Бронхит без кашля

Необычный метод лечения бронхита предлагают специалисты одной из московских клиник. В чем его уникальность?

Рассказывает врач-терапевт, один из создателей и главный врач Клиники Бутейко в столице Андрей Дмитриевич Новожилов.

– Говорят, что при помощи вашего метода можно справиться с кашлем в течение двух-трех дней. Неужели такое возможно?

– Да, и тому есть подтверждения на практике. Если применять нашу методику, то за два-три занятия кашель любого происхождения можно остановить.

– Благодаря чему это происходит?

– Дело в том, что кашель предназначен для удаления мокроты, которую выделяет слизистая оболочка бронхов. При воспалительных явлениях – остром бронхите или обострениях хронического – ее образуется слишком много. Тогда и нужен кашель. Но беда в том, что сам кашель не всегда благо. Если он сильный, то может приводить к избыточной вентиляции легких. А значит, снижается процентное содержание углерода.

– Чем это плохо?

– Углекислый газ – один из основных дыхательных газов. От его содержания зависит качество кислородного снабжения организма на уровне обмена веществ. Чтобы система дыхания работала нормально, необходима определенная его концентрация. Это знает каждый врач.

Есть такое понятие, как минутный объем дыхания. Это то количество воздуха, которое проходит через легкие за одну минуту. В среднем у взрослого – это 5 литров воздуха. Тогда содержание всех дыхательных газов, в том числе и двуокиси углерода, в норме, все  бронхи открыты, и мы ничем не болеем. Но кашель приводит к тому, что через легкие начинает проходить большее количество воздуха – 10, 20, 30 литров в минуту. Эта так называемая избыточная гипервентиляция вызывает снижение концентрации двуокиси углерода. Тогда начинают автоматически закрываться бронхи, чтобы предотвратить дальнейшую потерю, и отделение мокроты становится невозможным.

К тому же мокрота – это своего рода хамелеон, прис пособленец. Если начинаете много кашлять, то она меняет свой состав и становится стекловидной, как густое желе, и практически неотделяемой.

– А как же  препараты, которые способствуют выведению мокроты, они не нужны?

– Можно делать все что угодно. На какой-то короткий промежуток времени поможет. Но если углекислого газа не хватает, то потом опять все вернется.

Получается замкнутый круг: кашель предназначен для того, чтобы удалять мокроту из бронхов. Но сам  факт кашля вызывает сужение просвета бронхов и изменение консистенции мокроты. Таким образом, чем больше мы кашляем, тем труднее происходит отделение мокроты.

– И как же быть дальше?

– Самое главное – никогда понапрасну не кашлять. А точнее – не раскашливаться.

– А если хочется?

– Значит, подавлять кашель, чтобы не допускать избытка воздуха в легких. На этом и основана дыхательная техника по методу Бутейко. Это целый курс упражнений, но все они строятся на трех основных принципах.

Первое – не кашлять через открытый рот. Это уже снижает избыточность легочной вентиляции. Мокрота сама уйдет, в организме все для этого приспособлено. Эпителий бронхов – волоски, которыми выстлана слизистая – постоянно поднимает ее вверх. И мокрота постепенно уходит: человек либо ее выплевывает, либо проглатывает. Это уже неважно, главное, чтобы не было избытка мокроты.

Второе – после каждого прокашливания останавливать дыхание на 2–3 секунды, лучше даже зажав нос.

И третье: когда открываешь рот, не позволять себя сразу вдохнуть много воздуха, что называется, полной грудью. При глубоком вдохе все рефлекторные зоны раздражаются, и кашель появляется снова. Нужно вдыхать потихоньку, как мы говорим маленьким детям – словно мышка.

– И этими тремя простыми способами можно справиться даже с бронхитом?

– Элементарно, но только надо их освоить, довести до автоматизма. И тогда бронхит не страшен. А мы привыкли «из пушек по воробьям». Вот и антибиотики применяем без перерыва.

– Вы считаете, что они не нужны?

– При остром и хроническом неинфекционном бронхите антибиотики точно не нужны. Они лишь усугубляют ситуацию.

Кашель с мокротой всегда вызывает сужение просвета бронхов –

так называемый спазм бронхов. Это уже полшага до бронхиальной астмы. Если же назначаются антибиотики, то они часто вызывают аллергическую реакци. Вот и недостающие полшага к астме.

Но применение антибиотиков обоснованно, если кашель вызван инфекционными агентами или микробами. В таком случае определяется тип микроорганизма и подбирается антибиотик с целью подавления этой флоры.

– В этом случае антибиотики аллергию не вызывают?

– Тут уж выбирать не приходится, плохо и то и другое. Но что хуже –

ходить с бронхитом и мучаться, дожидаясь развития осложнений? Или все-таки пойти на какой-то сознательный риск и при помощи антибиотиков уничтожить патогенную флору?

– А как же бронхит курильщика? С ним тоже можно справиться?

– Да. Все те же методы для подавления кашля.

– И можно дальше курить, а бронхит уйдет?

– Воспалительного процесса не будет, так как он просто исключен, если количество двуокиси углерода в легких нормальное.

– И диагноз бронхита снимается?

– Согласно современным взглядам на хронические заболевания и бронхит в том числе, они не поддаются лечению. Можно лишь привести их в спокойную форму

и избавиться от обострений. Так и здесь.

Если человек задыхался и кашлял, а теперь у него нет никаких проявлений в течение нескольких десятков лет, то как хотите, так и называйте. Если считается, что хронический бронхит, как и астма, неизлечимы, пусть будет так. Главное – чтобы не было приступов.

– И какова успешность лечения вашим методом хронического бронхита?

– Успех зависит только от того, устранил ли человек «глубокое дыхание», добился ли он нормального соотношения всех дыхательных газов или нет.

– Как это можно проверить?

– Есть несколько способов. Один из самых известных и часто используемых врачами – инфракрасный анализ выдыхаемого воздуха.

Но можно протестировать себя и самостоятельно. Существует  стандартный тест, позволяющий оценить состояние функции внешнего дыхания. Выдохните, задержите дыхание и посчитайте, сколько времени вы выдержите.  В норме для здорового человека это 40 секунд и более. Если меньше 20 секунд, то бронхи начинают автоматически закрываться. У нас этот механизм работает как машина.

– Это для взрослого. А какие нормы для ребенка?

– Те же самые. Как температура, кровяное давление и другие так называемые универсальные показатели для любого возраста.

– Сколько времени нужно потратить на обучение вашей методике?

– Обычный курс – это 5 занятий по одному часу. С детьми они проходят в игровой форме. Потом в течение месяца активное наблюдение. А далее время от времени, раз в полгода–год мы снова приглашаем наших пациентов на консультацию.

Основа нашего метода – это самоконтроль. Дается набор дыхательных упражнений, желательно делать их каждый час – по 2–3 минуты. Они несложные и требуют лишь регулярности. Мы лишь учим, а делать приходится все равно самостоятельно каждому.