Эффект “живого” лица

Что нового появилось в контурной пластике? Почему теперь не популярны суперпухлые губы? Можно ли сделать инъекцию Ботокса и сохранить мимику?

Рассказывает член Общества эстетической медицины, врач-дерматолог, косметолог столичной клиники эстетической медицины и косметологии Telo’s Beauty Елена Анатольевна Левашова.

— Контурная пластика — одно из самых востребованных направлений в косметологии. Что нового появилось в этой области в последнее время?

— Сейчас меняется сам подход к эстетике лица. Он становится комплексным. Раньше все было просто и понятно. К примеру, есть складка в носогубной области — заполняем ее гелем, и проблема решена.

Сегодня появились новые, более сложные методики. Они одновременно затрагивают различные зоны лица — например, слезную борозду и область вокруг носа. Или щеки и скулы. Или губы плюс подбородок. Задача — не просто заполнить ту или иную морщинку, а смоделировать более молодое и при этом естественное лицо.

У молодых людей лицо по форме напоминает перевернутый треугольник. С возрастом ткани опускаются, и контуры «треугольника» размываются. Наша цель — вернуть лицу молодую форму. Для этого с помощью филлеров можно, например, немного приподнять скулы, поработать с зоной подбородка, губ. В результате человек начинает выглядеть молодым, свежим, отдохнувшим.

Еще одна интересная новинка — биоармирование. С помощью препаратов гиалуроновой кислоты в коже создается своеоб-разный каркас. Лицо сразу же становится подтянутым, кожа разглаживается.

Таким образом можно, например, бороться с морщинками на лбу. Их не всегда получается до конца убрать даже с помощью инъекций Ботокса. Армирование в этом случае даст более комплексный и естественный эффект.

— А чем эта процедура отличается от хорошо известной биоревитализации? Там тоже в кожу вводят препарат на основе гиалуроновой кислоты, чтобы повысить упругость.

— Между этими методиками есть принципиальные различия. В обоих случаях задействованы препараты на основе гиалуроновой кислоты. Но они существенно разнятся по своей текстуре и свойствам.

Для армирования используют плотный филлер, который также применяется для заполнения глубоких складок. Его вводят в определенных направлениях относительно морщин. В результате со временем формируется тот самый естественный «каркас».

Для биоревитализации же используют более мягкие по структуре препараты. После введения они образуют в коже гидрогель и сразу делают ее более упругой и увлажненной.

— Вернемся к контурной пластике. Такое впечатление, что новые препараты для нее появляются чуть ли не каждый месяц. Как в них разобраться?

— Сейчас на рынке действительно представлено огромное количество филлеров. Только в Европе зарегистрировано больше ста различных линий таких препаратов. В нашей стране их немного меньше.

Такое разнообразие должно заставить и пациентов, и врачей очень серьезно относиться к вопросу выбора филлера. Ведь косметология — совсем не та область, где требуется мгновенно принимать решения. Эстетические проблемы не угрожают жизни и здоровью человека. Выглядеть молодо — это требование времени и личное желание каждого. Поэтому торопиться тут нельзя.

На мой взгляд, главное требование, которое необходимо предъявлять к таким препаратам, — это даже не эффективность, а безопасность. Возьмем для примера те же препараты на основе гиалуроновой кислоты. Казалось бы, у этого компонента отличная репутация, поэтому сомнений быть не должно. Но многие забывают, что в состав препаратов могут быть включены и другие вещества. И не всегда можно спрогнозировать, как они подействуют на кожу и какие вызовут реакции.

Препарат должен быть проверен временем. Это важнейший критерий его безопасности и качества. Ведь не просто так большинство клиник в России работают, к примеру, на филлерах линейки Рестилайн. Они используются больше десяти лет. Компания-производитель провела все необходимые исследования, есть статистика, есть четкий алгоритм их использования. Поэтому эти филлеры и применяют повсеместно.

— Сейчас на рынке есть и препараты на основе других активных веществ — например, полимолочной кислоты или производных кальция. Насколько они эффективны и безопасны?

— Это покажет только время. Все эти филлеры появились относительно недавно. По ним еще не накоплено достаточно данных, нет большого количества исследований. Поэтому многие специалисты пока относятся к ним с осторожностью.

Возможно, эти препараты и покажут отличные результаты. Но сначала нам нужны доказательства их полной безопасности и эффективности. Спешка тут совсем ни к чему.

— Между тем говорят, эти препараты стимулируют выработку «свежего» коллагена в коже, омолаживая ее изнутри.

— Пока что серьезных исследований на эту тему не появлялось. А вот по гиалуроновой кислоте такие работы существуют. Доказано, что она как раз и способствует выработке нового коллагена в тканях. Более того, эти сведения подтверждаются опытом.

Представим даму, которая хочет убрать морщинки вокруг губ. Врач вводит ей препарат на основе гиалуроновой кислоты. Через полгода инъекцию повторяют. А еще через полгода обнаруживается, что кожа стала более упругой — при том, что предыдущая «порция» препарата давно покинула организм.

Такие истории — не редкость. Иногда через два года после первого введения препарата необходимость в инъекциях вообще исчезает. В обработанной зоне формируется тот самый «свежий» коллаген, и морщинка выравнивается.

— Получается, что можно каждый раз вводить все меньшую дозу препарата. Но откуда же тогда берутся «раздутые» губы и чересчур разглаженные морщины?

— Гипертрофированные губы сейчас, к счастью, уходят в прошлое. А вот когда контурная пластика только появилась в России, такой «перебор» случался сплошь и рядом.

С одной стороны, это было связано с самими препаратами. Тогда были популярны филлеры на основе силикона, которые как раз давали такой «распухший» эффект. С другой стороны, многие дамы сами заказывали огромные губы. С третьей, не все врачи обладали достаточным опытом и чувством меры.

Сегодня ситуация меняется. Современные препараты позволяют получать очень естественный результат. Врачи уже накопили нужный «багаж» знаний и навыков. А пациентки хотят получить максимально натуральный результат. Чтобы не было даже намека на то, что молодой вид — это заслуга косметолога, а не природы.

— Правда ли, что сейчас популярны «пакетные» процедуры, когда омолаживают сразу и лицо, и руки, и зону декольте.

— Да, и это тоже следствие стремления к естественности. Раньше женщины сосредотачивали свои усилия только на лице. Но разница между состоянием кожи лица и шеи, декольте, рук очень быстро начинала бросаться в глаза. Поэтому сегодня действительно популярно комплексное омоложение.

Здесь важно правильно выбрать препарат и метод его введения. Если кожа просто обез­вожена, но нет глубоких складок, лучше остановиться на биоревитализации. Она быстро сделает шею молодой, разгладит мелкие неровности в зоне декольте, придаст упругость рукам.

Если на коже уже сформировались глубокие сладки и она стала более дряблой, можно подключать филлеры. В таких случаях используют специальные облегченные версии препаратов. Вводят их крайне аккуратно, в небольших дозах. Ведь кожа в этих областях очень тонкая.

— Сейчас крайне популярны лазерные пилинги, в частности Fraxel. Сочетается ли он с контурной пластикой?

— Да, это отличный тандем. Процедура Fraxel позволяет выровнять кожу, убрать мелкие дефекты, повысить упругость. А филлеры помогают ликвидировать более глубокие морщинки, смоделировать лицо.

Но тут есть важный нюанс. Лазерный луч немного ускоряет выведение препаратов из кожи. Поэтому инъекции делают либо за четыре месяца до процедуры, либо через некоторое время после нее.

В случае с Ботоксом схема немного меняется. Часто с помощью Fraxel омолаживают область век. В течение трех месяцев после этой процедуры кожа обновляется. И важно, чтобы эта «новая» кожа сразу формировалась идеально гладкой, без мимических морщин. Добиться этого как раз можно с помощью инъекций Ботокса. Только их важно сделать не после, а перед лазерным пилингом.

— Инъекции Ботокса тоже относят к контурной пластике. Появилось ли здесь что-то новое?

— Сам препарат остался прежним. А вот подход к его использованию претерпел важные изменения. Сейчас мы не просто ликвидируем с его помощью мимические морщинки. Мы сохраняем живое, активное лицо.

Чтобы добиться естественности, препарат вводят мелкими дозами. Морщинка при этом разглаживается, но мимика не блокируется полностью.

При этом Ботокс дает двойной эффект. Во-первых, он немедленно разглаживает кожу. А во-вторых, пока он действует, человек разучивается хмуриться или щуриться. Поэтому впоследствии дозу препарата не нужно увеличивать, ведь причина появления морщинки исчезает.