Ухо, горло, нос

В редакцию пришли письма, в которых читатели просят ответить на
вопросы,

касающиеся лор-болезней. На них отвечает врач-отоларинголог поликлиники
издательства “Известия” Галина Владимировна ГИММЕЛЬФАРБ.


“Мой сын-подросток слушает музыку через плеер. Ходит с ним на улицу.
Часто, сидя во дворе в кругу своих друзей, он дает послушать им записи.
Не могут ли наушники быть “переносчиком” каких-нибудь инфекционных
заболеваний уха?

Ольга М.
Москва”.

Наушники являются индивидуальной принадлежностью, а как известно, ею
должен пользоваться только один человек. И ваши опасения не напрасны.
Действительно, пользуясь этим аппаратом, можно получить инфекцию, чаще
всего грибковую, трудно поддающуюся лечению. Проявляется эта болезнь
зудом, заложенностью в ушах и ощущением дискомфорта. Лечение
подбирается у врача строго индивидуально. Ведь разновидностей грибков
очень много.

Кроме того, длительное пользование плеером может привести к снижению
слуха.

“У меня часто звенит в ухе. С чем это связано?

Н. К.
Владимир”.

Чаще всего это связано с состоянием сосудов. Звон происходит на
микроуровне в сосудистой части барабанной перепонки.

“Мой муж в течение нескольких лет закапывает в нос капли. Без них ему
трудно дышать. Врач в поликлинике не может установить диагноз. Скажите,
пожалуйста, что может быть причиной заложенности носа и не вредно ли
так долго пользоваться каплями?

Г. С.
Рязанская обл.”.

Каплями сосудосуживающего характера нельзя пользоваться более двух
недель. После длительного закапывания развивается паралич ресничек
мерцательного эпителия, который выстилает полость носа. Развивается
отек слизистой носа, который “требует” все новой и новой порции
лекарства. Лечить такое состояние у больного очень сложно, и подход
должен быть строго индивидуальным. Причин заложенности носа может быть
несколько. Это возможно из-за аллергического состояния. У женщин –
из-за измененного состояния гормонального фона. Заболевание сосудов
головного мозга или церебральная форма гипертонической болезни также
могут быть “виновниками” этой заложенности. В любом случае необходимо
тщательное обследование у квалифицированного специалиста.


“Пришла на прием к врачу с жалобами на “першение” в горле, а меня
направили к стоматологу. Правильно ли это? Доктор мотивировал тем, что
у меня кариесные зубы, но ведь они у меня не болят.

Александра С.
Санкт-Петербург”.

Ваш доктор поступил абсолютно правильно. Ведь постоянная инфекция в
полости рта (кариесные зубы) – источник инфекции для заболеваний глотки
и гортани. Ведь не зря говорят, что самая “грязная” работа не у
проктологов и гинекологов, а у стоматологов. Потому что инфекция,
присутствующая в полости рта, очень агрессивна. Поэтому хронический
фарингит вылечить без санации полости рта почти невозможно.

“Мой восьмилетний сын “хрюкает” носом. Что это такое?


Нина К.
Петрозаводск”.

Это может быть вредной привычкой. Присмотритесь к вашему сыну. Быть
может, он кому-то подражает. И если не “хрюкает”, например, сосед по
парте, то причиной этого явления может быть воспаление придаточных
пазух носа. Выделения, характерные для гнойных процессов в них, дети
чаще всего не высмаркивают. Слизь стекает по задней стенке глотки,
раздражая при этом нервные рецепторы. И ребенок, чтобы избавиться от
раздражения, подергивает носом. Заставляйте сына почаще высмаркиваться,
но лучше всего обследуйте его у отоларинголога.

“Является ли храп у маленьких детей признаком увеличения аденоидов?
М. М.
Саратов”.

Храп у малышей может быть одним из симптомов увеличения третьей
миндалины (аденоидов). Все дети рождаются с элементами аденоидных
вегетаций. Лишь при их увеличении и неоднократном воспалении
отоларинголог ведет речь об аденоидах и ставит вопрос об их лечении и
удалении.


“При бронхите моему ребенку назначили инъекции гентамицина. После
нескольких уколов у мальчика появился шум в ушах. Врач сразу же отменил
инъекции, ничего не объяснив. Помогите разобраться – что же все-таки
произошло?


Надежда Б.
Московская обл.”.
Целый ряд антибиотиков, название которых оканчивается на “цин”
(стрептомицин, гентамицин, канамецин), может негативно воздействовать
на слуховой нерв, вызывая понижение слуха. Когда детям по медицинским
показаниям назначают такие антибиотики, помните, что такое может
произойти. Про малейшие отклонения во время проводимого курса
антибиотиками “цинового” ряда сообщайте лечащему врачу. Когда ребенок
болеет, давайте ему побольше витаминов, особенно при лечении
антибиотиками.


“Дочка часто болеет ангиной. Доктор посоветовал удалить миндалины. Но
мне трудно решиться на это. Посоветуйте, как быть. Ведь говорят, после
такой операции людей впоследствии часто мучает сухость в горле.
И. Л.
Орехово-Зуево”.

Миндалины играют не последнюю роль в организме человека. Они являются
первым барьером инфекции, проникающей в верхние дыхательные пути. Но
из-за частых тонзиллитов в миндалинах прекращается защитная функция, и
они превращаются в мешочек с гноем. Этот постоянный источник инфекции
приводит к осложнениям сердца, почек, суставов. В этих случаях
миндалины удалять просто необходимо. А сухость горла бывает не у всех.
Во всяком случае она не так страшна, как вышеперечисленные осложнения.

“Восьмилетний сын часто болеет простудными заболеваниями, которые
сопровождаются увеличением подчелюстных лимфоузлов. Почему это
происходит?

И. К.
Тверь”.

Все воспалительные процессы в организме подразумевают борьбу между
микробами, вызывающими это воспаление, и клетками организма, которые
борются с этой инфекцией. В результате образуется много продуктов
распада (полуразрушенные микробы), всасывание которых происходит в
подчелюстных лимфоузлах, и там происходит их первичная “утилизация”.
Если воспалительный процесс в носоглотке длится 7 – 10 дней, то в
подчелюстных лимфоузлах “следовые” реакции способны держаться больше
месяца. Увеличение лимфоузлов у вашего ребенка – не заболевание, а
ответная реакция на инфекционный процесс. Это может быть кариесный зуб,
хронический тонзиллит, фарингит и другие заболевания. С помощью доктора
ищите причину и воздействуйте на нее.


“Как оказать первую помощь ребенку, если у него вдруг ночью разболится
ухо?

Инна К.
Краснодарский край”.

Начните лечение с носа. Если ребенок постарше – пусть хорошенько
высморкается. Маленькому отсосите слизь резиновой грушей. После очистки
носа закапайте сосудосуживающие капли (нафтизин, галазолин,
борноадреналиновые – самым маленьким детям). В обе ноздри закапывать
сразу нельзя. Сначала закапайте в одну половину носа. Закапали в правую
– положите ребенка на правый бок. Минут через пять поступите так же с
другой пазухой. Увидите – ребенку станет легче. Через час повторите
процедуру. Компресс ставить не спешите. В самом начале отита всегда
воспаляется евстахиева труба. Воспаление уха возникает из-за
нездорового носа. Главное – восстановите малышу носовое дыхание, а
утром покажите его доктору, который назначит правильное лечение.


“Не вредно ли часто полоскать горло?
А. Н.
Тула”.

Во всем должно быть чувство меры. Частые полоскания горла показаны при
острых заболеваниях. В целях профилактики полоскать вредно, так как
организм – система саморегулирующая. Присутствующий в слюне человека
фермент – лизоцим – гораздо более действен, нежели самое модное
полоскание. Дайте возможность организму самому позаботиться о защите.
Он гораздо мудрее всех пациентов и врачей, вместе взятых.

Медицинская служба “Женского здоровья”.
Медицинская служба “Женского здоровья”.