Таблетки для микроба

«Последние анализы обнаружили у меня уреаплазму. Но доктор не назначил никакого лечения. Я не понимаю, неужели это заболевание не нужно лечить?»

Марина Климович, г. Санкт-Петербург

Ситуацию комментирует доктор медицинских наук, профессор, руководитель отделения патологии беременности санкт-петербургского НИИ акушерства и гинекологии им. проф. Д. О. Отта Ольга Николаевна Аржанова. 

Приходится слышать самые разные мнения о том, лечить уреаплазмоз или нет. На самом деле ситуация непростая, и однозначно дать ответ очень сложно. Попробуем разобраться.

Уреаплазма – это микроорганизм, который встречается в нормальной женской микрофлоре. Его присутствие не говорит о заболевании, поэтому лечения здесь не требуется. Оно назначается лишь в определенных случаях. Во-первых, когда женщина готовится к беременности. В такой ситуации уреаплазмоз лечить надо обязательно. Дело в том, что этот микроорганизм может оказать воздействие на развивающийся плод. Поэтому тем женщинам, которые планируют стать мамами, необходимо сдать анализ на уреаплазму и при ее обнаружении начать лечение.

Оно состоит в приеме антибиотиков – тетрациклинов или макролидов. Их курс длится от 7 до 10 дней. Параллельно с этим идет прием препаратов, защищающих микрофлору кишечника. Для этих целей лучше всего подходят бифиформ, хилак-форте или эубикор. Все они принимаются достаточно длительно, не менее 2–3 недель.

Через несколько недель делается контрольный анализ. Спустя три месяца после окончания лечения можно беременеть. Раньше это делать не рекомендуется, так как организм еще не оправился от приема антибиотиков.

Также уреаплазмоз следует лечить, когда микроорганизм обнаруживается и во влагалище, и в моче. В этом случае токже назначается общее лечение.

Оно требуется и тогда, когда есть какие-нибудь клинические проявления, например зуд или обильные выделения. Это признаки воспаления, обусловленного не только уреаплазмой, но и сопутствующей флорой – стрептококками, стафилококками и энтерококками. В этом случае можно провести местную терапию. Используется тержинан, гексикон или трихопол-500. Последний – новый препарат, появившийся менее года назад.

Еще одна ситуация, которая требует лечения, – уреаплазмоз у беременной женщины. Если микроорганизм выявляется в одной среде, то достаточно местного лечения, если в двух – придется принимать таблетки. Их назначают после 14-й недели беременности. Это наиболее безопасный срок для приема антибиотиков. Например, вильпрафена или ровамицина. После лечения необходимо сдать анализы.

В некоторых случаях они показывают наличие уреаплазмы. Огорчаться не стоит. Повторное лечение не потребуется, одного курса вполне достаточно. После него осталось лишь небольшое количество уреаплазмы, и вреда ребенку она причинить уже не может.

Поэтому за всю беременность лечиться надо только один раз. За две недели до родов назначается местное лечение, когда необходимо пользоваться влагалищными таблетками или мазями. Они предотвратят заражение ребенка в процессе родов.

Многие женщины отказываются от лечения антибиотиками во время беременности. Это неправильно. Ведь уреаплазма наряду с хламидиями и микоплазмой может губительно сказаться на развитии плода. Если сравнивать вред от антибиотиков и вред от уреаплазмы, то последний перевесит чашу весов.  Это с одной стороны. С другой – не надо забывать, что есть антибиотики, которые не противопоказаны при беременности. Они не сказываются на развитии плода и ничем ему не угрожают. Поэтому вопрос: лечить или не лечить? – отпадает сам собой.

Анна ЕВГРАФОВА