Физиотерапия от бесплодия

Сегодня наши читательницы рассказывают, как с помощью физиотерапии им удалось победить бесплодие. А комментирует их истории кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, физиотерапевт гинекологического отделения восстановительного лечения в столичном Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН Елена Сергеевна Силантьева.

Людмила, 37 лет:
– Мне до сих пор не верится, что я смогла забеременеть и родить двоих здоровеньких малышей – мальчика и девочку. Я так долго этого добивалась, что уже потеряла надежду. Представляете –
за 15 лет 19 попыток ЭКО! 18 из них – безрезультатно.
Когда была еще совсем юной, я перенесла острое воспаление – появились спайки в малом тазу. В 20 лет я поняла, что не могу забеременеть. Но даже думать о том, что у меня никогда не будет детей, я не хотела! Мы с мужем решились на ЭКО.
Первая попытка закончилась неудачей. Я проплакала всю ночь, но решилась-таки на вторую. А потом была третья попытка, четвертая…

Я ходила из центра в центр, и все повторялось. Сначала меня лечили антибиотиками – от моего уже ставшего хроническим воспаления, затем давали гормональные препараты, делали пункцию, под наркозом подсаживали оплодотворенную яйцеклетку. Это все требовало не только железных нервов, но и огромных денег – слава Богу, мой муж хорошо зарабатывал.

В столичный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии я попала уже в тридцать пять лет. Там мне сразу сказали: «У вас хроническое воспаление слизистой оболочки матки – эндометрит, надо его полечить». Я не удивилась: в каждой клинике все начиналось для меня с этого диагноза. Удивляться пришлось потом, когда мне не назначили антибиотиков. Вместо этого отправили на физиотерапию – лечиться с помощью импульсного тока.
Честно говоря, я не верила, что это поможет. Но все-таки сделала положенные 30 процедур. Каждый день я ездила в центр, проводила там по несколько часов. Конечно, сама процедура была скорее приятной: чуть-чуть покалывает, пощипывает в тех местах, где стоят «кругляшки» с электродами, а потом легко-легко в животе. Было только обидно, что следующая попытка ЭКО отложилась почти на полгода.

Сейчас обиды никакой – та самая восемнадцатая попытка оказалась удачной. Жаль только, что я не пришла в Центр раньше – наверное, тогда мои малыши уже ходили бы в школу.

Комментарий:
– История Людмилы типична, за исключением одного факта. Девятнадцать попыток ЭКО сейчас редко кто делает. Все-таки в наше время эта процедура гораздо более результативна, чем 15 лет назад.

А вот эндометрит у женщин с трубной непроходимостью – дело обычное. Он встречается в 60-80% подобных случаев. И причиной неудачи при ЭКО очень часто бывает именно это заболевание. Из-за воспаления эндометрия плодное яйцо не может прикрепиться – и результат нулевой.

Коварство эндометрита в том, что его нельзя вылечить только таблетками. Хроническое воспаление в данном случае – состояние самой ткани, в которой нарушаются процессы обмена. Антибиотиками мы можем убить инфекцию, но эндометрий от этого не восстановится. В нем останутся клетки рубцовой ткани, могут возникнуть иммунологические нарушения. Из-за этого плодное яйцо не сможет прикрепится к матке. Результат – бесплодие, замкнутый круг в лечении и дисбактериоз в кишечнике и во влагалище.

Поэтому главное, что нужно делать при хроническом эндометрите, – это попытаться обновить ткань. Марину лечили с помощью импульсной электротерапии, то есть током небольшой силы. Электричество активизирует клеточные «насосы», раскрывает мельчайшие сосуды, растворяет рубцовую ткань. И клетка начинает правильно выполнять свои функции. По большому счету, физиотерапия не привносит в организм ничего нового, она просто включает механизмы саморегуляции. Но благодаря этому ткань меняется к лучшему – и эндометрий легко принимает оплодотворенное яйцо.

Ольга, 27 лет:
– Я долго пыталась вылечиться от бесплодия, а забеременела случайно! Получилось это так.
В один совсем не прекрасный день я узнала, что у меня непроходимость маточных труб. Врачи сразу сказали: обычно женщины с такой проблемой делают ЭКО, но есть и другой выход. Если спаек не так много, можно их «распаять» хирургически – проходимость труб восстановится. Разумеется, я предпочла второй вариант. Он казался мне проще и эффективнее.

Вскоре мне сделали операцию. После нее в течение года я так и не забеременела, хотя врачи в один голос утверждали, что физиологически все со мной в порядке. В конце концов я решилась на ЭКО.

Делать его, к собственному счастью, отправилась в Центр акушерства, гинекологии и перинатологии на улице Опарина. Там врачи заподозрили, что у меня есть проблемы с эндометрием – и послали на физиотерапию. Злилась я ужасно: мое ЭКО отодвигалось все дальше и дальше. Физиопроцедуры заняли около двадцати пяти дней, а ближе к концу курса врач мне сообщила, что еще два месяца мне нужно подождать.

В следующем месяце у меня случилась задержка. Я просто глазам не поверила, когда домашний тест показал две полоски. А потом, когда беременность подтвердилась, я готова была прыгать от счастья.
Катюше сейчас почти год. И я вот подумываю: я же теперь могу родить еще мальчика.

Комментарий:
– Операции на маточных трубах почти всегда приводят к восстановлению проходимости. Однако беременность наступает только у каждой второй женщины при небольшом количестве спаек и не чаще, чем в 5-15% случаев при выраженном спаечном процессе.

Причина достаточно проста. Хирурги называют спайками «слипчивый» процесс, когда, например, одна стенка трубы склеивается с другой. А мы, физиотерапевты, включаем в это понятие и другой процесс – огрубление. На местах, подвергшихся воспалению, появляются клетки рубцовой ткани. Из-за этого маточные трубы становятся неэластичными.

Поэтому забеременеть не получается, даже если проходимость труб восстановлена. Происходит примерно следующее. Сперматозоид свободно проходит по трубе и соединяется с яйцеклеткой. Но потом маточная труба должна с помощью волнообразных движений захватить яйцеклетку и доставить ее в матку. Эту функцию из-за своей неэластичности она выполнить не может.

С помощью физиотерапии – электрической или магнитной энергии – можно улучшить состояние ткани. Тогда труба легко выполнит свою задачу. Случай с Ольгой – прекрасное этому подтверждение.

Но Ольга не права, что рискнула забеременеть сразу. Дело даже не в том, что эффект от физиотерапии будет наилучшим только через два месяца. Просто сразу после лечения может возникнуть отек маточных труб, и они станут менее проходимыми. А это прямой путь к внематочной беременности. Хорошо, что в данном случае все закончилось благополучно.