Аллергический стоматит

На вопросы наших читателей о стоматите отвечает врач-стоматолог московской клиники "Гамма" Юлия Артуровна МУШИНСКАЯ.

"Всегда думала, что стоматит – это язвочки во рту и начинается он от попадания инфекции. Мой малыш сильно прикусил себе щеку, и ранка очень долго не заживала. На приеме у стоматолога мне сказали, что это стоматит. Расскажите, пожалуйста, об этом заболевании".

Ирина Корвицкая,

Киев

Белый налет на языке, язвочки во рту, ранка на внутренней стороне щеки – все это не что иное как проявления стоматита – заболевания слизистой оболочки полости рта. То есть стоматиты бывают разные, в зависимости от причины, их спровоцировавшей. Наиболее частым, кстати говоря, является травматический стоматит. У него есть своя классификация, но наиболее распространены механические повреждения полости рта. То есть, когда на слизистой появляются царапины, порезы, проколы или, например, из-за неправильного прикуса ребенок постоянно ранит в одном и том же месте щечку, в результате падения прикусывает язык. Часто афты Бернара – медицинское название поражений – могут возникать на нёбе от грубой или неправильно подобранной соски-пустышки или обыкновенной металлической чайной ложки. Поэтому особенно пристально следите за подбором сосок, а кормить кроху лучше из специальных детских ложечек с пластмассовым покрытием.

Лечение такого стоматита местное, иногда бывает достаточно несколько раз смазать афточку антисептическим раствором: ромашкой, фурацилином. Если язык или щека постоянно травмируются зубами из-за неправильного прикуса или осколком зуба – идите к стоматологу.

* * *

"Слышала, что бывает "химический" и "физический" стоматит. Что это такое и как в таких случая оказать ребенку первую помощь,"

Анастасия Орлова,

Ростов-на-Дону

Вообще-то химический и физический стоматиты, так же как и механический, – разновидности заболевания, полученного вследствие травмы. Химический стоматит можно получить в результате ожога слизистой оболочки полости рта различными химическими веществами – уксусом, щелочью, а физический бывает от попадания в рот слишком горячей, холодной или острой пищи. Если ребенок обжегся супом или облизал пальцы, предварительно обмакнув их в острый соус, то достаточно будет промыть ему рот сначала водой, а затем раствором перекиси водорода или фурацилина, чтобы предотвратить заражение. В том случае, когда кроха получил химический ожог, немедленно вызывайте "скорую", а до ее приезда промойте рот только простой водой.

* * *

"Мой 9-месячный сын – сильный аллергик. Помимо неприятных высыпаний на коже, я заметила у него странные покраснения на языке. Это как-то связано с аллергией?"

Екатерина Груздова,

Реутово Московской обл.

Существует такое понятие, как аллергический стоматит. На языке появляются покраснения или, наоборот, белесые пятна – "географический язык". Врачи эти проявления рассматривают не как отдельное заболевание, а как один их видов проявления аллергии. В данном случае – раздражение слизистой оболочки рта. Дискомфорта обладателю эти пятна не доставляют, а лечатся вместе с основным заболеванием.

* * *

"У моей двухмесячной дочери белый налет в полости рта. Врач сказал, что молочница гораздо чаще бывает у недоношенных детей. Так ли это?" Дарья Острова,

Демьянск

Грибковый стоматит, или молочница (кандидоз), действительно чаще всего встречается в грудничковом возрасте и прежде всего у недоношенных малышей. У детей постарше он встречается реже и в основном после тяжелых инфекционных заболеваний, которые лечили антибиотиками. Вызывает молочницу грибок Сandida albicans, который присутствует и в здоровой полости рта. При сниженном иммунитете, травмированной оболочке полости рта грибок активизируется и начинает разрастаться. Кстати говоря, одним из главных факторов развития молочницы именно у детей грудничкового возраста является кислая среда их слюны.

"Какие симтомы молочницы существуют и может ли ребенок ею заразиться?" Жанна Замораева,

г. Балашиха

Московской обл.

Заболевание начинается с появления налета, напоминающего свернувшееся молоко или творожную массу, который покрывает различные участки слизистой оболочки полости рта.

Лечение молочницы у крепких, хорошо развивающихся детей, как правило, проходит без проблем и с использованием только местных средств. После кормления ребенку промывают рот, а также обрабатывают материнскую грудь 1 – 2 % раствором соды или 10 – 15 % раствором буры в глицерине. Также можно использовать такое средство, как Пимафуцин. Для детей старше полутора лет врачи рекомендуют такой препарат, как Гексорал. Помимо того, что он очень эффективен при инфекциях рта и горла, он еще очень удобен в применении. Если кроха еще не в состоянии сам прополоскать рот, то можно использовать Гексорал спрей.

"У сына держится температура, и я никак не могу заставить его обработать полость рта. Что делать?"

Ольга Фролова,

Луганск

Дети действительно неохотно дают залезать себе в рот, тем не менее обрабатывать его при стоматите следует обязательно, иначе велика вероятность присоединения бактериальной инфекции. При попадании бактерий на поврежденную оболочку слизистой рта может начаться бактериальный стоматит. В результате пузырьки наполняются гноем или кровянистой жидкостью и у ребенка поднимается температура. Так что, если никакие уговоры не действуют, доверьтесь профессионалу – идите к врачу, стоматологу. Если малыш чувствует себя настолько плохо, что не может выйти из дома, вызовите платную скорую стоматологическую помощь. Ребенку обработают рот специальным раствором, выпишут антибактериальный препарат и снимут жар.

* * *

"Мой ребенок отказывается есть и жалуется на боли во рту, кроме того, у него высокая температура. Разве при стоматитах бывает температура?" Варвара Уварова,

Минск

Скорее всего у вашего малыша герпетический стоматит – разновидность инфекционного стоматита. Загляните ему в рот: если беловатые высыпания (пузырьки) сочетаются с ярко выраженным покраснением по краям, а одновременно у крохи температура 38-390 С, то так оно и есть. Потом пузырьки лопаются, образуя язвочки. Слизистая в этот период настолько болезненна, что ребенок не может ни пить, ни есть, а иногда даже и разговаривать. Кроме того, нередко изо рта у него идет неприятный гнилостный запах.

Таким стоматитом очень легко заразиться при контакте с больным человеком, в частности, через посуду, соску, игрушку, продукты. Именно поэтому, если в семье кто-то болен, тщательно стерилизуйте всю посуду, ни в коем случае не доедайте за больным, не облизывайте соску ребенка. Первое, чем родители могут помочь заболевшему, – это снизить риск распространения инфекции и снять болевой синдром.

Как только вы заметили высыпания, попросите малыша сначала прополоскать рот 3 % раствором перекиси водорода или фурацилином.

Затем аккуратно обработайте полость рта раствором марганцовки темно-розового цвета, а потом уже препаратами, которые являются местными анестетиками и одновременно дезинфицируют; среди них: Гексорал, Мундизал гель, Гексализ. Если по каким-то причинам это недоступно, то можно самим сделать такую "болтушку": 0,5 стакана теплой воды, белок 1 яйца и 2 мл новокаина 0,5 % . После такой обработки малыш, наверняка, сможет хотя бы чуть-чуть поесть. А чтобы язвочки побыстрее заживали, используйте солкосериловую пасту.

"Слышала, что при стоматите нужно давать ребенку сосать мед, правда ли это?"

Вера Заболоцкая,

Новосибирск

Существует масса народных средств, которые помогают при стоматитах. Что касается меда, то его сосание, так же как и жженого сахара, благоприятно действует, на некоторое время обволакивая полость рта. Кроме того, чтобы ранки во рту быстрее заживали, можно обрабатывать рот целиком или только ранки масляным раствором витамина А, маслом облепихи или шиповника. И еще при инфекционных стоматитах врачи рекомендуют давать детям полоскать рот или просто почаще пить 100 % яблочный сок. Дело в том, что яблочная кислота нарушает комфортную для инфекции среду.

* * *

"У моей двухлетней дочери во рту сыпь. Врач подозревает у нее корь. Какая здесь связь?"

Анна Рыжова, Львов

Дело в том, что вирусный стоматит сопровождает такие вирусные инфекции, как ветрянка, корь, скарлатина. Кстати говоря, первые проявления кори возникают именно во рту: белые, похожие на манную крупу высыпания, окруженные красноватыми пятнышками. Они не требуют специального лечения, не доставляют ребенку никакого беспокойства и проходят вместе с болезнью.

* * *

"Не так давно у сына был стоматит. Прошло время, и у него на зубах появились темные пятна. Это как-то между собой связано?"

Зоя Медведева, г. Крым

Вряд ли это связано с тем, что ребенок болел стоматитом. У многих детей бывают такие пятна. Их возможная причина – бактерии в налете на зубах. Крошечные организмы соединяются в скопления, образуя гирляндообразные отложения. Свободной обычно остается каемка у края десны. При чистке зубов эти пятна не удаляются, но в отличие от кариеса они не вредят зубам. Но только стоматолог может отличить некрасивые пятна от кариеса и даже удалить их.