Аллергия на насекомых

В мае начинается вылет ос, пчел и шмелей. Для некоторых людей их укусы могут быть очень опасными.

О борьбе с аллергией на насекомых рассказывает кандидат медицинских наук, врач аллерголог-иммунолог Санкт-Петербургского МНТК "Аллергоцентр" и консультант аллергологического Интернет-сайта
http://allergology.narod.ru Наталья Константиновна КАРТАШОВА.
– Какую опасность представляют собой укусы насекомых?
– Даже здоровые люди не сразу приходят в себя после укусов ос или пчел. Ужаленное место краснеет, отекает, болит. На некоторое время человек даже выходит из строя. Но есть люди, для которых подобные укусы становятся серьезной проблемой, настоящим заболеванием. Это обладатели инсектной аллергии, иначе говоря, аллергии на насекомых. Их реакция на жало и яд может быть непредсказуемой – от зуда по всему телу и головокружения до лихорадки и потери сознания. Такие опасные осложнения называются анафилактическим шоком и подчас требуют реанимации. – Какие из наших, российских, насекомых чаще вызывают аллергию? – Комары, мухи, мошки и клопы обычно мало опасны. Гораздо коварнее осы, пчелы, шмели и шершни. Пчелы и шмели сами по себе вполне миролюбивы. Просто так они на людей не нападают, а жалят только в целях самообороны. Осы менее благородны. Могут и куснуть, если им мешают. Тем более что за это им не приходится расплачиваться своей жизнью, как пчелам. А шершни ведут себя еще агрессивнее. Лучше не пытайтесь смахнуть, пристукнуть, раздавить шершня. Оставьте его в покое, а сами уйдите. – Можно ли, не дожидаясь укуса, определить, есть ли у человека аллергия на насекомых? – Можно и даже нужно, особенно если вы относитесь к категории аллергиков. Например, если у вас возникают аллергические реакции на пыльцу, пыль, продукты, шерсть животных. Определить, на каких именно насекомых у вас есть аллергия, помогут кожные пробы. Лучше провести это обследование до отпуска, чтобы на отдыхе не столкнуться с непредвиденной реакцией организма. Провести такое обследование стоит и тем, кто хотя бы однажды тяжело перенес укус. Например, после укуса вам было трудно дышать, появлялся отек языка и гортани, тяжесть в груди или слабость, если "расстраивался" живот. Всем, у кого врач обнаружил это заболевание, имеет смысл возить с собой выписку из медицинской карты и предъявлять ее каждый раз, когда вы будете обращаться к врачу. Ведь обладателям аллергии на насекомых некоторые обследования проводят не так, как остальным, и лечат их тоже со "скидкой" на аллергию. – Что нужно делать, чтобы избежать укуса?
– Существует комплекс профилактических мер, которые стоит соблюдать всем. А тем, кто страдает аллергией на насекомых, – особенно тщательно. l Старайтесь не бывать там, где открыто продают продукты, – в первую очередь на оптовых и плодоовощных рынках. Помните, что пчелы любят все сладкое, а осы – сырое мясо и рыбу. Будьте осторожны: насекомые могут забраться к вам в пакеты с едой. l Не ешьте на улице сами и следите, чтобы этого не делали дети. Предупреждение актуально для любителей трапез на свежем воздухе. Не дай Бог, оса попадет к вам в рот с пищей или напитком – может случиться непоправимое. l Не носите одежду ярких и темных расцветок – она привлекает жалящих насекомых. Лучше выходить на улицу в одежде, которая максимально закрывает тело. И надевайте головной убор. l Не ходите босиком по траве. Пчелы и шмели любят опылять клевер, зверобой, ромашку и другие дикорастущие травы. Следите, чтобы на летающих "зверей" не наступили дети. l Не используйте косметику с резким запахом: духи, туалетную воду, лак для волос, дезодорант, мыло, солнцезащитный крем и ароматизированную губную помаду. Иначе те, кто жужжит и жалит, могут захотеть попробовать вас на вкус. l Закрывайте защитной сеткой окна в квартире и на даче. Если на окнах сеток нет, то перед тем, как лечь спать, проверяйте, не притаилось ли в вашей постели непрошенное насекомое. l Избегайте участия в сельхозработах и посещения пасек. Если не можете побороть в себе любовь к саду и огороду, трудитесь на участке очень внимательно. Чаще всего людей кусают именно там. l Если подозреваете у себя аллергию на насекомых, ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно уничтожить найденные осиные гнезда. Несколько укусов сразу представляют немалую угрозу для пострадавшего. l Не совершайте резких движений, если вокруг вас кружат осы или пчелы. Глядя на ваше беспокойство, насекомые тоже начнут паниковать и обороняться. l Если врач-аллерголог уже "признал" у вас инсектную аллергию, в сезон вылета перепончатокрылых – с мая по сентябрь – принимайте кетотифен или задитен по 1мг 2 раза в день. – Как быть, если насекомое все-таки ужалило?
– Людям, не склонным к аллергии, достаточно простых мер. Сначала нужно посмотреть, не "подарило" ли вам насекомое свое жало. Оставленное жало надо обязательно вытащить, при этом не раздавив мешочек с "ядом". Потом место укуса нужно помазать йодом или зеленкой. Если появился небольшой отек, можно приложить лед или выпить таблетку антигистаминного препарата, например, кларотадина. – А как оказать помощь тем, кто склонен к аллергической реакции и даже анафилактическому шоку? – Всем, кто имеет аллергию на насекомых, нужно возить с собой индивидуальную аптечку. В нее входят: l одноразовые шприцы
l резиновый жгут
l 2 ампулы с раствором адреналина 0,1%
l 2 ампулы преднизолона 30 мг
l ампулы с антигистаминными препаратами – супрастином, тавегилом, клемастином, димедролом l антигистаминные средства для приема внутрь – телфаст, кестин, кларотадин, зиртек l жаропонижающие средства – анальгин для взрослых и парацетамол для детей, например, в виде калпола, панадола или детского эффералгана l мазь или крем со стероидами – целестодерм, фенистил-гель
К тем, кто склонен к тяжелым аллергическим реакциям, нужно применять срочные меры помощи, не дожидаясь, пока человек начнет задыхаться и терять сознание. 1. Если вас ужалили в руку или ногу, быстрее наложите выше места укуса резиновый жгут. Если жгута рядом нет, перетяните руку или ногу ремнем или веревкой. 2. Немедленно сделайте себе в прямую мышцу бедра инъекцию 0,3 мл 0,1 % раствора адреналина. Конечно, было бы хорошо заранее научиться технике самостоятельных уколов. 3.Как можно осторожней удалите жало, если оно осталось в вашем теле. 4. Сделайте инъекцию 30 мг преднизолона и 1,0 мл 1% раствора димедрола или другого антигистаминного препарата в ампулах. 5. Если поднялась высокая температура, примите жаропонижающее. Взрослым подойдет анальгин, аспирин или парацетамол, а детям аспирин противопоказан. 6. Еще 2-3 дня пейте антигистаминные препараты. Например, кларотадин или телфаст 180 мг – по 1 таблетке в сутки. 7. Чтобы быстрее исчезли краснота, отек и зуд, мажьте место ужаления мазью со стероидами – целестодермом или фенистил-гелем. Их нужно применять 2-4 раза в день.
– Что делать, если ужаленному становится совсем плохо?
– "Совсем плохо" человеку может стать в первые несколько минут после укуса. Если прошло полчаса и ужаленный более или менее нормально себя чувствует, можно вздохнуть спокойно. Конечно, при тяжелой, бурной, стремительной реакции нужно как можно быстрее вызвать "скорую помощь". Человеку либо помогут на месте, либо отвезут в стационар. Возможно, потребуется 5-10-дневное обследование и лечение. Врач может назначить разные анализы, электрокардиографию и рентгенографию грудной клетки. А если ужаленный находится в состоянии анафилактического шока, его на 3-5 дней положат в отделение реанимации. – Можно ли избавиться от инсектной аллергии раз и навсегда? – К сожалению, перечисленные выше меры не лечат, а только облегчают состояние человека в экстренных случаях. Для того чтобы вылечить болезнь, нужно прибегнуть к методу специфической иммунотерапии. Больному по особой схеме вводят яды насекомых. Каждый раз "ядовитая" доза увеличивается, и постепенно организм аллергика перестает реагировать на укусы. Правда, такие курсы лечения нужно проводить не раз и не два, а 3-5 раз каждый год. На сегодня это самый эффективный метод борьбы с аллергией.