Грипп: «Шанхай», «Калифорния», «Новая Каледония»

Традиционно в холодное время года бывают вспышки эпидемии гриппа. Какие прогнозы дают специалисты на этот осенне-зимний сезон и как уберечься от него?

Рассказывает советник РАН, академик РАМН, профессор Рэм Викторович Петров.

– Что нас ждет в этом году? Может, грипп обойдет нас стороной?
– Вряд ли. Как это ни пессимистично звучит, но такого быть просто не может. Как в России каждый год бывает зима, так каждую осень приходит и грипп.
Другой вопрос, насколько он будет распространен и каких масштабов достигнет эпидемия. В прошлом году ситуация была в пределах разумного. И хотя наблюдались отдельные вспышки заболевания, в целом по стране эпидемии объявлено не было.
Что будет происходить в этом сезоне, сказать трудно. Это будет ясно в октябре–ноябре, когда появятся первые заболевшие гриппом.
На данный момент в наших силах выяснить, какие именно вирусы гриппа ожидаются. И как нужно подготовиться к встрече с ними. Поверьте, это самое главное, ведь от разумных профилактических мер зависит очень многое. И, в частности, то, удастся ли и в этом году контролировать ситуацию.
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, в этом сезоне ожидаются три возможных вируса гриппа. Два из них типа А – "Новая Каледония" и "Калифорния" и один типа В – "Шанхай".
– Чем они отличаются от тех, с которыми столкнулись россияне в прошлом году?
– Каких-то принципиальных отличий нет. При любом вирусе гриппа, и эти не исключение, страдают прежде всего носоглотка и легкие. Соответственно, могут беспокоить насморк, болезненные ощущения в горле, кашель.
И конечно, такие неизменные признаки гриппа, как высокая температура, слабость и ломота во всем теле.
– Часто приходится слышать о кишечном гриппе. В чем его особенность?
– Само словосочетание "кишечный грипп" в корне неверно, потому что такого понятия не существует. Грипп не имеет прямого отношения к кишечным проблемам. Если на фоне вирусной инфекции появляются кишечные расстройства, то это, скорее всего, совпадение: один вирус накладывается на другой.
Действовать в таком случае нужно избирательно. Одними средствами бороться с гриппом, другими – с кишечной инфекцией.
Единственное исключение из этого правила – маленькие дети. У них респираторные заболевания нередко оказывают влияние на кишечник.
– А как же птичий грипп, прихода которого ожидают уже не первый год?
– Сегодня насчитывается около 40 вирусов острых респираторных заболеваний, к которым относится и грипп. Его коварство в том, что он постоянно изменяется, или мутирует, и  периодически появляются его новые разновидности.
В последние два года в мире возникла серьезная проблема – появился новый вирус, который гораздо опаснее всех прочих. Речь идет о так называемом птичьем гриппе (H5N1). Он передается не только от человека, но и от домашней живности – от кур, уток, индюков. То есть вирус этого гриппа прошел "двойную проверку на прочность" и оказался устойчив в организме и человека и животного. Поэтому он более агрессивен, чем все его вирусные родственники.
Птичий грипп "славится" своим быстротекущим характером. Он неожиданно начинается и очень быстро развивается. Основная трудность – поймать момент, когда с ним еще можно справиться. В запущенных случаях одолеть его практически нереально. Поэтому он гораздо чаще приводит к печальным последствиям.
Мировая общественность едина во мнении: птичий грипп – это действительно серьезная опасность для всех нас.
– И что теперь делать? Как с этим бороться?
– Прежде всего, не впадать в панику. Всемирная организация здравоохранения окончательных данных на этот счет не дает. За пять месяцев этого года в мире зарегистрировано около 50 случаев птичьего гриппа. Нет фактов, подтверждающих заражение от человека. Если "Новая Каледония", "Калифорния" и "Шанхай" придут почти наверняка, то о вирусе птичьего гриппа такого сказать нельзя. Но готовиться к этому  необходимо.
Многие известные лаборатории по разработке и производству вакцин, и в России в том числе, работают над созданием препарата от птичьего гриппа. И в ближайшем будущем такая вакцина появится. То есть в мировом масштабе делается все возможное, чтобы контролировать ситуацию.
Если же говорить о каждом конкретном случае, то гораздо разумнее не думать о том, что будет, если вдруг придет птичий грипп. А смотреть на проблему реальнее: что нужно сделать, чтобы уберечься от тех вирусов, которые будут уже наверняка. Ведь они тоже достаточно коварны.
– Бытует мнение, что обычный грипп не так уж и страшен.
– Да, сам по себе грипп не страшен. Гораздо опаснее осложнения, к которым он приводит. Ведь, как правило, он "бьет" по слабым местам. У одного это сердце, у другого – почки, у третьего – суставы.
Замечено, что в период эпидемии люди гораздо чаще обращаются к врачам по поводу обострения хронических заболеваний. И даже есть факты, подтверждающие увеличение количества летальных исходов от этих заболеваний. Налицо парадокс: вроде и не от гриппа, а не без его участия.
Вот и получается, что все свои силы нужно бросить не на лечение, а на предупреждение этого заболевания.
– И каковы основные подходы к профилактике?
– Первый и главный шаг – вакцинация, или, проще говоря, прививка от гриппа. Сейчас это самый надежный и действенный метод. Только не забывайте, что прививка – "товар скоропортящийся", и прошлогодний укол может оказаться совсем неэффективным в новом сезоне. Так как каждый год, ориентируясь на предупреждения ВОЗ о предстоящих вирусах, создается новая вакцина.
И еще один нюанс: помните о сроках. Чтобы прививка начала действовать в полную силу, организму нужно 2–3 недели. В это время он немного ослаблен. Поэтому желательно не подвергать его дополнительным испытаниям в виде вирусов и бактерий.
Идеальный вариант для вакцинации – это сентябрь или октябрь. Конечно, можно привиться в конце осени или начале зимы, но тогда есть вероятность заразиться гриппом. Ведь первая вспышка гриппа традиционно наблюдается в ноябре–декабре.
– Всем ли нужна прививка? Ведь есть люди, которые практически никогда не болеют гриппом?
– Да, есть счастливчики, не знающие, что такое грипп. Но их ничтожно мало. Как правило, каждый человек хоть раз в жизни, но болел гриппом. Те, у кого генетически более сильный иммунитет, гораздо реже сталкиваются с этой заразой, чем те, у кого организм ослаблен.
Поэтому первым прививка необязательна, они и так не подвержены инфекции. А вот вторым вакцинация просто необходима. К этой группе относятся малыши, особенно те, кто ходит в детский сад, школьники и дети, относящие к категории "часто болеющих". То же можно сказать и в отношении людей старшего возраста, у них организм также требует поддержки.
Вроде все просто и понятно: если иммунитет слабый – делать прививку, если нет – то не надо. Но на деле оказывается далеко не так.
У человека может быть крепкое здоровье, и он практически никогда не болеет. Но вот пришел новый вирус гриппа, и он не устоял. Или наоборот, бывают случаи, когда люди "киснут" в течение всего осенне-зимнего сезона. А вот грипп проходит мимо.
– И как же во всем этом разобраться?
– Сейчас ученые-иммунологи как раз и бьются над этой проблемой. А точнее, как оценить резервы своего иммунитета и воздействовать на него. Выводы еще впереди.
Пока же точно ясно, что прививка защищает от гриппа. Или, в крайнем случае, он протекает в довольно легкой и быстрой форме и, что самое главное, без последующих осложнений.
Поэтому вывод один: прививку нужно делать. И в первую очередь тем, кто работает с людьми. Ведь прививка – это не только ваше здоровье, но и здоровье тех, кто рядом с вами. Ваших родных, детей, друзей и коллег.
– Но многие не "прививаются", потому что не уверены в безопасности вакцин. Насколько эти опасения верны?
– Эти опасения могут быть обоснованны только в отношении живых вакцин. Например, тех, которые раньше использовались для защиты от кори или оспы.
Во всем мире против гриппа уже давно применяются только убитые или искусственно созданные вакцины. Они абсолютно безвредны. И опасаться их не нужно. Единственное неудобство, которое может возникнуть, – это небольшое повышение температуры. Через один-два дня все придет в норму.
– Всем ли можно делать прививку от гриппа? Как быть, например, детям или аллергикам – не вызовет ли она обострение?
– Сейчас много разных вакцин от гриппа как отечественного, так и импортного производства. К сожалению, побочные действия большинства из них до конца неизвестны. Так как технология их изготовления, как правило, держится в тайне компаниями-производителями.
С уверенностью могу сказать лишь о вакцине "Гриппол". Она абсолютна безопасна и может применяться даже у детей с 3 месяцев. Единственное ограничение – возможная индивидуальная непереносимость полиоксидония, на основе которого и создается вакцина.
Вообще, это уникальная разработка российских ученых, которая имеет двойную силу. Она борется с вирусом гриппа и одновременно повышает иммунитет. По нашим наблюдениям, все те, кто прививался этой вакциной, гораздо реже болели не только гриппом, но и другими вирусными заболеваниями.
– А как быть женщинам в "интересном положении"? Можно ли им делать прививку?
– Лучше не рисковать. Так как нет данных, подтверждающих безопасность вакцин для здоровья будущего малыша. Да их и не может быть, потому что по этическим соображениям испытания препаратов на беременных не проводятся.
Им желательно больше гулять и реже появляться в тех местах, где много народу. А также повышать иммунитет, есть больше овощей и фруктов, пить витамины – это, к слову, полезно всем без исключения.
Хороши народные средства, в том числе чеснок. В нем содержатся фитонциды, которые обладают противовирусными свойствами.
– Часто приходится слышать советы попить ремантадин или дибазол для профилактики гриппа. Что вы думаете по этому поводу?
– Дибазол, который одно время выдавали детям в школах, абсолютно бесполезен. Так как он не имеет никакого отношения к противовирусным препаратам.
Ремантадин и арбидол обладают антивирусными свойствами. Поэтому их можно использовать в лечебных целях. Особенно, если не удалось сделать прививку или в вашем окружении кто-то заболел гриппом. Но следует помнить, что эти лекарства гораздо менее эффективны, чем вакцина.
– Как лечить грипп, если уберечься все-таки не удалось? Сейчас все чаще склоняются к антибиотикам.
– Это бессмысленно. Потому что антибиотики не уничтожают вирусов. Если грипп все-таки настиг вас, отдайте ему дань уважения.
Во-первых, отлежитесь, 6–7 дней вам нужно побыть дома. Во-вторых, пейте больше витаминов, особенно витамина С, полноценно питайтесь.
И, конечно, лечитесь. Хорошо помогают полиоксидоний в таблетках или свечах, ремантадин или арбидол. Полиоксидоний стимулирует иммунитет, противовирусные препараты тормозят развитие вирусов. Если же появились такие осложнения, как пневмония, тяжелый бронхит, отит или иные бактериальные  воспаления, то, конечно, необходимы антибиотики.

Наталья ЕПИФАНОВА