Кальций для костей

Кальций для костей
Как правильно выбрать препарат кальция для профилактики остеопороза? Советует частнопрактикующий врач-терапевт из Красноярска Ольга Васильевна Лесникова.

— В аптеках продается множество препаратов кальция — дорогие и дешевые, рекламируемые и не очень. Что нужно учитывать при их выборе?

— Кальций должен хорошо усваиваться и быть безвредным. Поэтому при выборе таких препаратов основной критерий не цена или реклама, а тщательное изучение дозировок и состава на упаковке.

Есть соли кальция, которые усваиваются лучше других. Поэто-му всегда читайте инструкцию к добавке. Если в ее состав включен лактат или цитрат кальция, то ее смело можно покупать. Эти вещества хорошо всасываются.

Хуже усваивается глюконат кальция. Правда, его полезность можно повысить. Для этого надо растолочь таблетку и капнуть на нее несколько капель сока лимона, пока не зашипит. Результат этих нехитрых действий таков. Кальций переходит в доступную форму, которая быстро и хорошо всасывается в кишечнике.

Карбонат кальция усваивается медленнее, чем другие формы. Однако его польза от этого не становится меньше. Здесь проблема в другом. Чтобы препараты на основе карбоната кальция были эффективны, нужны особые прогрессивные технологии. Далеко не всегда они применяются, отсюда и опасность приобрести некачественный товар.

Но есть один довольно простой способ выяснить что к чему. Таблетку карбоната кальция опустите в стакан со столовым уксусом. Если в течение 30 минут она полностью растворилась, будьте уверены, вы приобрели качественный препарат.

Остальные соли кальция считаются малоэффективными и для профилактики остеопороза практически не используются.

Второе важное условие — дозировка. Норма кальция в сутки для взрослого человека составляет от 800 до 1200 мг. Нижняя цифра соответствует потребностям молодых, здоровых и подвижных людей. Верхний норматив — для беременных, быстро растущих подростков и женщин после 50 лет.

Если вы регулярно употребляете молочные продукты и другие источники кальция, дозировку можно сократить вдвое. То есть для восполнения дефицита кальция его суточная норма не должна быть менее 400–600 мг.

Учтите, что на этикетке препарата должно быть отмечено количество «элементарного», или чистого, кальция. Нередко случается, что препарат везде рекламируют, а в нем чистого кальция — 20 мг. Такой состав, конечно, не навредит, но и ожидаемой пользы не принесет.

— Стоит ли обращать внимание на цену?

— Дорогие препараты не обязательно самые лучшие. Возможно, в их цену просто заложена активная рекламная кампания. Поэтому аналогичные добавки могут различаться в цене довольно значительно. Так что вначале нужно изучить состав препаратов, а потом уже сравнивать их стоимость.

— Имеет ли смысл выбирать «натуральный кальций», который входит в состав некоторых пищевых добавок?

— Слова «из натуральных источников» иногда используются для рекламы препаратов кальция. Обычно так обозначают устричные биологически активные добавки, то есть кальций из ракушек. Могут так называть и препараты из костной муки.

Однако нужно учитывать, что ракушки не всегда добыты в экологически чистых районах. Да и в препаратах из костной муки также могут быть нежелательные примеси.

Поэтому по безопасности «натуральный» кальций, особенно если он включен в состав БАД, может уступать синтетическому.

— Правда ли, что такие минералы, как магний или цинк, способствуют улучшению всасывания кальция? Поэтому в состав таблеток обязательно должны входить еще и эти микроэлементы.

— По данным научных исследований, добавление этих минералов в препараты практически не влияет на всасывание кальция.

Однако доказана эффективность магния и цинка в профилактике и лечении остеопороза. Они очень важны для здоровья костей. Так что кальциевые препараты можно пить параллельно с поливитаминами, в состав которых входят эти микроэлементы.

При приеме кальциевых добавок не обойтись и без витамина D, который улучшает всасывание кальция. При остеопорозе рекомендуется принимать не менее 400 ME витамина D в день. Пить кальций без витамина D — выбрасывать деньги на ветер. Но опять же витамин D можно получать из поливитаминного комплекса. Не обязательно, чтобы он был в составе препарата кальция. Хотя комплексные средства, конечно, удобнее.

— Можно ли ограничиться поливитаминами, ведь там тоже кальций?

— Как правило, поливитамины не содержат его в достаточном количестве. И еще один нюанс. В витаминно-минеральных комплексах кальций обычно находится в виде фосфата, который всасывается хуже. Потому при остеопорозе нужны специальные препараты.

— Насколько долгим должен быть курс приема добавок с кальцием?

— Кальций в таблетках не должен приниматься постоянно. Сроки определяет врач. В «опасные» периоды, то есть при ускоренном росте, во время менопаузы, выздоровления после переломов, необходимы курсы препаратов кальция. Обычно рекомендуют прием по несколько месяцев, а затем небольшой перерыв. Во время «отдыха» нужно налегать на кальций из пищевых продуктов.

— Речь, конечно, о молочной пище?

— Молочные продукты — самый доступный источник кальция. Но этот минерал содержится не только в них. Его немало в шпинате, а также в яйцах, миндале. Но чемпионом по его содержанию является кунжут.

Конечно, кунжутных семечек в натуральном виде много не съешь, но можно есть козинаки из них. Также неплохо ввести в свой рацион кунжутное масло. Кроме кальция, оно обладает еще «букетом» полезных веществ, поэтому рекомендуется заправлять им салат.

Необходимо также регулярно употреблять овощи. Они и сами содержат кальций, и улучшают его усвоение из других продуктов, так как стимулируют пищеварение.

Что же касается молочной пищи, то если есть возможность пить свежее натуральное молоко, нужно предпочесть его. Богаты кальцием также «домашний» творог, сметана.

Одним из источников кальция является сыр, особенно твердых сортов. При его производстве этот микроэлемент теряется в наименьшем количестве.

Выбирая молочные продукты, помните: чем ниже жирность продукта, тем выше содержание кальция в нем. Это правило применимо как к молоку, так и к творогу и йогурту.

— А что может снизить или повысить эффективность препаратов кальция?

— По данным петербургских ученых, лучше всего кальций усваивается вечером, после 19 часов. Это связано с суточными колебаниями гормонального фона человека. Ночью кальций «вымывается» из костей. Вечерний прием препаратов этот процесс приостанавливает.

Еще для улучшения всасывания можно рекомендовать принимать препараты кальция во время еды или сразу после приема пищи. Новые данные медиков свидетельствуют, что если женщины пьют кальциевые таблетки не во время приема пищи, у них повышается риск образования камней в почках.

Запивать препараты лучше большим количеством воды. А при плохой выработке желудочного сока рекомендуется кислый сок, например апельсиновый.

Лучше принимать небольшие количества кальция несколько раз в день, а не сразу всю дозу. Малые количества лучше всасываются, поэтому полезнее принять 2 раза по 0,5 г, чем однократно 1 г.

Ухудшают всасывание кальция кофеин и алкоголь. Поэтому бутерброд с сыром лучше не сочетать с кофе. Тем более не стоит запивать им, а также чаем таблетки. Нежелательно пить и газированные напитки. Содержащийся в этих напитках фосфор способствует «вымыванию» кальция из зубов и костей.

Отчасти мешают «работе» препаратов кальция антибиотики тетрациклиновой группы, некоторые противовоспалительные, противосудорожные и слабительные препараты. Если вам эти препараты необходимы, нужно посоветоваться с врачом, как правильнее сочетать их c кальцием.

— Всегда ли препараты кальция хорошо переносятся? Есть ли какие-то ограничения в их применении?

— Препараты кальция и витамина D противопоказаны при мочекаменной болезни и при почечной недостаточности.

У некоторых людей прием кальциевых препаратов может привести к болям в области желудка, запорам или тошноте. Некоторые таблетки трудно проглотить из-за большого размера.

Поэтому можно попробовать разные формы препаратов. Например, жевательные или растворимые таблетки. Так вы выберете препарат, который подходит вам больше всего. Учтите, что шипучие формы лучше всасываются.

Препараты для профилактики остеопороза с хорошо усвояемым кальцием

 

ПрепаратСоставСредняя цена
Витрум остеомагКальция карбонат (600 мг элементарного кальция), витамин D, магний, цинк, медь, марганец, бор110–160 рублей
за 30 таблеток
КальцеминКальция цитрат и карбонат (250 мг элементарного кальция), витамин D, цинк, медь, марганец, бор80–130 рублей
за 30 таблеток
Кальцемин адвансКальция цитрат и карбонат (500 мг элементарного кальция), витамин D, магний, цинк, медь, марганец, бор140–210 рублей
за 30 таблеток
Кальций-Д3-
Никомед Форте
Кальция карбонат 1250 мг (500 мг элементарного кальция), витамин D100–130 рублей за 30 жевательных таблеток
Кальций
Сандоз форте
Кальция лактат, глюконат и карбонат (500 мг элементарного кальция)170–250 рублей
за 20 шипучих таблеток
Кальция лактатКальция лактат 500 мг (65 мг элементарного кальция в одной таблетке)60–100 рублей
за 100 таблеток
Если вам была полезна информация, поделитесь ею, пожалуйста!
Ольга Мубаракшина

Похожие статьи: