Чужой ребенок

В последнее время растет число сирот и брошенных детей. И одновременно – женщин, которые хотят усыновить ребенка. Что надо знать будущей матери, чтобы материнство принесло радость, рассказывает профессор, доктор медицинских наук, заведующая отделением клинической генетики столичной Клиники акушерства и гинекологии ММА им. И.М.Сеченова Елена Алексеевна КИРИЛЛОВА.

Если решились взять ребенка, лучше всего пригласить в Дом малютки генетика-педиатра. Конечно, вопрос это крайне деликатный, но это необходимо, ибо даже опытные врачи-неонатологи не всегда могут распознать признаки генетических отклонений. Для специалиста же многое скажут самые простые реакции ребенка, свидетельствующие о том, соответствует ли малыш по развитию своему возрасту. Как он гулит, плачет, держит и поворачивает головку, приподнимается – все имеет значение. Приемной матери и вовсе невдомек, что глазки могут быть не просто голубыми или карими, но расположены должны быть на определенном расстоянии друг от друга. Слегка измененная форма носа, слишком короткое или длинное расстояние между носом и губами, расположение ушек и то, как они повернуты вокруг своей оси, рисунок линий на ладошках и форма пальцев, форма и выпуклость грудной клетки – все эти незаметные на первый взгляд микропризнаки позволяют врачу заподозрить вероятность неблагополучного развития. Нет необходимости перечислять в статье симптомы и комплексы, которые понятны лишь специалисту, иначе все мамаши кинутся искать признаки отклонения у своих малышей. Если найдена опасная совокупность признаков отклонений, далее необходим хромосомный анализ крови. Ведь даже общеизвестный синдром Дауна, заметный, кажется, на первый взгляд, может иметь стертые формы, выявить которые под силу только специалисту-генетику. Значение такого анализа многократно возрастает в ситуации, если нет сведений о матери ребенка. Неизвестно, как протекала беременность, какие лекарства принимала мать, какие наследственные заболевания есть в семье. Есть и целый ряд наследственных заболеваний, которые не имеют внешних проявлений. Если вовремя не выявить их, дело может обернуться тяжелой умственной отсталостью. К сожалению, в домах малютки такие анализы своевременно не делаются просто потому, что дороги, да и кому придет в голову обращать внимание на такие тонкости? Нянечки и врачи-педиатры чаще всего не успевают в них разобраться. Главное, чтобы ребенок был накормлен вовремя. Правда, во всех роддомах сейчас уже у новорожденных проводятся анализы для выявления гипотиреоза и фенилкетонурии – заболеваний, опасных отставанием умственного развития малышей. При их выявлении важно начать лечение с первых недель жизни, и тогда нормальное развитие ребенка гарантировано. Конечно, лучше брать в семью ребенка 2-3 лет. К этому времени так называемые болезни накопления, вызванные нехваткой некоторых ферментов, полностью проявляются. Но и в этом случае консультация генетика необходима. Есть дети излишне агрессивные, бьют себя и других ребятишек, кусаются, необычно ходят, раскачиваются – все это признаки, которые должны вас насторожить. Однако родительская любовь – действительно огромная сила. Например, если ребенок с синдромом Дауна живет в детском доме, это почти всегда безнадежно отсталый по развитию человечек. Но в семье можно добиться поразительных результатов – такие дети музыкальны, хорошо запоминают стихи, впоследствии могут с успехом выполнять несложную механическую работу. А ведь никакого специального лечения не требуется – только бесконечное терпение и упорство родителей. Если речь идет о нормальной семье, где ребенок ожидается заранее, генетические отклонения вероятны в следующих случаях. Если брак заключается между кровными родственниками, если маме больше 35 лет, если ранее у нее были выкидыши, если она работает на вредном производстве, если живет семья в экологически неблагоприятной обстановке, если в семье есть случаи наследственных заболеваний. Скажем, гемофилия передается по женской линии, хотя болеют ею мужчины. Если в первом триместре беременности принять меры, можно исключить опасные последствия или вовремя провести терапевтическое лечение. Сегодня есть простой и никак не отражающийся на течении беременности и развитии плода анализ, показывающий набор хромосом и генов будущего малыша. Это пункция околоплодной жидкости с забором околоплодной плаценты, занимающая несколько секунд, – процедура безопасная и безболезненная. С ее помощью можно исключить патологию развития плода, а если она обнаружена, подумать, что можно предпринять. Если вы хотите родить здорового ребенка, консультация генетика необходима не во время беременности, а до зачатия. Часто во время такой консультации выясняются подробности, неважные на первый взгляд и роковые для будущего ребенка. Оградить его от опасности – в ваших силах.