Важнейшее событие в эндокринологии – разработаны новые подходы к лечению сахарного диабета.
Рассказывает доктор медицин–ских наук, заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии Российской медицинской академии последипломного образования МЗ РФ, профессор Александр Сергеевич Аметов.
– Что нового появилось в лечении диабета?
– Число людей с сахарным диабетом второго типа растет, к сожалени, во всем мире с большой скоростью. Этот недуг очень непросто поддается лечению. Поэтому любые новинки в диабетологии очень важны и для больных, и для медицинской науки в целом.
Новые подходы к лечению диабета стали возможны благодаря сразу нескольким открытиям.
Вначале ученые нашли в кишечнике особые вещества, которые стимулируют выработку инсулина поджелудочной железой.
Затем медики научились продлевать срок жизни этих веществ–стимуляторов. Так был создан новый класс препаратов.
– И какие перспективы теперь открываются у больных сахарным диабетом?
– Перспектива от внедрения этих разработок одна, но очень значимая. У большинства больных диабетом сахар в крови даже на фоне лечения не приходит в норму.
Новые лекарства помогают держать уровень глюкозы в нужных рамках. А значит, существенно облегчают самочувствие. И самое главное – уменьшается риск тяжелых осложнений.
Такие значимые события в эндокринологии происходят далеко не каждый год и даже не каждое десятилетие.
– А разве раньше не умели стимулировать выработку инсулина?
– Конечно, такие лекарства использовались. И применяются по сей день. Но они порой действуют слишком сильно. И могут вызвать резкое падение уровня сахара в крови. Сейчас же ученые научились воздействовать на организм более мягко, используя естественные механизмы регуляции.
Последняя новинка – ситаглиптин действует на поджелудочную железу только тогда, когда человек поел. Поэтому излишней стимуляции не происходит. Как раз в этом и есть важное преимущество нового метода лечения.
– Удобны ли новые подходы для больных? Ведь многие диабетики крайне негативно относятся к уколам.
– Препарат, о котором идет речь, –
это таблетки с очень легко выполнимым режимом использования. Их принимают всего один раз в сутки, независимо от еды. Лекарства, которые пациенты использовали ранее, чаще всего нужно было принимать строго перед завтраком, обедом и ужином. Что не всегда удобно.
Еще одним достоинством нового класса препаратов является отсутствие влияния на вес. Ведь они не стимулируют аппетит, как инсулин.
– Всем ли пациентам новая тактика лечения принесет облегчение?
– Назначить схему терапии и подобрать нужную дозу препарата может только врач–эндокринолог. Новый метод будет использоваться с учетом особенностей течения диабета. То есть говорить, что он поможет всем и каждому, нельзя.
– А при диабете первого типа новые разработки можно использовать?
– Нет, пациентам с первым типом диабета такой метод лечения не подходит. Им необходим инсулин.
– А как сочетается новый класс лекарств с препаратами, применявшимися ранее?
– При диабете второго типа новые таблетки хорошо снижают уровень глюкозы. Поэтому в определенных ситуациях могут полностью заменить предыдущую схему лечения. Что же касается сочетания с другими препаратами, то уже опробованы очень удачные комбинации.
В одной из них эффект получается более мощным. При этом пациенты худеют. А данный факт очень важен для диабетиков с лишним весом. Но вместе с инсулином новые лекарства не применяются.