Где лечить миому?

Где лечить миому?

Если на миому матки не действуют лекарства, нужны более радикальные меры. Какие новые методики могут помочь в такой ситуации? Куда и к кому нужно обращаться с этой проблемой?

«Клей» для опухоли

Известно, что миомы могут занимать разное положение. Именно от этого фактора, а также от размера и количества узлов зависит метод их лечения. Наиболее коварными считаются те, что растут внутри матки. Они мешают зачатию и вынашиванию ребенка, часто увеличиваясь в размерах как раз при беременности. Как же избавиться от такого вида миом и при этом сохранить возможность иметь детей?

Как выяснилось, заданным требованиям отвечают минимум три «революционных» варианта лечения.

Одна из методик называется эмболизацией маточных артерий. Эта процедура относится к области высоких технологий и выполняется всего в нескольких российских клиниках.

Цель этой методики – заблокировать сосуды, питающие миому. Для этого в маточные артерии вводится специальное «склеивающее» лекарство. Лишенный кровоснабжения, узел начинает уменьшаться и может даже полностью исчезнуть. Через несколько месяцев можно планировать беременность. Миома на прежнем месте больше не вырастает.

Одни из немногих специалистов, овладевших этой сложной методикой, – это хирург-гинеколог Всеволод Олегович Пороховой и эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук Борис Юрьевич Бобров. Доктора проводят лечение по предварительной записи в трех московских клиниках. Во-первых, в Федеральном центре рентгенорадиохирургии на базе Первой градской больницы. Во-вторых, в знаменитом Центре планирования семьи и репродукции на Севастопольском проспекте. И третья клиника – многопрофильная ГКБ № 31 на улице Лобачевского, одна из самых комфортных больниц Москвы.

По телефону интересуюсь, сколько стоит процедура. Как оказалось, при обращении к упомянутым специалистам нужно оплачивать только используемые препараты. То или иное лекарство можно выбрать самостоятельно, в том числе исходя из материальных возможностей. Ведь стоимость препаратов у разных производителей немаленькая – от 55 до 98 тысяч рублей.

Разумеется, эта методика подходит не всем дамам с диагнозом «миома». Об этом меня сразу честно предупредили и предложили записаться на предварительную консультацию. Либо, если я живу не в Москве, посоветоваться с докторами по Интернету, через официальный сайт Центра рентгенорадиохирургии. Для этого на руках должны быть результаты УЗИ с размерами узлов и матки.

Также выяснилось, что нужно ложиться в стационар на два-три дня. А значит, заранее сдать много разных анализов. Их можно сделать по месту жительства либо в одной из клиник, с которыми «дружит» Центр рентгенорадиохирургии. Например, в сети лабораторий «Инвитро».

После процедуры надо быть готовой к возможному недомоганию – тянущим ощущениям внизу живота, небольшому подъему температуры и синякам. Придется немного потерпеть и какое-то время принимать обезболивающие и антибиотики.

Система координат

Подобная методика применяется и в других лечебных учреждениях. Поиск альтернативных вариантов привел меня в столичный Центр эндохирургии и литотрипсии. Звоню по справочному телефону. Автоответчик строго предупреждает, что все разговоры записываются. Затем уже реальный оператор рассказывает, что такое лечение здесь стоит 59 тысяч рублей. Причем в эту цену входит все – и лекарства, и работа врачей, и пребывание –

уход – питание после процедуры. А чтобы понять, нужен ли вам этот или другой способ лечения, необходим профессиональный осмотр и вердикт специалиста. Тут меня быстро переключают на доктора.  

Пациенток с миомами в этом центре принимают врачи гинекологи-хирурги с понедельника по субботу по предварительной записи. За консультацию нужно заплатить 2500 рублей. Кстати, доктор откровенно предупреждает, что одной процедуры для полного решения проблемы может быть недостаточно. Иногда возникает необходимость оперативного удаления обработанных узлов. На всякий случай это надо иметь в виду.

В клиниках Медицинского Сообщества «Де`Таль» ту же процедуру выполняет доктор медицинских наук Александр Леонидович Тихомиров. Кстати, именно под его началом в России было проведено такое лечение. Доктор Тихомиров постоянно совершенствует свою методику. А в недалекой перспективе планирует ввести в практику совсем новый метод удаления миомы.

Консультация профессора стоит 4 тысячи рублей. Во время приема решается вопрос о проведении процедуры и рассчитывается стоимость лечения. Советую иметь на этот случай около 100–120 тысяч рублей. Сюда включены все расходы, связанные с пребыванием в клинике, используемым препаратом и инструментарием.

В Санкт-Петербурге этот метод применяется пока только в одном учреждении. Это клиническая больница № 122 им. Л. Г. Соколова.

Повезло и жительницам Владивостока. Здесь нужно обращаться в Приморскую краевую клиническую больницу №1. Лечение проводит эндоваскулярный хирург Валерий Владимирович Фролов.

В Иркутске данной технологией владеют ангиохирурги Владимир Юрьевич Паршин и Егор Олегович Быков. Их кабинет находится в отделении сосудистой хирургии Первой клинической больницы города.

«Горячий» ультразвук

Еще один новейший метод борьбы с миомой именуется ФУЗ-аблацией. Под столь непонятным термином скрывается процедура выпаривания узлов при помощи УЗИ. Под контролем томографии ультразвук точечно воздействует на клетки опухоли. Они нагреваются до температуры разрушения, в результате чего миома отмирает.

Как говорят, эффективность процедуры очень высока. С другой стороны, есть риск случайного повреждения соседних, здоровых тканей. Также, по некоторым данным, через какое-то время после обработки узлы все же могут возникать повторно. Хотя некоторые специалисты это мнение оспаривают.

В общем, эту процедуру лучше не делать тем, кто в скором времени планирует рожать. Такая подстраховка связана с облучением, которому подвергается матка.

В то же время у подобного лечения масса достоинств. Оно не требует общего наркоза, выполнения разрезов и проколов. Это дистанционная методика, которая выполняется в амбулаторном режиме.

Однако нужно иметь в виду: процедура длится долго – от 3 до 6 часов. Решающую роль тут играют количество и расположение узлов в матке. Причем все это время пациентка должна лежать в томографе вниз животом, испытывая периодические «схватки» и жар «в рабочей зоне». Единственное утешение – специальная кнопка, с помощью которой можно остановить работу и немножко отдохнуть.

Воспользоваться данной технологией можно в Клиническом центре микрохирургии в составе Лечебно-реабилитационного центра Росздрава. Предварительную консультацию проводит врач высшей категории, кандидат медицинских наук Елена Авельевна Чунаева. Подобное лечение стоит от 90 до 140 тысяч рублей, включая пребывание в клинике и трехразовое питание.

Есть возможность и бесплатного лечения. Необходимую для этого квоту нужно получить по месту жительства. Но прежде нужно приехать в клинику и пройти первичное обследование, включая томографию малого таза. Затем консилиум врачей принимает решение о целесообразности процедуры и выдает нужные документы.

Операция «без крови»

При стойком нежелании экспериментировать с новыми методиками можно выбрать более традиционный способ. Это миомэкто-

мия – хирургическое удаление узлов с сохранением матки. Операцию проводят как традиционным способом, так и путем лапароскопии, то есть через три маленьких прокола в животе. Сегодня эту услугу оказывают во многих гинекологических больницах. В том числе и бесплатно, по направлению из женской консультации. При этом для большей эффективности разные хирурги используют свои профессиональные «хитрости».

Изучив несколько предложений, останавливаюсь на авторской методике доктора медицинских наук, эндоваскулярного хирурга Константина Викторовича Пучкова. Профессор разработал и практикует «бескровную» операцию по удалению миом. Благодаря особой технологии ему удается работать на «сухом поле», что позволяет избежать потери крови. Используются и другие интересные приспособления. Все это снижает риск побочных явлений – образования спаек и расхождения шва на матке во время родов. Планировать беременность разрешается уже через 6–9 месяцев после процедуры.

Все интересующие подробности об этой операции мне удалось узнать по телефону у самого профессора Пучкова. Приняв меня за потенциальную пациентку, доктор рассказал, что его лечение стоит от 80 до 120 тысяч рублей. Все зависит от того, где вы решите делать операцию, – в Клинике миомы матки при медицинском сообществе «Де`Таль», РНЦ хирургии РАМН или Медицинском центре УД Мэра и Правительства Москвы. Операция обещает быть эффективной даже при очень больших и сложных миомах. А срок нахождения в стационаре при этом всего один-два дня.

За первичный прием доктора в филиале «Де`Таль» на Чистых прудах нужно заплатить 3 тысячи рублей. Здесь он принимает даже по субботам. В целях экономии времени и средств можно принести с собой свежие результаты анализов и заключение УЗИ.

Наталья ДАЛЬНЕВА