ЭКО без секретов 2

На вопросы наших читателей, посвященные одному из самых эффективных современных методов лечения бесплодия – экстракорпоральному оплодотворению, отвечает главный врач московской Клиники репродукции “МА-МА” Виктория Викторовна ЗАЕВА.

“Замуж вышла три года назад. У меня эндометриоз, и все это время я лечусь от бесплодия. Время уходит, и врачи советуют прибегнуть к ЭКО. Расскажите, пожалуйста, об этом методе подробно”. Анна В., Ростов

– ЭКО, или метод экстракорпорального оплодотворения, появился в медицине более 20 лет назад. С тех пор, развиваясь и совершенствуясь, он остается, пожалуй, самым эффективным из всех способов преодоления бесплодия. В некоторых же, даже трудных случаях, при эндометриозе или патологии маточных труб, ЭКО часто становится единственным шансом на рождение ребенка. Во время процедуры ЭКО с помощью специальных препаратов у женщины проводят стимуляцию овуляции. То есть добиваются того, чтобы в яичниках к определенному моменту созрел не один, как в большинстве менструальных циклов, а несколько содержащих яйцеклетки фолликулов. Так бывает и при самостоятельной беременности, когда получаются близнецы. Во время стимуляции овуляции состояние яичников и матки контролируют с помощью ультразвука и гормональных анализов. Затем созревшие фолликулы с помощью специального устройства извлекает из яичника врач. Сами же яйцеклетки по размерам очень малы и обнаруживаются только под микроскопом. Процедура извлечения фолликулов проводится под контролем УЗИ и легким кратковременным наркозом, чтобы полностью исключить возможные неприятные ощущения и вполне естественное волнение пациентки. Далее яйцеклетки помещают не в знаменитую “пробирку”, а в специальную плоскую чашку с питательным раствором для развития зародышей. Это такая же среда, как внутри организма женщины. Через несколько часов яйцеклетки оплодотворяют полученной в тот же день спермой мужа, и чашку вновь переносят в инкубатор. Спустя некоторое время полноценные развивающиеся эмбрионы через шейку матки “подсаживают” в матку будущей мамы. В последние годы наилучших результатов удается достичь, когда в полость матки переносят четырех-пятидневных зародышей, так называемых бластоцитов. Отобранные и самой природой, и врачом среди других “кандидатов”, они очень хорошо приживаются в организме женщины. Сразу после этого, чтобы поддержать созданную беременность, женщине назначают натуральные гормональные препараты, и еще некоторое время тщательно наблюдают за ее состоянием и развитием эмбриона. “Замуж вышла поздно, успев накопить целый букет женских болезней. У мужа тоже не все благополучно со спермой, но он очень хочет ребенка. Сама забеременеть я не могу, и врач рекомендует попробовать ЭКО. Стоит ли предпринимать такую попытку? Ведь когда у родителей столько болячек и юность позади, трудно решиться на рождение ребенка”. Екатерина К., Москва

– Прежде, чем обращаться к методу экстракорпорального оплодотворения, необходимо пройти тщательное обследование и по максимуму скорректировать имеющиеся у женщины заболевания, способные неблагоприятно повлиять на будущую беременность. Что же касается процедуры ЭКО, не секрет, что нашими пациентками чаще всего становятся женщины, перенесшие в прошлом оперативные вмешательства на внутренних половых органах, воспалительные заболевания, эндометриоз. Для них ЭКО – не только хороший шанс на беременность, но и своего рода “дополнительный контроль качества” здоровья будущего малыша. Прежде всего для переноса в материнский организм врач отбирает из нескольких эмбрионов самые здоровые, те, что развиваются наилучшим образом. Кроме того, очень важные для развития плода несколько первых суток зародыши проводят в оптимальных условиях инкубатора, где на них не влияют отклонения в здоровье матери. Так что на место дальнейшего развития они попадают уже заметно окрепшими. Еще один чрезвычайно важный момент. В процессе ЭКО возможно провести генетическое исследование эмбрионов перед их переносом в матку. Эта процедура, проведенная по показаниям, позволяет избежать рождения ребенка с хромосомными аномалиями. Особенно важно такое исследование для женщин, чей возраст близок к сорока годам, когда риск появления наследственных патологий заметно возрастает.

* * *

“Мужу всего 24 года, но у него очень низкий процент подвижных сперматозоидов, и повысить его с помощью лечения не удается. Можно ли нам помочь?” Алена С., Нерюнгри

– Даже при очень малом количестве нормальных сперматозоидов у мужчины разрешить проблему позволяет новое направление экстракорпорального оплодотворения – ИКСИ – внедрение в каждую полученную от жены зрелую яйцеклетку единичного сперматозоида мужа. Для этой процедуры из общей массы спермы “штучно” отбирают нормальные активные сперматозоиды. В тяжелых случаях забирают их прямо из яичка. Даже когда сперматозоидов буквально единицы, ИКСИ позволяет мужчине продолжить свой род генетически родным наследником.