Долгая беременность

Долгая беременность

Как определить переношенную беременность? Когда оправдана стимуляция родов? А в каких случаях лучше дождаться, пока малыш сам захочет появиться на свет? Консультирует доктор медицинских наук, врач-гинеколог клиники планирования семьи «Интайм» в Москве Юлия Владимировна Брятова.

— Многие будущие мамы сегодня предпочитают рожать тогда, когда «придет время». Иногда это происходит на 42-й неделе беременности. Насколько это правильно?

— Продолжительность беременности обычно составляет от 38 до 42 недель. И на протяжении всего этого срока вполне может закончиться рождением здорового ребенка. Без признаков недозрелости или переношенности.

Чаще всего беременность продлевается до 42 недель, чтобы дать ребенку время дозреть. Возможно, малыш не смог развиться из-за болезни мамы, сильного стресса, сезонного авитаминоза.

В том случае, когда ребенок готов к жизни вне материнского организма в период 39–40 недель, а роды не состоялись, начинается процесс перенашивания. У малыша уплотняются кости черепа, что может вызвать трудности при родах. Также исчезает смазка, которая в норме покрывает тельце и защищает кожу от повреждений при появлении на свет. Увеличивается вес плода, что тоже нельзя назвать хорошим показателем для родов.

Иногда происходит попадание отходов жизнедеятельности ребенка в жидкость, которой он окружен. Дитя может их проглотить, что нередко приводит к пневмонии уже после рождения. В дополнение ко всему малыш может получать недостаточное количество кислорода из-за старения плаценты.

По этой причине на 38-й неделе лучше показаться врачу. Обычно врачи стараются стимулировать роды ровно в 40 недель беременности. Стимуляция в 37–38 недель проводится только тогда, когда есть очень серьезные причины. Именно на этом сроке обычно рождаются недозрелые дети.

— А вот раньше многих будущих мам стимулировали к родам при наступлении срока 38 недель. В чем минусы такого подхода?

— У родостимуляции немало минусов. Например, она может вызвать быстрые или даже стремительные роды. Это увеличивает процент экстренных кесаревых сечений. Кроме того, искусственная стимуляция нередко приводит к послеродовым депрессиям.

Оптимальные причины для родостимуляции — угроза гибели ребенка. При этом вышеперечисленные минусы уходят на задний план.

Все эти нюансы касаются работы врача. Он должен принимать решения исходя из показателей будущей мамы. Но на практике часто происходит по-другому. Поэтому будьте внимательны и требовательны.

— Иногда беременность длится даже более 42 недель и оканчивается рождением здорового ребенка. Как определить истинное перенашивание беременности?

— Перенашивание определить достаточно просто. Нужно помнить дату последней менструации, сделать УЗИ, ЭКГ, ФКГ — фонокардиограмму плода, нестрессовый тест, а также исследование амниотической жидкости.

Иногда мамы ошибаются в сроках своей беременности. И могут переносить малыша, сами того не зная.

Переношенный ребенок, как правило, рождается крупный, с большой головкой, красной поврежденной кожей и длинными ногтями.

— Считается, что «долгая» беременность, до 42 двух недель, чаще бывает у ранее не рожавших женщин. Это правда и в каких еще случаях такое возможно?

— Длительность вынашивания малыша не зависит от того, рожала женщина или нет. Причины переношенной беременности чаще всего кроются в гормональном дисбалансе. Не вырабатываются необходимые гормоны и организм не подготавливается к родам.

Иногда это могут быть и вовсе психологические причины. В моей практике был такой случай. Женщина уехала на дачу и вернулась на сроке в 43,5 недели с полным отсутствием готовности к родам. А все дело в том, что она боялась рожать. Ее первый ребенок родился слабым и погиб.

Мария КОРНИЕНКО