Капли от варикоза

Какие препараты наиболее актуальны для лечения варикоза? Какие приемы помогут разгрузить ноги? Рассказывает кандидат медицинских наук, флеболог, хирург московской больницы № 81 Виталий Робертович Чиж.

— Многие женщины с варикозным расширением вен обращаются к врачам уже на поздних стадиях заболевания, когда на ногах видны некрасивые узлы. И медики говорят, что помочь может только операция. Можно ли ее избежать?

— Если начать действовать на ранних стадиях варикозного расширения вен, то можно приостановить прогрессирование заболевания и обойтись без хирургического вмешательства. Но для этого нужно начинать действовать уже при первых признаках варикозного расширения вен. К ним относятся утомляемость и отечность ног к концу дня, сосудистые звездочки, эпизодические ночные судороги.

— В чем заключается лечение? Достаточно ли будет наносить на ноги гели и кремы от варикоза?

— Использование местных средств — один из самых необязательных методов поддержки вен. Местные средства обладают приятным успокаивающим действием, охлаждают «горящие» ноги. Однако при варикозной болезни зачастую нарушается питание кожи и ее способность впитывать. Часть мази может остаться на поверхности кожи, увеличивая риск развития аллергии. Существенного лечебного действия мази не оказывают. Поэтому профилактику и лечение заболеваний вен начинать нужно с изменения образа жизни и поддержки сосудов снаружи и изнутри. При склонности к варикозному расширению вен очень важно не оставлять свои ноги в пассивном состоянии. Особенно это важно для тех дам, чей рабочий день проходит в однообразном положении — стоя или сидя. Им нужно стараться двигаться при любой возможности. Это может быть обычная ходьба, в том числе по лестнице, или упражнения для ног, заставляющие работать мышцы голени и бедер. Мышечные сокращения помогают проталкивать кровь от ног к сердцу и уменьшают вероятность застоя в венах. Причем важно чередовать движение с отдыхом. Именно такой режим обеспечивает венам максимальный комфорт.

— Сейчас многие женщины после работы посещают фитнес-клубы. Это полезно для вен?

— Если нагрузки подобраны правильно, то да. При варикозном расширении вен можно зани
маться йогой, пилатесом, плаванием. А вот от степа, классической аэробики, занятий силовыми видами спорта, поднятия тяжестей, прыжков со скакалкой лучше отказаться. Занятия спортом очень важны еще и потому, что они не дают появиться лишнему весу и ожирению. Ведь каждый лишний килограмм — это дополнительная нагрузка на ноги.

— Нужна ли для спортивных занятий какая-то особая форма одежды?

— И в период спортивных занятий, и в повседневной жизни женщинам с варикозным расширением вен нужно носить специальный компрессионный трикотаж. На вид лечебные колготки, чулки и гольфы ничем не отличаются от обыкновенных: они так же модны и красивы, могут быть как плотными, так и прозрачными. Отличает их маркировка. Лечебный трикотаж маркируется в миллиметрах ртутного столба и подразделяется на несколько компрессионных классов. Колготки и чулки подбирает врач. Ношение лечебного белья помогает снять неприятные ощущения в ногах к концу дня. Желательно отказаться от тесной одежды: узких джинсов и корсетов. Резинки, застежки и любые плотные материалы пережимают вены, в результате чего увеличивается застой венозной крови в ногах. При этом важно и то, в какой обуви ходит женщина. При варикозе противопоказано долгое пребывание в туфлях на шпильках и в обуви с заостренным мысом. Стопа в такой обуви фиксируется в вынужденно изогнутом или сжатом состоянии. В результате нарушается питание мелких сосудиков на пальцах ног, возникает застой в венах, отеки в области щиколоток и икр. Балетки также не рекомендуются. Наши ноги больше всего любят просторные туфли с устойчивым каблуком около 3–4 см. А шпильки можно оставить для торжественных случаев.

— Какие лекарства наиболее эффективны при варикозе?

— На всех стадиях развития заболевания необходим прием специальных препаратов — венотоников. Венотоники стимулируют стенки венозных капилляров, улучшают отток венозной крови и микроциркуляцию. Самыми действенными и безопасными для укрепления вен изнутри являются препараты на основе растительных веществ. Одним из таких средств является Эскузан® — фитопрепарат, применяемый при нарушениях венозного кровообращения. Он содержит экстракт плодов конского каштана, который снижает проницаемость сосудов, предотвращая отеки ног. Препарат применяется достаточно давно, выпускается в Германии и хорошо изучен в клинических исследованиях. Пациенты, получавшие лечение Эскузаном®, отмечали значительное уменьшение отеков, снижение чувства тяжести, усталости, напряженности и болей в ногах и других признаков венозных проблем.

— Как долго и часто необходимо принимать Эскузан®?

— Обычно Эскузан® назначают внутрь по 12–15 капель или по 2–3 таблетки 3 раза в день. Препарат следует принимать перед едой с небольшим количеством жидкости. Средняя продолжительность лечения составляет 3 месяца. Но при необходимости врач может порекомендовать продолжение курса лечения.

— Такие курсы помогут избежать операции?

— Да, если лечение начато вовремя и соблюдаются мероприятия по изменению образа жизни. При этом надо понимать, что лечение медикаментами не является альтернативой операции. Оно часто применяется как подготовка к хирургическому лечению и в период восстановления после него. Окончательную тактику лечения может порекомендовать только специалистфлеболог. При этом желательно обращаться к специалистам как можно раньше, уже при появлении сосудистых звездочек. В современной флебологии имеется целый арсенал различных методов и средств для удаления сосудистых образований. Они позволяют устранить проявления варикоза и значительно улучшить внешний вид ног. При этом пациент в клинике не задерживается и трудоспособность не теряет.

— Что это за методики и кому они нужны?

— К ним, например, относятся чрескожная лазерная коагуляция и термокоагуляция. Суть этих микроопераций — в закрытии просвета мелких сосудов при помощи лазера или воздействия высокой температуры. Однако применение этих методик возможно не во всех случаях. Ведь даже у самых современных лазеров есть ограничения по диаметру микрососуда. Поэтому одним из основных методов лечения является склеротерапия — внутрисосудистое введение специального вещества с помощью ультратонких игл. Эта процедура выполняется во всех странах мира и является основным и крайне эффективным методом вот уже более полувека. Склеротерапия часто применяется как отдельно, так и в сочетании с лазерной или термокоагуляцией. Ее используют и при долечивании после хирургических операций на венах для достижения более высокого косметического эффекта. Чтобы понять, насколько необходима операция и каким должен быть ее объем, перед любыми манипуляциями с венами назначают инструментальные исследования и анализы. При варикозе и сосудистых сеточках обычно применяется современный ультразвуковой метод — дуплексное сканирование сосудов. Это исследование обладает большой диагностической ценностью, так как помогает не просто оценить состояние вен, но и увидеть кровоток. Также делаются и лабораторные анализы крови, чтобы узнать о сопутствующих заболеваниях пациента, определить свертываемость крови и другие показатели.