Экспертный сайт журнала «Женское здоровье»
Валерий Алексеевич Некрылов

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии Воронежской государственной медицинской академии имени Н. Н. Бурденко

Валерий Алексеевич Некрылов

«Женская» стоматология

Можно ли лечить зубы во время критических дней? Насколько вреден рентген для беременных? Какие проблемы с зубами и деснами возникают в период климакса? На вопросы читательниц отвечает кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии Воронежской государственной медицинской академии имени Н. Н. Бурденко Валерий Алексеевич Некрылов. «Слышала, что в период месячных нельзя лечить зубы. Это так?» […]

Можно ли лечить зубы во время критических дней? Насколько вреден рентген для беременных? Какие проблемы с зубами и деснами возникают в период климакса?

На вопросы читательниц отвечает кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии Воронежской государственной медицинской академии имени Н. Н. Бурденко Валерий Алексеевич Некрылов.

«Слышала, что в период месячных нельзя лечить зубы. Это так?»

Юлия Тимашева, г. Саратов

– Проблемы с зубами и деснами достаточно тесно связаны с гормональным балансом. Замечено, что в периоды колебаний уровня гормонов – при половом созревании, беременности, климаксе и менопаузе – женщинам приходится чаще обращаться к стоматологу.

И даже обычные месячные циклические изменения влияют на состояние десен и зубов. За неделю до месячных и в период менструации в полости рта меняется местный иммунитет. Это может приводить к различным воспалениям десен, появлению язвочек на слизистой. У некоторых женщин может появиться неприятный запах изо рта. Дело в том, что на фоне сниженного иммунитета микробы, находящиеся в «спящем» состоянии, могут «просыпаться» и даже менять свою форму.

У женщин, склонных к появлению молочницы во рту, недуг также может обостряться. В этот же период повышается кровоточивость десен. Поэтому, если вы привыкли пользоваться жесткими и среднежесткими зубными щетками, за неделю до месячных их стоит заменить на мягкие или даже супермягкие.

Перед менструацией и во время нее действительно могут появиться проблемы при лечении зубов. Однако если зуб болит и помощь нужна срочно, то откладывать визит к врачу не стоит. Но плановые посещения стоматолога и пародонтолога лучше перенести на первую половину или середину цикла.

Кстати, если женщина очень чувствительна, то она может подобрать время посещения стоматолога с учетом суточных ритмов. Лучшим для визита к зубному врачу считается промежуток между 13 и 15 часами. В это время суток боль ощущается меньше всего.

«Сейчас зубы редко лечат без рентгена. Можно ли проводить такое обследование при беременности?»

Оксана Нилова, г. Москва

– Снимок нужен для того, чтобы лечение было максимально квалифицированным и качественным. Однако будущим мамам обычный рентген лучше не делать. Особенно в первом и последнем триместрах. Во втором снимки зуба допускаются, но не слишком часто.

Сейчас на замену обычному рентгену пришли новые технологии, в частности компьютерная визиография. В этом случае изображение зуба поступает на экран компьютера, а рентгеновский луч более сфокусирован. Визиограф способен выявить любые сверхмалые изменения в структуре зуба и с максимальной точностью установить диагноз.

Лучевая нагрузка при использовании таких современных приборов на 90% меньше, чем у рентгеновских аппаратов старого образца.

«Я очень боюсь лечить зубы, а муж спокойно садится в стоматологическое кресло. Хотя везде пишут, что мужчины хуже переносят боль. Как мне побороть свой страх?»

Людмила Р., 37 лет, г. Рязань

– На самом деле женщины чуть больше трусят перед посещением зубного врача. По данным социологов, боятся лечить зубы 20 процентов мужчин и 24 процента женщин.

Свой страх перед обращением к стоматологу опрошенные мужчины чаще всего объясняют болевыми ощущениями. У женщин страхи более разнообразны. Некоторых нервирует звук работающей бормашины. А кто-то из дам боится «подхватить заразу» или стать жертвой недобросовестного врача.

Риск инфицирования в современных стоматологических клиниках минимальный. Сейчас во многих кабинетах существует правило стерилизовать инструменты в специальных одноразовых пакетах. Пакет вскрывается в присутствии пациента.

Однако, если и эти доводы вас не убедили, попробуйте справиться со страхом при помощи успокаивающего лекарства. Но зайдя в кабинет к стоматологу, обязательно сообщите ему об этом.

«Я привыкла чистить зубы по 3–4 раза в день, после каждого приема пищи. А тут совершенно случайно узнала, что это вредно. Как часто нужно ухаживать за зубами?»

Ольга Веснина, г. Москва

– Гигиена полости рта должна быть разумной. Так часто зубы чистить не стоит.

По данным отдельных исследований, бактерии, живущие в полости рта, могут быть полезны. Некоторые из них, содержащиеся в мягком зубном налете, благотворно влияют на питание слизистой рта и других отделов пищеварительного тракта. Так что дайте им шанс проявить себя.

Достаточно чистить зубы дважды в день – утром после завтрака и вечером.

«У меня часто воспаляются десны. Говорят, эту проблему можно решить при помощи специальных  ополаскивателей. Что выбрать?»

Ульяна М., г. Ростов-на-Дону

– Ополаскиватели для полости рта – это специальные антибактериальные растворы. Они освежают дыхание и помогают при воспалениях десен. Однако лучше, если режим применения и марку ополаскивателя вам посоветует стоматолог.

Дело в том, что в состав некоторых растворов входят вещества с мощным антибактериальным эффектом. Они действуют не избирательно. Поэтому наряду с вредными бактериями уничтожают и полезную микрофлору полости рта. В результате могут появиться новые проблемы.

Поэтому в большинстве случаев ополаскиватели должны быть щадящими. И не забывайте, что эффективные и безопасные растворы можно приготовить и в домашних условиях. Хороший эффект обеспечивают настои ромашки, шалфея.

«Я беременна, и у меня выпала пломба. Но к стоматологу идти боюсь. Говорят, что беременным не делают «заморозку», а значит, будет очень больно. Как быть?»

Анастасия, 23 года, г. Екатеринбург

– В первом и третьем триместрах беременности применение медикаментов стараются максимально ограничить. Однако сейчас существуют современные анестетики, которые разрешены при беременности. Их главное отличие от обычных – отсутствие сосудосуживающего компонента. В отношении современного пломбировочного материала для будущих мам нет никаких ограничений.

Тем беременным, которые испытывают перед стоматологическим креслом необъяснимый страх, сейчас широко рекомендуется подготовка врачом-психотерапевтом. Ведь плод чувствует то же, что и мама, а большинство успокаивающих лекарств беременным принимать нежелательно.

Поэтому лишняя нервотрепка из-за визита к стоматологу вам ни к чему. Психотерапия поможет расслабиться и сделать посещение зубного врача более комфортным.

«У меня недавно наступил климакс. Говорят, что потеря зубов после его наступления неизбежна. Можно ли приостановить этот процесс?»

Инна Тимофеевна, 53 года, г. Оренбург

– Гормональные изменения, которые происходят с женщинами после пятидесяти лет, могут сказаться на состоянии зубов и полости рта.  Иногда зрелых дам беспокоит чувство жжения и сухость во рту. В этом случае врач посоветует специальные лекарства, которые уменьшат эти ощущения.

Кроме того, в период климакса и постменопаузы может отмечаться обострение пародонтита и значительное истончение эмали зубов. А также ухудшение состояния костной ткани челюсти как следствие остеопороза.

Последнее, кстати, является противопоказанием к имплантации зубов. Для того чтобы имплантат хорошо прижился, в костях должно быть достаточно кальция. Поэтому профилактика остеопороза важна не только для предотвращения переломов, но и для здоровья зубов.

Для того чтобы зубы оставались здоровыми, визиты к стоматологу должны быть регулярными, не реже одного раза в полгода. И конечно, не забывайте о профилактике. Это могут быть самые разные средства, растительные, синтетические, физиотерапия.

Материалы по теме: