диеты вес не только начинает расти еще быстрее, но и часто нарушается обмен веществ.

Мой рецепт идеального веса прост: есть все, но понемногу и часто. “Понемногу” – значит горсть. А частые перекусы – тот же чай или кофе – необходимы для того, чтобы не было ощущения голода. Иначе вы съедите все, что есть под рукой, и нарушится вся программа по сохранению стабильного веса.

Может ли фиброзно-кистозная мастопатия переродиться в рак? Моя бабушка страдала от этого недуга. Есть ли риск его появления и у меня?

Татьяна Климова

– Вопреки распространенному мнению, мастопатия не является обязательным условием для развития рака. Лишь отдельные ее формы, которые встречаются довольно редко, могут приводить к онкологии. Тем не менее мастопатия требует лечения и наблюдения.

Если у бабушки был рак молочной железы, вам необходимо сделать ДНК-исследование крови на наличие мутаций генов BRCA-1 и BRCA-2. Если таковые обнаружатся, понадобится консультация специалиста-онколога плюс маммография и УЗИ молочных желез. Если состояние груди не вызывает опасений, то возможна консервативная профилактики рака. Для этого есть препарат на основе индол-карбинола, который действует на генетическом уровне и отодвигает сроки возможного развития онкологии. Или вообще исключает ее появление.

Если же есть изменения в молочных железах, то эта ситуация требует более взвешенного подхода. Например, у всех на слуху недавняя история с Анжеллиной Джоли, которая решилась на удаление обоих молочных желез и установление имплантов. Это, скажем так, довольной радикальный метод профилактики рака. Каждый волен сам выбирать, не скажу, что я полностью разделяю подобную точку зрения. Исходя из своего многолетнего опыта я уверена, в организме нет ничего лишнего, и за него надо бороться. Это делается всегда даже при выявленном заболевании, а здесь же речь идет только лишь о возможном риске.

Сейчас планируем летний отпуск. Разрешается ли ездить в жаркие страны, если есть фиброзно-кистозная мастопатия? Можно ли загорать?

Елена, по e–mail

– Не стоит рисковать и ездить в период активного солнца в жаркие страны при заболеваниях кожи. Это однозначно.

Мастопатия же – это не тот недуг, который накладывает серьезные ограничения на образ жизни. И ездить в жаркие страны и загорать при ней можно. Но вот только делать это нужно с умом, придерживаясь общих рекомендаций. Главное здесь не мастопатия, а риск развития меланомы. Поэтому не стоит находиться на активном солнце, правильнее немного позагорать до 11 утра и после 5 вечера. Полуденный зной лучше переждать в номере отеля – даже в тени солнце в это время суток довольно агрессивно. Осторожнее с купанием, многие забывают, что вода прекрасно отражает солнечные лучи, поэтому шанс перегреться и обгореть значительно выше.

У меня обнаружили мастопатию, а от вредной привычки – курения – я отказаться не могу. Насколько сильно сигареты влияют на болезнь? Слышала, при проблемах с грудью запрещены кофе и шоколад. Так ли это?

О.Д., Минск

– Курение – это серьезный негативный фактор, влияющий на организм в целом. Под удар попадают все органы и системы, включая и обмен веществ, гормональный баланс. А это отрицательно влияет и на состояние молочных желез. Поэтому найдите возможность побороть свою вредную привычку. Не получается самой, не стесняйтесь обращаться к специалистам.

По поводу кофе, а также шоколада, чая и прочих маленьких небольших слабостей скажу так. Абсолютных запретов нет, еда – это удовольствие, и лишать себя этого, не стоит. Главное – понемногу и иногда.