Анализ крови 2

Обычная процедура – сдача крови на анализ – не так уж проста. У нeкоторых наших читатeльниц возникли по этому поводу вопросы, на которыe отвечает врач 20-й московской подстанции скорой помощи Светлана Евгеньевна КРАСИНСКАЯ.

“Мне сказали, что сдавать кровь на анализ нужно обязательно натощак. А я не могу дойти до поликлиники, если не позавтракала – у меня низкое давление и я очень плохо себя чувствую. Как быть?”

Анна Романовна Т., Гжель

Натощак проводят анализ крови на сахар, потому что поступление в организм глюкозы (которая содержится во многих продуктах) изменяет его картину. Если вы поедите перед тем, как сдать кровь, у вас могут обнаружить повышенное содержание сахара в крови, хотя на самом деле этого нет. Неважно, выпили ли вы сладкий чай или просто съели сухарик – глюкоза получается при расщеплении в организме не только сахара, но и других углеводов. Поэтому анализ на сахар, а также биохимический анализ лучше все-таки сдавать натощак. Общий анализ крови не слишком изменится, если вы, выходя из дому, выпьете стакан чаю и съедите что-нибудь легкое. Впрочем, возможно незначительное повышение количества лейкоцитов – в этом случае предупредите врача, что вы позавтракали перед анализом.

* * *

“Врач сказал, что у меня первая группа крови, поэтому язву желудка будет вылечить трудно. Он, случайно, не ошибся – при чем тут группа крови?” Диана Л., Житомир

Врач совершенно прав. Известно, что у людей с первой группой крови (она, кстати, самая распространенная среди европейцев) в организме и, соответственно, и в желудочном соке отсутствуют вещества, защищающие желудочную стенку от повреждения пищеварительными ферментами. Поэтому вам нужно особенно внимательно отнестить к советам врача и соблюдать диету. Но не огорчайтесь: вам “повезло” не меньше, чем людям со второй группой крови – они предрасположены к сахарному диабету, инфаркту миокарда и инсультам, а также людям с третьей группой крови – у них чаще встречаются опухоли толстой кишки. В утешение могу сказать, что люди с вашей группой крови реже заражаются чумой (возможно, с этим и связана распространенность этой группы крови в Европе, где в средневековье свирепствовали эпидемии чумы).

* * *

“У меня обнаружили повышение СОЭ. Насколько это опасно?”

Алина Л., Петрозаводск

СОЭ – скорость оседания красных кровяных клеток – эритроцитов – в норме должна быть у женщин 8-15 мм в час, у мужчин – 6-12, у пожилых людей обоего пола – 15-20 мм в час. СОЭ резко увеличивается во время беременности, при воспалительных и онкологических заболеваниях, при анемии, когда уменьшается число кровяных клеток. Чтобы понять, что в вашем случае вызвало увеличение этого показателя, необходимо дополнительное обследование.

“Я жду ребенка, сделала анализ крови, и врач сказала, что у меня низкий гемоглобин. Что это значит?”

Маргарита Г., Москва

Для женщин нормальное содержание гемоглобина составляет 120-150 г на литр (у мужчин норма чуть выше). Во время беременности содержание гемоглобина может упасть до 110 г на литр – это не патология. Если же у вас гемоглобин ниже этой цифры, нужно бить тревогу. Гемоглобин – белок, содержащийся в эритроцитах и осуществляющий перенос кислорода. Если в организме его недостаточно, то ваши клетки и ткани, а также ткани будущего младенца будут испытывать кислородное голодание. В состав гемоглобина входит железо, поэтому прием железосодержащих препаратов поможет увеличить количество этого важного белка. Много железа содержится в зеленых яблоках, баклажанах, орехах, печени, черной икре. Постарайтесь есть достаточно этих продуктов, и содержание гемоглобина может восстановиться без всяких таблеток.

“У меня обнаружили лейкоцитоз. Это имеет какое-нибудь отношение к болезням?”

Наталья Петровна,

Ставрополь

Лейкоцитоз – повышение количества лейкоцитов, клеток белой крови, выше 4,5 – 8,5 тысяч в кубическом миллилитре – может свидетельствовать об инфекции или хроническом воспалительном процессе. Но нередко он бывает вызван и естественными причинами. Например, вы перед сдачей анализа понервничали, или очень быстро бежали в поликлинику, да еще с тяжелой сумкой, или слишком плотно поели. Повышается число лейкоцитов и при беременности, что является защитной реакцией, предохраняющей плод от инфекции.

* * *

“Что значат все эти непонятные слова на бланке анализа – базофилы, нейтрофилы, моноциты и прочее?”

Мария Львовна, Волгоград

Это названия разных видов лейкоцитов. Их соотношение позволяет судить о состоянии организма, его способности к выздоровлению, устойчивости к стрессу. Например, количество базофилов возрастает при воспалении, эозинофилов – при аллергии, а нейтрофилов – свидетельствует об успешно идущем выздоровлении. Если снижено количество лимфоцитов, уничтожающих чужеродные клетки, вирусы и бактерии, то ваш организм будет с трудом сопротивляться инфекции. По составу клеток крови и их особенностям можно также судить о том, идет ли процесс омоложения крови или, наоборот, ее старения.

“Почему назначают сдать анализ крови на биохимию?”

Ольга Ю., Егорьевск

Этот анализ позволяет судить, например, о состоянии вашей иммунной системы. С его помощью определяют количество иммуноглобулинов – белков, обеспечивающих защиту организма от вирусов и бактерий, очистку его от токсинов и многое другое. Этот анализ также расскажет врачу о том, как работает у вас система свертывания крови, нет ли аллергических заболеваний и аутоиммунных процессов, когда защитные клетки “ополчаются” на свои собственные ткани, как это происходит, например, при ревматоидном артрите. По цифрам на бланке биохимического анализа крови доктор может заподозрить заболевание печени, анемию, атеросклероз и многие другие заболевания, а также выработать правильную стратегию будущего лечения.

* * *

“У меня и у мужа вторая группа крови. Может ли у нашего сына быть первая, или нам перепутали ребенка в роддоме?”

Анна Дмитриевна,

Новочеркасск

Группы крови наследуются таким образом, что у родителей со второй группой могут быть дети двух типов – с первой и второй группой. А если бы у вас с мужем была третья группа крови, то могли бы родиться дети с первой и третьей. Когда у обоих родителей четвертая группа крови, у детей может быть вторая, третья и четвертая. И только у родителей с первой группой крови всегда рождаются дети с такой же группой крови.

Но это верно только в том случае, если родители имеют одинаковую группу крови. Если же группы крови у них разные, то могут быть другие сочетания.

* * *

“Врач, посмотрев мой анализ крови, сказал, что у меня гипохромия. Это опасно?”

Людмила, Элиста

О гипохромиии можно судить по цветовому показателю крови. Эта величина характеризует насыщение красных кровяных клеток – эритроцитов – гемоглобином. В норме цветовой показатель колеблется от 0,75 до 1,0. Если его значение менее 0,7, то говорят о гипохромии. Такое состояние свидетельствует об анемии – нехватке какого-то важного вещества в организме, например железа. Причины анемии могут быть очень различны, и в зависимости от того, каковы цветовой показатель и данные

дополнительных обследований, врач ставит диагноз.

* * *

“У меня обнаружили отрицательный резус. Подруги говорят, что мне нельзя беременеть, ребенка все равно не выносить. Так ли это?”

Белла, Астрахань

Резус-фактор – это сложная система белков-антигенов. У 85 % людей белой расы эта система есть, они резус-положительны. У 15 %, к которым относитесь вы, эти белки отсутствуют. Резус-фактор передается по наследству. И, как и все остальные признаки, передается с некоторой степенью вероятности. Если у вашего мужа резус-фактор будет положительным, то ребенок может (но не обязательно) унаследовать резус-фактор от него и тоже будет резус-положительным. Тогда организм матери будет влиять на него не лучшим образом и может произойти выкидыш. Причем с каждой следующей беременностью неблагоприятное влияние организма матери на резус-положительного ребенка будет возрастать, потому что “враждебные” вещества в ее крови будут накапливаться. Поэтому вам, как никакой другой женщине, не стоит отказываться от первой беременности из-за того, что она случилась “не вовремя” – следующая может оказаться более трудной. Не стоит делать аборты, чтобы потом, когда придет время, завести наконец долгожданного ребенка. Это скорее всего не получится. Если повезет и ребенок окажется тоже резус-отрицательным, то и вторая беременность вам не противопоказана. Многие женщины рожают сегодня с резус-отрицательным фактором. Конечно, во время вынашивания вам понадобится более внимательное наблюдение врача.

А вот что вам совершенно противопоказано – так это переливать кровь от людей с резус-положительным фактором. Поэтому лучше всего поставить в паспорт и больничную карту штамп о своей группе крови и резус-факторе.

* * *

“Биохимический анализ крови обнаружил у меня высокий холестерин. Я считала, что это бывает только у бабушек, которые страдают

атеросклерозом. Что можно сделать, чтобы препятствовать этому заболеванию, ведь мне всего тридцать лет?”

Елена И., Голутвин

Высокое содержание холестерина в крови – действительно грозный признак, свидетельствующий о возможности развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, а затем и инфаркта и инсульта. Содержание холестерина повышается у человека в течение всей жизни, продолжаясь у женщин до 60-65 лет, у мужчин – до 40-60 лет. Если оно выше 270 мг на 100 мл, то это свидетельствует о патологии. Такое высокое содержание холестерина в вашем возрасте может быть связано с чисто наследственными факторами. Чтобы предупредить развитие атеросклероза или хотя бы замедлить его, вам нужно особенно тщательно следить за своей диетой. Прежде всего откажитесь от животных жиров. Сливочное масло, жирная ветчина, сливки, сметана – это не для вас. Постарайтесь употреблять в пищу только растительное масло – оливковое, кукурузное, соевое, подсолнечное. Не забывайте о том, что немало жиров содержится в продуктах в скрытом виде – например, их много в сыре, сосисках, йогурте, твороге. Попробуйте перейти на обезжиренные молочные продукты, налегайте на овощи и фрукты. Вам полезно есть морскую рыбу, салаты. С помощью такой диеты вы сможете отсрочить время развития атеросклероза. И, конечно, необходимо соблюдать рекомендации врача.