Барьер от гриппа

Какие новые подходы, вакцины и лекарства для борьбы с гриппом медики подготовили к началу сезона? Что лучше всего применять для профилактики, а что — для лечения этой инфекции?

Рассказывает академик РАМН, профессор, доктор биологических наук, директор ФГБУ НИИ гриппа Минздрава РФ Олег Иванович Киселёв.

— Грипп то и дело преподносит нам не очень приятные «сюрпризы». Есть ли в этом направлении хорошие новости?

— Панацеи от гриппа мировое медицинское сообщество, увы, пока не изобрело. Проблема в том, что грипп — пожалуй, самая измен- чивая вирусная инфекция на Земле. Ее штаммы видоизменяются быстрее, чем можно себе представить. Имеющиеся лекарства просто не успевают за этим процессом. Поэтому сейчас речь идет о создании препаратов сразу нескольких новых классов. Они по-разному действуют на грипп. Одни оказывают разрушительное действие на структуру вируса. Другие стимулируют собственные силы организма для борьбы с инфекцией. Задача максимум — выпуск универсальной вакцины от гриппа. Она сможет воздействовать не только на уже известные, но и на будущие поколения вирусов гриппа. Это позволит если пока и не победить грипп, то хотя бы защититься от него на долгие годы с помощью одной прививки.

— Обнадеживающие перспективы. А сможем ли мы использовать в борьбе с гриппом что-то новое уже в этом сезоне?

— Во-первых, в наступившем эпидсезоне обновился состав всех гриппозных вакцин. Такую стратегию определила Всемирная Организация Здравоохранения. Это решение связано с недостаточной эффективностью вакцинации прошлой зимой. Как оказалось, к началу сезонной эпидемии около трети вирусов мутировали. Поэтому заболевать гриппом стали даже привитые люди. Поэтому в этом году в вакцины включены три новых штамма вируса гриппа — ожидаемые как в России, так и в Европе. Два штам-ма вируса А и один штамм вируса В. И сейчас самое время сделать прививку, чтобы уберечь от гриппа себя и родных на весь предстоящий сезон.

— Хорошо, что вакцинация в этом году обещает быть эффективнее прошлогодней. А как обстоят дела с долгожданными лекарствами, над которыми ученые НИИ гриппа трудятся уже много лет?

— Препарат, выпуска которого мы ждали почти 30 лет, уже поступил в продажу. Это новый отечественный противовирусный препарат Триазавирин. Лекарство, созданное двумя российскими учеными, не имеет аналогов в мире. Оно предназначено для борьбы с тяжелыми формами гриппа, включая так называемые «птичий» и «свиной». А кроме того, оно может быть эффективно против других опасных вирусных инфекций. Среди них — геморрагическая лихорадка,клещевой энцефалит, лихорадка Западного Нила и, возможно, лихорадка Эбола. Новинка действует непосредственно на вирус гриппа. Тот прекращает размножаться в организме. В результате человек выздоравливает быстрее. Заболевшему требуется гораздо меньше средств для борьбы с жаром, головной болью, интоксикацией. А главное — в разы снижается риск опасных осложнений на сердце, почки, легкие, суставы. Только надо иметь в виду: это серьезный препарат, который должен назначаться специалистом.

— Хорошо, «тяжелую артиллерию» мы прибережем на особый случай. Есть ли препараты, которые можно с равным успехом использовать и для профилактики, и для лечения гриппа, не боясь привыкания?

— Такие препараты существуют. Это интерфероны. Недорогие и эффективные средства от гриппа и других ОРВИ. Ни в одной стране мира они не изучены так хорошо, как в России. При этом они не просто подавляют саму инфекцию. Но и поднимают иммунитет для более успешной борьбы с врагом. Обладают противовоспалительными свойствами. Наиболее известны среди них препараты альфа-интерферона. Они представлены в аптеках в самых разных формах — в виде капель, спреев, свечей, мазей, капсул. Все они просты в применении и могут использоваться как у взрослых, так и у детей. С профилактической целью можно применять капли с интерфероном. Для лечения — препараты в форме мази, геля или аэрозоля. Они более концентрированные. Но начать использовать интерферон нужно в первые часы от начала гриппозных симптомов. Тогда есть шанс, что вирус удастся подавить прежде, чем он попадет в общий кровоток. Другая разновидность — гаммаинтерферон. Это еще более мощный препарат, способный стимулировать иммунитет. Его с успехом используют в лечении легочных инфекций и отдельных видов онкологии. А при борьбе с гриппом применяют Ингарон — препарат для закапывания в нос. Он подходит для всей семьи как для профилактики, так и для лечения уже проявившейся инфекции. Но самый оптимальный подход — все же сочетать оба типа интерферонов, чередуя их между собой. Такие средства хорошо иметь в домашней аптечке и использовать сразу после контакта с гриппующим либо при первых признаках ОРВИ.

— Если под рукой есть столь надежные лекарства, можно ли лечить грипп самостоятельно, не обращаясь к врачу?

— Крайне нежелательно. Дело в том, что грипп — это потенциально тяжелое заболевание, чреватое осложнениями. Даже при «обычном» гриппе без адекватного лечения на четвертые–шестые сутки может возникнуть пневмония. Поэтому при гриппе нужно обязательно вызывать врача. Более того, доктор должен прийти к пациенту не один, а два-три раза за болезнь. Он следит за ее динамикой и в зависимости от этого корректирует лечение. Вообще, современный подход к гриппу является комплексным и поэтапным. Самое главное — максимально раннее и правильное стартовое лечение. Оно состоит из противовирусной, противовоспалительной и дезинтоксикационной терапии. Это основа основ. Также могут использоваться вспомогательные средства: жаропонижающие, обезболивающие, сосудосуживающие капли для носа, средства от кашля. При этом нужно помнить — саму вирусную инфекцию они не лечат. Только облегчают состояние. В первые дни болезни также важны полупостельный режим и изоляция больного от окружающих. Если стартовое лечение было неверным, то на третий–пятый день болезнь переходит на другой этап. У человека сильно падает иммунитет. Высока вероятность присоединения бактериальной инфекции. Поэтому, кроме противовирусных препаратов, нередко назначаются антибиотики и иммунные препараты.

— Вы сказали, что в комплекс лечебных мер входит некая дезинтоксикационная терапия. О чем именно идет речь?

— О лечении, которое уменьшает влияние вируса на организм. Гриппозная инфекция приводит к токсикозу в дыхательных путях, легких и сосудах. Вызывает в этих органах так называемый свободно-радикальный взрыв. И чтобы справиться с этой проблемой, требуется помощь особых веществ — антиоксидантов. Одними из самых сильных среди них сегодня являются так называемые флавоноиды: рутин, аскорутин, кверцетин, дигидрокверцетин. Они помогают оборвать воспалительный процесс при гриппе. А также остановить его размножение в организме.

 

Наталья ДАЛЬНЕВА