Человеческий инсулин

Для борьбы с грозным недугом в России принята Федеральная целевая программа "Сахарный диабет". Рассказывает главный специалист Департамента организации медицинской помощи населению Минздрава России Татьяна ГОРЕЛОВА.

– Если принята федеральная программа, значит, ситуация с сахарным диабетом действительно очень тревожная? – Число больных диабетом в России достигает 2 миллионов. Когда такое количество наших граждан больны диабетом, это можно назвать бедствием. Ведь еще не найдено лекарство от сахарного диабета, ни одному человеку не удалось излечиться от этого недуга. А протекает болезнь очень тяжело. Она нарушает работу сердца и разрушает сосуды головного мозга, оттого среди больных диабетом смертность от инфаркта и инсульта в 3 раза выше, чем среди населения в целом. Диабет губительно действует на функцию почек, и потому число заболеваний различного рода нефритами среди больных диабетом в 15 раз выше. От сахарного диабета люди слепнут в 10 раз чаще. Гангрена конечностей случается в 20 раз чаще. – Как программа планирует помочь больным?

– Программа обширная, рассчитана до 2005 года. Я назову основные положения. Первое. Прежде у нас не было специальной диабетологической службы по борьбе с сахарным диабетом. В лечебных учреждениях не было отделений, специализирующихся на осложнениях по диабету. Недостаточной была подготовка медперсонала. Сейчас в России открыт и успешно работает Федеральный диабетологический центр, он создан на базе Эндокринологического научного центра РАМН, руководит им академик Иван Иванович Дедов. Центр координирует работу по профилактике и лечению сахарного диабета, готовит кадры для медицинских учреждений. Кроме того, во многих субъектах Федерации созданы региональные диабетологические центры. Их задача: координация работы на местах, оказание практической помощи в профилактике и лечении диабета, подготовка кадров. Планируется, что сеть таких центров будет работать по всей России. В медицинских учреждениях начинают открываться специализированные диабетологические отделения, там лечат только больных сахарным диабетом. Второе. В стране создается сеть школ по обучению больных сахарным диабетом. Преподает в школах специальный обученный персонал. В программе: обучение больных правильной диете, расчет калорийности пищи, составление меню для каждого больного индивидуально. Здесь же знакомят больных с устройством приборов индивидуального контроля содержания сахара, учат пользоваться этими приборами самостоятельно. Согласно федеральной программе, все больные должны снабжаться такими приборами бесплатно. При обнаружении больным отклонения в своих показаниях от нормы он немедленно обращается к лечащему врачу. Специальный курс – обучение пользованию шприцем для самоинъекции. А также знакомство с первыми признаками комы, такими как потливость или, наоборот, сухость кожи, судороги, возбуждение, потеря сознания. Третье. Идет разработка отечественного инсулина. До сих пор инсулин мы закупаем за рубежом, это ставит наших больных в зависимость от международной обстановки. Кроме того, лечебные учреждения на местах, экономя средства своего скудного бюджета, стараются купить инсулин подешевле, низкого качества. Сейчас мы пытаемся перейти к централизованным закупкам инсулина за рубежом и будем покупать препарат только нового поколения. Он называется "человеческий", создан по технологии генной инженерии и по качеству значительно превосходит инсулин прежнего поколения, который получают из поджелудочной железы свиньи. Во всем цивилизованном мире пользуются только "человеческим" инсулином. Он легче усваивается организмом, не дает побочных изменений в иммунной системе человека, по своему составу более физиологичен, чем "свиной". Четвертое. В Федеральном диабетологическом центре создается регистр всех больных диабетом. В нем будут данные о каждом конкретном пациенте, состоянии его здоровья, показатели анализов, динамика развития заболевания. Такой регистр поможет оперативно управлять обстановкой в стране. – Как изменится ситуация с сахарным диабетом после того, как программа будет выполнена? – Нашими специалистами сделан предварительный расчет, он выражается такими цифрами: * Количество дней временной нетрудоспособности больных диабетом сократится в 3 – 4 раза. * Потребность в госпитализации уменьшится в 4 – 5 раз.

* Потребность в госпитализации по поводу ампутации нижних конечностей сократится на 33%, по поводу инфаркта миокарда – на 50%, по поводу нефропатии – на 30%. * Расходы на лечение больных в поликлиниках и стационарах сократятся примерно в 3 раза, выплаты пособий по больничным листам уменьшатся примерно в 2 раза. * Ущерб, наносимый производству в связи с заболеванием сотрудников, уменьшится примерно в 2 раза. * Процент успешного исхода беременности больных сахарным диабетом достигнет уровня здоровых женщин.