Инсульт от бессонницы

Инсульт от бессонницы

Кардиологи назвали новые факторы, которые могут привести к инсульту. Это нарушения сна и уровень глюкозы в крови. Что в свете новых данных нужно делать, чтобы предотвратить инсульт?

Рассказывает профессор, доктор медицинских наук, заведующая отделением кардиологии Клиники пропедевтики внутренних болезней при Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова Оксана Михайловна Драпкина.

 

– Известно, что глюкоза ассоциируется с диабетом, но никак не с инсультом. Что за связь обнаружилась?

– Дело в том, что повышенное количество глюкозы в крови ухудшает состояние сосудов. Они становятся тонкими и непрочными снаружи и шероховатыми и неровными – внутри. В результате кровь течет неспокойно, встречая на пути постоянные препятствия.

Иногда при проблемах с глюкозой увеличивается и количество инсулина в организме, то есть возникает гиперинсулинемия. Он начинает вести себя агрессивно и при этом негативно влияет на клетки сердца и сосудов, вызывая их деление.

Что происходит с сосудом, в котором увеличивается количество клеток? Он утолщается и сужается. Естественно, давление крови в нем сразу повышается. А это – самый серьезный фактор риска для развития инсульта.

Однако при обнаружении такой проблемы не стоит паниковать. Такое повышение уровня глюкозы называется «преддиабетом». То есть человек уже имеет к нему склонность, но самого недуга еще нет.

Поэтому самое время принимать профилактические меры. Во-первых, изменить рацион питания. Снизить количество жирных, сладких и чрезмерно острых блюд. А вот овощей и круп, напротив, увеличить.

Во-вторых, если это необходимо, принимать специальные препараты, которые помогают на ранних стадиях контролировать уровень глюкозы.

И, в-третьих, нужно регулярно проходить диспансеризацию.

Ведь достаточно сдать анализ глюкозы натощак, чтобы заметить первые тревожные признаки.

Особого внимания и контроля за уровнем глюкозы требуют те, кто имеет наследственную предрасположенность к сахарному диабету. Эти люди быстрее всех остальных оказываются под ударом.

– Теперь поговорим про бессонницу. Понятно, что у всех людей бывают проблемы с засыпанием. И что же – мы теперь все в группе риска?

– Это не так, прямой зависимости между сном и инсультом нет.

Однако бывают ситуации, когда полноценный ночной отдых – залог здоровья сосудов.

Так, при повышенном давлении необходимо спокойно спать в среднем по восемь часов в день. Ведь инсульты чаще всего случаются именно ночью. Их пик приходится на четыре-пять часов утра. Если человек в это время крепко и без пробуждений спит, то у него артериальное давление приходит в норму и даже немного снижается. И никакие опасности ему не страшны.

К тому же плохой сон – еще и пусковой механизм для стресса. А он в свою очередь провоцирует спазмы мышц и учащает скачки давления.

Такая ситуация опасна и для людей с высоким уровнем холестерина. У них частые спазмы совершенно точно создают риск инсульта. Потому что оболочка атеросклеротической бляшки, которая образуется в сосудах, может просто в какой-то момент лопнуть.

Чтобы избежать серьезных проблем, нужно соблюдать правила хорошего сна. Они всем известны, но далеко не всегда соблюдаются.

Нежелательно есть после семи часов вечера, потому что засыпать на полный желудок не всегда легко. Хорошо бы взять за правило каждый вечер перед сном совершать прогулку. Так вы сможете снять накопившееся за день напряжение и расслабиться.

Этой же цели служит и располагающая обстановка в спальне: свежий воздух, приятная музыка, темные шторы. И еще один важный совет: за час до сна надо отбросить все свои дневные заботы.

– Интересно, а как же теперь в свете новых данных обстоит дело с другими причинами инсульта? Они уже не важны?

– Совсем нет. По-прежнему главным фактором риска считается повышенное артериальное давление. Согласно статистике, если снизить верхний показатель всего лишь на 5 мм рт. ст., риск инсульта уменьшится на 30%. А если удастся снизить на 10 мм, он падает сразу на 52%.

Никто не отменял и вредного воздействия курения. Этот процесс, во-первых, вызывает мощные спазмы сосудов, что в итоге ведет к изменению их тонуса.

А во-вторых, повышает давление и уровень холестерина. И что самое важное – увеличивает склонность к тромбозам. Поэтому, может быть, правы те, кто в шутку утверждает, что лучше пить, чем курить. Тем более, что многие специалисты считают, что бокал вина в день снижает риск развития инсульта.

Есть даже такой французский парадокс. Там, где употребляют много хорошего вина, от инсульта страдают гораздо реже.

Но это спорные данные. Их разделяют далеко не все врачи. Потому что, возможно, на эту ситуацию влияют также меньший уровень стресса, чуть другой темп жизни и более качественные условия медицинского обслуживания. По большому счету лучше не курить и пить как можно реже.

В случае с инсультом опасен и высокий риск образования тромбов. Считается, что к этому приводит гипергомоцистеинемия –

повышение в организме уровня особой кислоты. Но окончательно выяснить причину можно, лишь пройдя специальное обследование. Это сложная и дорогостоящая процедура. Она проводится по назначению врача.

В зависимости от результатов вырабатывается и тактика лечения. Если необходимо, врач назначит лекарства для снижения количества гомоцистеина в организме. Как правило, для этого применяются препараты, содержащие фолиевую кислоту и витамины группы В.

Так что, несмотря на новые факторы инсульта, «старые» по-прежнему актуальны. Поэтому забывать о них не стоит.

Екатерина НЕЧАУСОВА