Возрастные импланты

Возрастные импланты

С какими проблемами чаще всего сталкиваются в старшем возрасте? Как их грамотно решать?

Консультирует врач-стоматолог, генеральный директор московского стоматологического центра «Дента А.Л.» Артур Михайлович Адамян.

Воспаление десен

Причины очевидны – снижение уровня женских половых гормонов и имеющиеся заболевания. Все это влияет на состояние десен, вызывая их повышенную чувствительность и склонность к воспалению. Говоря образно, десны становятся слишком ранимыми, поэтому и требуют особого к себе отношения.

Основной акцент здесь на гигиену. Два раза в год необходимо посещать стоматолога-гигиениста для профессиональной чистки зубов и снятия зубного камня. Помимо этого, необходимо регулярно ухаживать за зубами и деснами в домашних условиях.

Думаю, не нужно рассказывать, как правильно чистить зубы и как часто надо это делать. Эти правила уже давно всем известны. Хочу обратить внимание на другое. Для ежедневной чистки зубов необходимо использовать только щетки с мягкой щетиной. Сейчас в продаже имеются зубные щетки разной жесткости, некоторые из них чистят настолько агрессивно, что их можно сравнить с наждачной бумагой. И что интересно, многие предпочитают именно такие щетки. Как сказала одна моя пациентка: «Так хоть чувствуешь, что почистила зубы». На самом деле, это впечатление обманчиво. Для ухода за зубной эмалью вполне достаточно мягкой щетки, она чистит ничуть не хуже, чем щетка средней и сильной жесткости. Но при этом не травмирует десны. А чтобы обеспечить им должный уход, я всем своим пациентам советую в дополнение к мягким зубным щеткам пользоваться ирригаторами полости рта. Это приборы, которые при помощи струи воды тщательно и бережно очищают пространства между зубами и области между основанием зуба и десны. Если оставлять эти «проблемные» места без внимания, со временем там появляется воспаление десен. Процесс идет дальше, ткань десны постепенно отходит от зуба, позволяя бактериям приникать внутрь, вплоть до челюстных костей. Кость разрушается, десны съеживаются, и появляется видимое удлинение зуба. Его крепление слабеет, зуб постепенно расшатывается и выпадает. Иногда бактериальная инфекция челюстных костей приводит к нарывам и кистам, что тоже доставляет множество проблем. Уберечься от подобных неприятностей как раз и поможет ирригатор. Им может пользоваться каждый член семьи, и желательно не реже одного раза в день.

Еще один момент. Хочу предостеречь всех от пользования зубочистками. Они могут травмировать десны, вызывая невидимые глазу микротрещины, которые опять же приводят к воспалению. Поэтому если нет возможности почистить зубы щеткой, в качестве «скорой гигиенической помощи» воспользуйтесь зубной нитью. Она действует более бережно. Но злоупотреблять и ею не стоит – это средство оперативной гигиены.

Измененный цвет зубов

Потемневшие зубы – типичная возрастная проблема. У большинства женщин она возникает после 45 лет, у тех, кто курит и любит кофе, гораздо раньше.

На сегодняшний день есть единственный эффективный способ решения проблемы потемневших зубов – это отбеливание. Для более заметного и длительного результата следует отказаться от «домашних» экспериментов и проходить эту процедуру исключительно у профессионала. Сегодня такую услугу предоставляют многие стоматологические клиники. Соответственно, и технологии отбеливания тоже разные. Мы в своей практике используем систему отбеливания «Boost». Она оказывает двойной эффект. Содержание в составе геля перекиси водорода гарантирует белизну зубов. А нитрат калия и фторид натрия препятствуют появлению повышенной чувствительности и защищают от кариеса. Результат виден уже после первой процедуры и сохраняется довольно долго. На 9–12 месяцев о проблеме потемневших зубов можно забыть. Затем, если необходимо, требуется повторное отбеливание.

Цвет и форму зубов можно изменить и при помощи люминиров, толщина которых составляет не более

0,3 мм. Это совершенно новая уникальная технология, позволяющая избежать обточки зубов.

Отсутствующие зубы

Если по каким-то причинам были удалены один или несколько зубов, желательно сразу же решать эту проблему. Отсутствие даже одного зуба приводит к нарушению положения и искривлению как минимум двух рядом стоящих зубов. Со временем появляются щели, деформируется строение зубного ряда, что неизменно приводит к искривлению и нарушению работы всей челюсти.

На сегодняшний день в арсенале стоматологов есть несколько методов восстановления потерянных зубов. Самый прогрессивный – это импланты. Современные технологии позволяют установить «новый» зуб за один день. Результат зависит от предварительной диагностики, точности изготовления коронки и профессионализма врача-стоматолога. Сегодня все большее количество наших пациентов прибегает именно к такому способу восстановления зубов. Однако следует знать, что и здесь есть «подводные камни».

Например, не стоит ставить импланты людям, имеющим сахарный диабет второго типа – довольно распространенное заболевание в старшем возрасте. Нарушения углеводного обмена приводят к отторжению, и имплант просто не приживается. В итоге время и деньги оказываются потраченными впустую.

Еще один возрастной нюанс. Общая тенденция к снижению минеральной плотности костной ткани сказывается и на состоянии челюстных костей. С годами они деформируются и становятся менее крепкими. Особенному риску подвергается верхняя челюсть, там разрушительные процессы проходят более интенсивно. Поэтому в некоторых случаях перед установкой импланта требуется предварительное наращивание кости. А только потом можно приниматься за установку «новых зубов».

В качестве варианта имплантации можно предложить съемные протезы. Этот метод решения проблемы утраченных зубов более доступный и простой в исполнении. Долгое время считалось, что протезы – «привилегия» старости. Мол, с ними ходят только пенсионеры. На самом деле все не так. Сегодня создаются такие высокотехнологические конструкции, которые не только эстетично выглядят, но и не доставляют особенных неудобств в использовании. Сейчас они очень распространены на Западе и в США.

Меня часто спрашивают, какой клей лучше выбрать для съемного протеза, если он недостаточно плотно прилегает к десне. В таких случаях я всегда отвечаю – выбирайте не клей, а новый протез и нового стоматолога.

В идеале современные съемные протезы должны в точности повторять строение челюсти и держаться на десне без дополнительных приспособлений. К сожалению, такое не всегда возможно. И дело даже не в отсутствии профессионализма или использовании некачественных материалов. Довольно часто виной всему объективные причины. Например, сильно сточенные десны. Такое случается, если человек после удаления зуба долго не занимался протезированием. Из-за постоянной нагрузки при пережевывании пищи десна деформировалась. И изготовить протез, точно повторяющий ее форму, бывает довольно сложно. А иногда и просто невозможно. В таких непростых случаях используются уникальные приспособления – мини-импланты. Это крошечные замочки, которые вживляются в челюсть и служат креплением для съемных протезов. Они позволяют добиться максимального соприкосновения десны и протеза, что избавляет от ощущения неудобства и дискомфорта. И позволяют пациенту вообще забыть о том, что зубы «не свои».

Стираемость зубов

После пятидесяти лет практически у каждой женщины меняется форма лица и губ. И, как правило, эти изменения отнюдь не красят ее. Кардинально исправить ситуацию под силу разве что пластическому хирургу. Но и у стоматологов есть свои способы, как можно продлить молодость.

Одна из причин возрастных изменений – это сточенные зубы. Многолетней практикой доказано, что грамотно изготовленные и поставленные коронки слега приподнимают верхнюю губу, значительно уменьшая количество и выраженность морщинок. Вместе с этим заметно меняется и форма лица –

женщина выглядит гораздо моложе и привлекательнее.

Долгое время самым востребованным методом эстетической стоматологии были металлокерамические коронки. Сегодня выбор возможных материалов огромен. Среди них встречаются и поистине уникальные образцы, в частности коронки на основе диоксида циркония. Они имеют широкую гамму оттенков, что позволяет подобрать наиболее подходящий цвет. К тому же они удивительно прочные и легкие. И не вызывают аллергии, так как в них отсутствуют примеси металлов. Однако и стоимость таких технологических шедевров немаленькая. Но тут уж каждый сам решает для себя, что ему больше подходит.

Неправильный прикус

Принято считать, что эта проблема относится к более молодым пациенткам, так как проявляется уже в раннем возрасте. Безусловно, это так.

Но проходить лечение у ортодонта стоит не только молодым. После сорока пяти лет неправильный прикус может вызывать множество различных проблем. Например, то же воспаление десен, особенно если уже есть искусственные зубы. Так что выравнивание зубного ряда пациентам старшего возраста – это не столько вопрос эстетики, сколько необходимое условие для сохранения здоровья зубов и десен.

Сейчас для исправления прикуса необязательно носить брекеты, которые часто пугают своей конструкцией, неудобством в использовании и необходимостью тщательного ухода. Им на смену пришли уникальные практически незаметные каппы «Инвизилайн». Это колпачки для зубов, которые создаются из прозрачного пластика по индивидуальным меркам.

Метод лечения «Инвизилайн» подходит всем без исключения, особенно тем, кто не располагает свободным временем. Также у капп есть дополнительное преимущество – их ношение можно совместить с отбеливанием. В этом случае каппы заполняют отбеливающим гелем, из которого медленно выделяется кислород.

Наталья АФАНАСЬЕВА