Броня против кори

Броня против кори
Из Европы в Россию надвигается эпидемия кори. В чем ее особенность? Как защитить от инфекции себя и семью? Какие препараты понадобятся в случае заражения?
Доктор медицинских наук, профессор, врач-инфекционист, педиатр, ведущий научный сотрудник ФГБУ «Научно-исследовательский институт гриппа» Минздрава России Ольга Ивановна Афанасьева.

Доктор медицинских наук, профессор, врач-инфекционист, педиатр, ведущий научный сотрудник ФГБУ «Научно-исследовательский институт гриппа» Минздрава России Ольга Ивановна Афанасьева.

— С чем связана новая вспышка кори в Европе? Казалось бы, это давно известная и управляемая инфекция, а не какой-то новый экзотический вирус.

— Да, корь известна давно, но искоренить ее полностью пока не удалось. Чтобы победить какую-то инфекцию, нужен надежный коллективный иммунитет. То есть всеобщий охват населения прививками.

Но в последние годы отношение к вакцинации изменилось. Родители зачастую без достаточных оснований отказываются прививать своих детей. И от кори, и от других заразных инфекций. И уже тем более не делают прививок сами взрослые. Хотя некоторые вакцины надо повторно вводить каждые 10–20 лет.

Из-за растущего числа непривитых людей и возникают очередные массовые вспышки. Дело в том, что корь — необычайно привязчивая болезнь. Подхватить ее гораздо легче, чем грипп или другую ОРВИ. Даже не обязательно тесно контактировать с заболевшим. Достаточно побыть с ним в одном помещении. Например, посидеть в ресторане, проехаться в лифте, лететь в самолете.

Вирус кори способен самостоятельно перемещаться по воздуху. И путешествуя, попадать в соседние квартиры через вентиляцию. Так что заболеть может каждый незащищенный человек.

Коварство кори в том, что на первых порах она никак себя не проявляет. Человек уже заражен, но болезнь еще не проявилась. И в этот промежуток времени — инкубационный период — он может быть разносчиком инфекции. Мы можем контактировать с ним где угодно, в любом общественном месте.

— Но ведь взрослые болеют корью легче, чем дети?

— Увы, как раз наоборот. Взрослые переносят эту инфекцию гораздо тяжелее. Болезнь протекает с высокой температурой и явлениями сильной интоксикации. У ослабленных людей нередко развиваются осложнения — пневмония, гайморит, отит с частичной потерей слуха и даже воспаление мозга.

Подобные заболевания лечат только в условиях больницы. Иногда даже требуется реанимация. Применяются мощные антибиотики, сердечно-сосудистые препараты, кортикостероиды.

Поэтому взрослым не меньше детей нужно остерегаться заражения корью.

— Тогда подскажите нам, как узнать, кто от кори защищен, а кто уязвим?

— Если вы и ваши дети никогда не болели корью и не делали от нее прививок, риск заразиться очень высок.

Пока не грянула эпидемия, разумно привиться. Если корь есть в Европе, то и у нас она может появиться в любой момент. Это не сезонная инфекция. Ею можно заболеть в любое время года.

— А если человек не помнит, чем болел в детстве, как быть?

— Найти и изучить свою детскую медицинскую карту. Для надежной, многолетней защиты в детстве должны быть сделаны две прививки от кори — согласно утвержденному Минздравом календарю. Если всё так и есть, можно успокоиться.

Если в детстве была сделана только одна прививка, а ревакцинации по какой-то причине не было, то ваша броня не крепка. Надо привиться снова.

Если детская медицинская карта не сохранилась, расспросите родителей, какими инфекциями вы болели в детстве. Каждый грамотный человек должен иметь при себе эту информацию.

А самый точный ответ в отношении рисков дает анализ крови на антитела к кори класса IgG. В преддверии эпидемии его полезно сдать многим. Особенно женщинам, планирующим беременность. Сделать это можно в любой крупной медицинской лаборатории.

Если результат на антитела положительный — значит, у вас есть противокоревой иммунитет. Вы либо когда-то переболели корью, либо делали от нее прививку. И в том и в другом случае заражение вам не грозит.

Если же анализ отрицательный, то защиты у вас нет. А значит, надо задуматься о вакцинации.

— Где и какими вакцинами лучше прививаться?

— Существуют живые и так называемые инактивированные вакцины. Первые — более сильные. Обеспечивают более стойкий иммунитет. Инактивированные вакцины переносятся легче. Но и защита от них сохраняется недолго — всего 6–18 месяцев.

В районных детских и взрослых поликлиниках чаще применяют российскую живую вакцину. Это надежный, проверенный временем препарат.

Также существуют вакцины, защищающие сразу от трех инфекций — кори, краснухи и паротита. Такой вариант оптимален для детей. Подойдет он и тем взрослым, которые не болели ни одной из этих трех инфекций.

Кроме того, тройную вакцину можно использовать взрослым, которые последний раз прививались от этих инфекций более чем 20 лет назад.

Дело в том, что даже у самой хорошей вакцины срок действия ограничен. Прививка от кори, сделанная в детстве, действует максимум 15–20 лет. А потом человек снова становится уязвимым.

— Нужно ли делать прививку от кори беременным женщинам?

— Уже беременным — нет. А планирующим беременность — обязательно. Ведь если вирус настигнет будущую маму, он может негативно повлиять на плод. У ребенка могут возникнуть пороки развития. А иногда заражение даже приводит к потере беременности. Хуже всего, если будущая мама заразится корью в первом триместре или в последние недели перед родами.

Но имейте в виду: вакцинацию живой противокоревой вакциной нужно пройти за 2–3 месяца до планирования ребенка. В цикле зачатия и в первые месяцы беременности прививаться уже нежелательно. Может пострадать яйцеклетка и впоследствии — эмбрион.

— Как готовиться к вакцинации тем, кто решит привиться от кори? Говорят, что эта вакцина неважно переносится?

— Какая-то специфическая подготовка не нужна. Надо лишь быть здоровым на момент вакцинации.

Небольшие побочные реакции после прививки возможны. Но они совсем не опасны. Более того, их появление — хороший знак. Значит, вакцина работает.

Обычно прививка вводится в предплечье. И место укола может немного опухнуть и покраснеть. Если эти ощущения причиняют дискомфорт, можно принять таблетку от аллергии или легкое обезболивающее. Если вы аллергик, за день-два до прививки стоит начать прием антигистаминного препарата.

На 2-10-й день после вакцинации может появиться небольшое недомогание, напоминающее ОРВИ. Лечить его не нужно. Иначе можно помешать формированию иммунитета.

— Сейчас многие наши соотечественники возвращаются из отпусков и вполне могут привезти с собой корь из Европы. Как распознать у себя и окружающих эту инфекцию?

— На первых порах сделать это довольно сложно. У кори есть инкубационный период — время, когда вирус попал в организм и постепенно внедряется в клетки. Этот срок может длиться от 9 до 17 дней. На данном этапе никаких признаков болезни нет. Но человек уже может заразить окружающих.

На всякий случай в эти дни наблюдайте за собой и членами семьи. Осматривайте горло, глаза, кожу. Измеряйте температуру.

Если болезнь стартует, то протекает в несколько этапов. Первым делом появляются признаки, напоминающие грипп. Повышается температура, возникает сухой, «лающий» кашель, слезятся глаза. Человек испытывает сильную слабость. Потом возникает сыпь. Обычно она начинается с лица и постепенно переходит на тело. После заживления сыпи остается кожная пигментация. Затем и она проходит.

— Скажите, если кто-то в семье все-таки заболел корью, можно как-то обезопасить остальных родных?

— Когда в семье кто-то заболел корью, непривитый взрослый человек должен пойти в поликлинику. И там ему введут специальный противокоревой иммуноглобулин. С ним человек получает защитные антитела, и в ближайшие недели инфекция ему не грозит.

Другое дело, если контакт с корью был у непривитого ребенка старше трех лет. Ему нужна срочная вакцинация. Но сделать прививку нужно в первые двое суток после «общения с вирусом». Потом эта мера будет уже бесполезной.

— Вы сказали, что уже развившуюся корь иммуноглобулином не лечат. А какие препараты помогут в этом деле?

— Лечение кори должно быть комплексным. Его назначает врач, ориентируясь на возраст и состояние пациента. На фоне кори могут обостриться любые хронические заболевания. Поэтому каждому подбирается свой лекарственный арсенал.

Но есть базовые средства, необходимые всем. Это препараты на основе интерферона в виде ректальных свечей, спреев и глазных капель. По рекомендации врача — противовирусные препараты.

Если же корь осложняется бактериальной инфекцией, врач назначает антибиотики.

Наталья ДАЛЬНЕВА