Гипертония сильных личностей

Что нового сегодня появилось в лечении гипертонической болезни? Какие препараты считаются самыми современными?

Консультирует кандидат медицинских наук, врач-кардиолог Санкт-Петербургского медицинского университета им. И. П. Павлова Нелли Федоровна Султанова.

– Что нового появилось в лечении гипертонической болезни?
– Гипертонию называют «болезнью невыраженных эмоций». Объясняется это очень просто: главной причиной повышенного давления являются хронический стресс и долго подавляемые переживания. Именно поэтому сорок лет назад гипертонию лечили успокоительными средствами. О них забыли, когда появились лекарства, непосредственно снижающие давление. Эти препараты долгое время считались самыми эффективными. Но в последнее время мы возвращаемся к хорошо забытому старому.
Практика показывает, что успокоительные средства действительно снижают давление. Но это справедливо только в одном случае: если болезнь находится на начальном этапе. Тогда мы даем стандартные рекомендации: соблюдение диеты, двигательные упражнения, уменьшение потребляемого количества соли, отказ от курения и конечно регулярный контроль давления. Сейчас к этому списку добавились еще и успокоительные.
Лучше всего они помогают так называемым сильным личностям, которые ни с кем не делятся своими проблемами, переживая их внутри себя. Такие люди чаще всего реагируют на стресс гипертонией. Предупредить скачки давления можно длительным приемом легких успокоительных средств. Они могут иметь растительное происхождение, и тогда речь идет о настойке валерианы, отваре ромашки или зверобоя.
Можно, конечно, принимать и лекарственные препараты, продающиеся в аптеке, – «Ново-пассит», «Негрустин», «Персен», микстуры на основе брома. Курс лечения составляет несколько месяцев. За это время давление, как правило, нормализуется.
Поэтому успокоительные средства сейчас назначаются все чаще и чаще. Это новейшая тенденция лечения гипертонической болезни.

– Что можно сказать о современных препаратах, которые назначаются при выраженной гипертонии? Есть ли здесь какие-то новинки?
– Да, конечно. В последнее время врачи отдают предпочтение комбинированным препаратам. В них содержится несколько действующих веществ. Одно из них, как правило, мочегонное. К таким лекарствам относятся «Гизаар», «Капозид»,
«Ко-ренитек», «Теноретик». Все это самые современные средства. Они разработаны совсем недавно.
Как правило, назначаются при выраженной или умеренной гипертонии. Раньше ее лечили сразу несколькими препаратами, сейчас достаточно подобрать всего лишь одно комбинированное средство.

– Как обстоят дела с физической нагрузкой? Раньше ее гипертоникам запрещали. Изменились ли эти рекомендации?
– Сейчас разработана схема физических упражнений для гипертоников. Вся программа делится на три этапа: щадящий, щадяще-тренирующий и тренирующе-двигательный. Первый режим рекомендуется больным, которые лишь недавно стали принимать препараты. Давление уже снизилось, и с этого момента прошло не менее двух недель. Им назначается щадящая тренировка. Она занимает 5–7 дней, занятия длятся не более
20–25 минут, при этом все упражнения делаются в медленном темпе, в аэробном режиме. Лучше всего подходят велотренажер, ходьба по дорожке и эллипсоидный тренажер.
Щадяще-тренирующий этап рассчитан на две недели. Занятия длятся по
40 минут, при этом упражнения проводятся в более интенсивном темпе. К аэробной нагрузке прибавляются наклоны, повороты и упражнения на координацию движений.
Последний этап начинается уже после стойкой коррекции давления, которое, естественно, следует регулярно контролировать. Его цифры постоянны, и это длится более двух месяцев. Физическая нагрузка переносится нормально, и тогда врач ЛФК составляет для своего пациента индивидуальную программу.