Деликатное кормление

"Как быть, если ребенок после каждого кормления срыгивает часть молока? Не болен ли он? Не остается ли он голодным?"

Ирина Берзуна, Житомир

На вопрос читательницы отвечает врач-педиатр московской поликлиники № 174 Жанна Игоревна СОМОВА.

По сути, срыгивание – это небольшая рвота молоком. При этом нельзя путать рвоту в ее истинном виде с самим срыгиванием. При рвоте излившееся молоко свернуто, иногда имеет желтоватый цвет и кислый запах. После срыгивания же вид, цвет и запах молока не меняются.

В первые месяцы срыгивание наблюдается почти у всех детей, и это совершенно нормально. Некоторые малыши после еды срыгивают по нескольку раз, а другие – очень редко.

Чаще всего причина срыгивания – та, что дети во время сосания второпях заглатывают воздух вместе с молоком. От этого у них появляются боли в животике. Чтобы воздух мог выйти наружу, придайте малышу вертикальное положение, прижмите его животиком к себе, чтобы его голова покоилась на вашем плече, и, нежно похлопывая по спинке, подождите, пока произойдет отрыжка. Вместе с воздухом выйдет и небольшое количество молочка. Иногда причиной срыгивания может стать неправильно предложенная карапузу бутылочка. Если вы кормите кроху заменителем молока из бутылочки, необходимо следить за тем, чтобы вся соска была заполнена смесью. Случается, что ребенка тошнит просто оттого, что он сьел слишком много. Ведь сосание для ребенка не только способ получения пищи, но и большое удовольствие. Поэтому, увлекшись, малыш может высосать лишнюю порцию молока, которую впоследствии и срыгнет.

Беспокойство у матерей вызывает срыгивание большим количеством молока. Иногда это происходит не только через рот, но даже и через ноздри. Это не страшно, если в остальном ребенок ведет себя, как обычно. Быстро переверните малыша личиком вниз и слегка постучите по спинке, чтобы остатки рвотной массы не попали в дыхательные пути и ребенок не захлебнулся. Часто после таких срыгиваний дети надрывно плачут. Ничего страшного, просто кроха напуган секундной невозможностью нормально дышать.

Бывает, что малыш срыгивает чуть ли не все, что выпил. Возникает вопрос: кормить ли его снова? Присмотритесь к ребенку: если он не проявляет признаков голода, повторять кормление не стоит. Дайте пищеварительной системе малыша "передохнуть". Надо заметить, что по объему рвотная масса кажется больше, чем она есть на самом деле. Бывает, что дети срыгивают почти все, что съели, но растут и развиваются при этом абсолютно нормально.

Иногда причиной срыгивания способно стать и то, что в первые дни лактации у молодой мамы может быть слишком много молока. "Бьющая" с силой струя молока раздражает заднюю стенку горла крохи и у него возникает рвотный позыв.

Когда срыгивание должно насторожить:

* Если оно происходит у ребенка регулярно, по нескольку раз после каждого кормления. Стоит поговорить с врачом, даже если в остальном все благополучно.

* Если с самого рождения ребенок "отдает назад" все молоко сразу после кормления. Причиной рвоты может быть скопившаяся в желудке первородная слизь.

* В рвотной массе вы обнаружили зеленоватую желчь. Немедленно сообщите об этом педиатру, ведь это может происходить из-за непроходимости кишечника – вагинации. Часто при внезапных обильных срыгиваниях советуют измерять температуру, так как с рвоты у детей начинаются многие заболевания. * Выброс молока происходит с большой силой и далеко. Однако это может случиться и с абсолютно здоровыми детьми. Если же такая рвота повторяется дважды или более, расскажите об этом детскому врачу, возможно, понадобится всестороннее обследование.

Иногда такое срыгивание может быть даже во время кормления. Тогда есть основания заподозрить спазм привратника, клапана, закрывающего выход из пищевода в желудок. В этом случае за несколько кормлений молоко накапливается либо в пищеводе, либо в желудке и кроха срыгивает из-за большого скопления молока. Сходные признаки бывают и при других аномалиях желудочно-кишечного тракта.

Обычно педиатры, заметив неладное в кормлении ребенка, советуют родителям проконсультироваться в первую очередь у хирурга, который в свою очередь назначает ультразвуковое исследование полости живота ребенка, а также особенный вид рентгеновского исследования, когда прослеживается прохождение пищи через желудочно-кишечный тракт.

Однако среди причин, способных вызвать ненормальное срыгивание, есть такие, которые могут определить лишь невропатологи. Это мышечный гипертонус и внутричерепное давление. Чтобы выявить такие факторы, просто необходимо провести нейросонографию и эхоэнцелографию головного мозга.

Срыгивание и рвота чаще всего случаются у детей в первые месяцы жизни. Чем старше будет ваш малыш, тем реже такие неприятности будут случаться. Обычно срыгивание перестает беспокоить ребенка, когда он начинает сидеть. Очень редко рвота не прекращается, пока малыш не начнет ходить. В то время, когда у крохи прорезываются зубки, срыгивание может ненадолго возобновиться.