Кисель от изжоги

Как справиться с изжогой? Есть ли связь между фитнесом и неприятными ощущениями в желудке? Какие препараты следует всегда иметь при себе?

На вопросы читательниц отвечает гастроэнтеролог городской клинической  больницы восстановительного лечения г. Воронежа, врач высшей категории Залина Ростиславна Щербова.

"Мне 32 года, увлекаюсь фитнесом. В последнее время стала беспокоить изжога, особенно после тренировок и по ночам. В чем причина этого состояния?  Какие обследования мне нужно пройти?"
Вероника Смотрова, Московская область
– Причина изжоги  – заброс из желудка в пищевод желудочного сока, содержащего соляную кислоту. В пищеводе слизистая оболочка нежная и чувствительная. Поэтому наш организм устроен таким образом, чтобы защитить пищевод от вредного действия  кислоты.
Между желудком и пищеводом есть особый клапан – пищеводный сфинктер. Сфинктер открывается, когда нужно пропустить пищу, и закрывается, чтобы удержать ее в желудке. Иногда происходит повторное открывание сфинктера, и тогда содержимое желудка попадает в пищевод.
Если это случается, то на слизистой оболочке пищевода могут образоваться повреждения, начинается жжение и возникает изжога. Часто помимо желудочного сока в пищевод забрасывается желчь, что приводит к еще более сильному повреждающему действию. Заброс желудочного содержимого в пищевод называется рефлюкс.
В вашем случае предпосылкой к возникновению изжоги может быть повышение внутрибрюшного давления при тренировках. Но возможны и другие причины. Поэтому вам необходимо сделать эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Более информативен новый метод исследования – измерение кислотности в течение 24 часов. За рН содержимого желудочно-кишечного тракта следят несколько датчиков, которые помещают в пищевод, различные участки желудка и в двенадцатиперстную кишку. Человек в течение суток ведет обычную жизнь, а прибор постоянно измеряет кислотность и записывает данные в компьютер. Эта методика позволяет отследить количество рефлюксов в сутки, изучить особенности выделения желудочного сока в зависимости от приемов пищи. Определив причину изжоги, легче искать методы борьбы с ней.

"Очень люблю блюда корейской кухни. Всегда их ела без проблем, а в последнее время после такой пищи часто появляется изжога. По совету соседки принимаю соду. Но она помогает только на короткое время. Почему организм вдруг стал так реагировать на привычную еду? Как избавиться от изжоги?"
Наталья,  г. Красноярск
– Резервы нашего желудочно-кишечного тракта не безграничны. Таким образом организм "протестует" против определенных видов пищи. Некоторые продукты способствуют расслаблению клапана между желудком и пищеводом. Это специи, лук, мятный чай, кофе, алкоголь, апельсиновый и томатный соки. Не рекомендуется при изжоге также шоколад и жирная пища – сало, копченая колбаса, мясо утки и гуся.
Корейские блюда содержат много специй и уксус. Помимо расслабления сфинктера, они вызывают раздражение слизистой желудка. Поэтому при частой изжоге рекомендуется отказаться от перечисленных продуктов.
Усугубить изжогу в вашем случае мог прием соды. Сода вызывает так называемый феномен рикошета. Вначале кислота действительно нейтрализуется содой, но через 30 минут желудок начинает ее вырабатывать с новой силой. В результате через какое-то время кислотность становится еще выше, чем до применения соды.
Вам необходимы консультация гастроэнтеролога и обследование. Для избавления от изжоги самостоятельно можете принимать препараты группы антацидов – Алмагель нео, Гастал, Маалокс. Они нейтрализуют желудочную соляную кислоту медленнее, чем сода, и не вызывают феномена рикошета.
Помимо таблеток, от изжоги полезны пектиновые кисели, продающиеся в аптеках. Они обладают обволакивающим действием, ими можно пользоваться в течение длительного времени.
Если таблеток под рукой нет, можете выпить стакан нежирного молока. Этим вы на какое-то время нейтрализуете кислоту в желудке.

"В последнее время меня стала беспокоить изжога, особенно когда ложусь спать. У меня излишний вес, стенокардия и гипертония. Принимаю нитроглицерин и атенолол. Может ли изжога быть связана с приемом лекарств? Что посоветуете?"
Мария Владимировна, г. Липецк
– Таблетки для лечения стенокардии и гипертонии могут вызвать ощущение изжоги. Они снижают тонус мышц, удерживающих закрытым клапан между пищеводом и желудком. В результате происходит заброс кислого желудочного содержимого в пищевод. Чаще всего это случается, если человек находится в горизонтальном положении, например, во время сна.
Вам нужно есть часто, но небольшими порциями. Старайтесь тщательно пережевывать пищу. Ужинайте не позже чем за 3 часа до сна. Постарайтесь похудеть. Жир, накапливающийся в брюшной полости, приподнимает диафрагму и может ослаблять клапан пищевода. Избегайте работы, связанной с постоянным наклоном, и постарайтесь не носить обтягивающую одежду.
Посоветуйтесь с врачом о замене схемы лечения стенокардии и способах избавления от изжоги. Возможно, вам потребуется прием антацидов типа Алмагеля или Маалокса. В вашем случае врач может также посоветовать средства, приводящие в норму двигательную активность желудка, – например, Мотилак.

"Мне 25 лет, работаю посменно. В рабочие дни удается поесть  всего один-два раза в день. После еды нередко возникает тяжесть в желудке, иногда бывает изжога. Понимаю, что нужно есть часто и понемногу, но у меня такая специфика работы. Какие таблетки мне лучше купить, чтобы носить с собой?"
Татьяна Семенченко, г. Краснодар
– При обильной еде в желудке возрастает давление. Это может привести к ослаблению сфинктера между пищеводом и желудком. Он не прикрывается полностью и, следовательно, не справляется со своей защитной функцией.
Сейчас в аптеках появились новые шипучие таблетки Гастрофект, уменьшающие неприятные ощущения после переедания. Этот препарат содержит вещество растительного происхождения – бетаин, полезный для питания кожи и клеток печени.  Гастрофект продается без рецепта врача и практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Возможно, этих таблеток вам будет достаточно для профилактики неприятных ощущений.
Кроме того, вам имеет смысл купить препарат из группы прокинетиков – Мотилиум или Мотилак. Он ускоряет продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту, уменьшает чувство тяжести в желудке и предупреждает появление изжоги. На тот случай, если изжога уже возникла, имейте под рукой антациды в таблетках. В этой лекарственной форме выпускают, к примеру, Рутацид и Гастал.

"Меня уже несколько месяцев по ночам беспокоят изжога и кашель. Утром и днем все хорошо. Питаюсь я нормально, регулярно, жирное и жареное ограничиваю. Могу выкурить две-три сигареты в день, раньше курила больше. Может ли изжога как-то быть связана с кашлем и как это лечится?"
Наталья Пичугина, г. Санкт-Петербург
– Действительно, кашель иногда нужно лечить у гастроэнтеролога. Заброс кислого содержимого желудка в пищевод в положении лежа может вызывать рефлекторный кашель. Чтобы этого избежать, ешьте не меньше чем через 3–4 часа до сна и организуйте свое спальное место так, чтобы голова была  на 10–15 сантиметров выше, чем остальное тело. Это можно сделать, выбрав более тугую подушку или подложив что-либо под спинку кровати.
Постарайтесь бросить  курить. Сигареты способствуют выделению кислоты в желудке и ослабляют мышцы нижней части пищевода. Таким образом, кислота легче попадает в пищевод. Кроме того, курение нередко вызывает кашель и хронический бронхит.
Обязательно проконсультируйтесь у врача. Для точной диагностики вам нужно сделать эндоскопическое исследование пищевода и желудка и замер кислотности в пищеводе. В зависимости от тяжести процесса доктор подберет лечение.

Ольга МУБАРАКШИНА

Похожие статьи: