Когда принимать лекарство?

В какое время лучше принимать лекарство, чтобы оно подействовало максимально эффективно и не причинило вреда? Об этом рассказывает провизор, директор аптеки # 47 г. Москвы Лина Дементьевна КОЧЕЛАЕВА.

– Лина Дементьевна, что значит принимать лекарство до еды? Можно после этого сразу сесть за обеденный стол? – Нет, сразу нельзя. До еды значит минимум за 15 минут до приема пищи, никак не раньше. А чаще всего это значит за 30-40 минут. Другое дело, если препараты назначены для улучшения пищеварительного процесса – тогда их принимают во время еды (фестал, панзинорм). – А если лекарство назначено после еды, сколько должно пройти времени? – Хотите получить хороший терапевтический эффект, подождите не менее двух часов. Сразу после еды можно принимать главным образом такие лекарственные средства, как аспирин, бутадион, вольтарен, которые часто раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника. – Когда врач говорит о приеме натощак, через какое время можно поесть? – Натощак – это обычно утром за 20-40 минут до завтрака. Препараты со снотворным эффектом нужно принимать за 30 минут до сна. Не имеют своего времени только лекарства, назначенные "под язык". – Если нет особого указания врача, нет его и во вкладыше (иструкции), должна ли женщина действовать самостоятельно? – Если время не указано, лекарство следует принимать до еды за 30 минут. Это относится к основной массе препаратов. Особые случаи оговариваются практически всегда. – Допустим, больная не соблюдает инструкцию. Какими могут быть последствия неправильного приема лекарств? – В лучшем случае снижается их эффективность. Хуже, когда она падает очень существенно, что бывает после приема препарата во время еды или сразу после нее. Может меняться скорость прохождения лекарств по пищеварительному тракту, скорость их всасывания в кровь (димедрол, фуросемид). Можно привести и такой яркий пример: пик терапевтической концентрации при приеме парацетамола натощак достигается через 40 минут, а после еды – через 2,5 часа. Некоторые препараты могут распадаться на составные части: например, ацетилсалициловая кислота – на салициловую и уксусную кислоты. Кислая среда желудка может нейтрализовать такие антибиотики, как эритромицин и ампициллин, сердечные гликозиды. Ряд лекарственных средств образуют с компонентами пищи труднорастворимые и невсасывающиеся комплексы. С этой точки зрения не имеет смысла принимать сразу после молочной пищи тетрациклин. Кальций, который назначается многим, в том числе и беременным, лучше всего принять до еды. Принятый после еды, он почти полностью может быть связан кислотами растительной пищи или жирных продуктов. Помните не только о часах приема лекарств, но и об их совместимости. Подсчитано, например, что прием сразу трех препаратов грозит развитием побочных реакций в 15-25% случаев. Если же вы приняли 5 – 6 препаратов сразу, не проконсультировавшись о возможности их сочетания, побочные реакции могут возникнуть примерно в 80 % случаев. – Содержание некоторых вкладышей трудно понять, слишком сложно они составлены. – Да, от этого тоже происходят ошибки, вплоть до тяжелых случаев. Кроме того, на приеме у врача мало кто записывает рекомендации, а это нужно делать обязательно. Правда, специалист, у которого вы побывали, время приема лекарства указывает в рецепте, но не так детально, как "за 15 минут до еды". К тому же после покупки лекарства вы можете остаться без рецепта, а фармацевту бывает не до консультаций. Так что, собираясь и в поликлинику, и в аптеку, берите ручку и блокнот. – Бывают ли ситуации, когда приходится существенно отступать от принятых норм лечения? – Да, и нередко. Один из примеров – заболевания желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, желчного пузыря и печени. В таких случаях врач назначает щадящие формы приема лекарственных средств, например, после еды. А чаще препараты вводятся внутримышечно или внутривенно, применяются в свечах, под язык.

ВРЕМЯ ПРИЕМА МЕДИКАМЕНТОВ

Адельфан за 30-40 мин. до еды(пища, богатая калием)
Аллохол за 15 мин. до еды
Альмагель за 15-30 мин. до еды
Амитриптилин после еды
Ампициллин за 30-40 мин. до еды
Анальгин независимо от приема пищи
Анаприлин за 30 мин. до еды
Аскорутин за 30-40 мин. до еды
Аспаркам после еды
Ацидин-пепсин во время еды
Аэрон за 30-60 мин. до еды
Бактрим за 30-40 мин. до еды (запивать щелочной водой)
Баралгин за 30-40 мин. до еды
Бисептол до еды (запивать щелочной водой)
Бромгексин после еды
Бруфен за 30-40 мин. до еды
Бутадион после или во время еды
Валокордин за 30-40 мин. до еды
Верошпирон после еды
Викалин после еды (запивать 1/2 стакана теплой воды)
Вольтарен после еды
Галоперидол за 30-40 мин. до еды
Гастрофарм за 1-1,5 часа до еды
Гексавит после еды
Гексализ независимо от приема пищи, под язык
Гемостимулин во время еды
Гендевит после еды
Гидрокортизон за 30-60 мин. до еды
Декамевит после еды
Де-нол за 30-40 мин. до еды
Диазепам после еды
Диазолин за 30-40 мин. до еды
Диакарб лучше натощак
Дибазол за 1-2 часа до или через 2 часа после еды
Диклофенак-натрий во время или после еды,не разжевывать
Димедрол после еды, перед сном
Дрожжи сухие после еды
Железа глицерофосфат за 30-40 мин. до еды
Железа лактакт за 30-40 мин. до еды
Желчегонный сбор за 10-15 мин. до еды
Ибупрофен через 30-60 мин. после еды
Индерал за 30 мин. до еды
Индометацин после еды
Интенкордин за 30-40 мин. до еды
Интестопан после еды, измельчить
Йод после еды с молоком
Калия хлорид после еды
Калия оротат после еды
Кальция глюконат за 30-40 мин. до еды
Кальция хлорид (р-р) за 30-40 мин. до еды (запивать молоком) Камфора после еды
Кислота аскорбиновая после еды
Кислота ацетилсалициловая после еды
Кислота никотиновая после еды
Кислота хлористоводородная разведенная во время еды
Кодеин за 30-60 мин. до еды
Клофелин за 30-40 мин. до еды
Корвалол за 30-40 мин. до еды
Кордиамин за 30-40 мин. до еды
Коринфар независимо от приема пищи
Кофеин в промежутке между едой
Левомицетин за 30-40 мин. до еды
Либексин комбиниров. после еды, не разжевывать
Магния сульфат натощак
Мезим-форте за 10-15 мин. перед едой
Мелипрамин после еды
Меллерил после еды
Метиндол после еды
Метронидазол во время и после еды, не разжевывать
Микройод после еды
Микстура противоастматическая за 30-40 мин. до еды
Мукалтин за 30-40 мин. до еды
Натрия салицилат за 30-40 мин. до еды
Натрия сульфат натощак
Неоинтестопан после еды
Никошпан после еды
Новомигрофен за 30-40 мин. до еды
Ново-пассит во время еды
Нозепам после еды
Ноотропил (пирацетам) после еды
Но-шпа сразу после еды
Обзидан за 30-60 мин. до еды
Олететрин за 30-40 мин. до еды
Олиговит лучше натощак
Ортофен за 30-40 мин. до еды
Омнопон за 30-40 мин. до еды
Панадол за 30-40 мин. до еды
Панангин после еды
Панкреатин за 15-20 мин. до еды,запивать щелочной водой
Пантокрин за 30-40 мин. до еды
Папаверин за 30-40 мин. до еды
Парацетамол за 30-40 мин. до еды
Пенталгин за 30-40 мин. до еды
Пепсин до или во время еды
Промедол за 30-40 мин. до еды
Ранисан (ранитидин) за 30-40 мин. до еды
Раувазан за 30-40 мин. до еды (запивать молоком)
Раунатин за 30-40 мин. до еды (запивать молоком)
Реглан перед едой
Резерпин за 30-40 мин. до еды (запивать молоком)
Ремантадин после еды
Реопирин за 30-40 мин. до еды
Рибоксин за 30-40 мин. до еды
Рудотель на ночь, натощак
Седалгин за 30-40 мин. до еды
Седуксен (сибазон) после еды
Сенаде натощак (обычно на ночь)
Солутан после еды
Спазмолитин за 30-40 мин. до еды
Стугерон за 30-40 мин. до еды
Супрастин за 30-40 мин. до еды
Сустак за 30-40 мин. до еды
Теоникол после еды
Тетрациклин за 30-40 мин. до еды
Трамал за 30-40 мин. до еды
Теофиллин за 30-40 мин. до еды
Триампур за 30-40 мин. до еды
Трихопол после еды
Троксевазин во время еды
Ундевит за 30-40 мин. до еды
Фарингосепт после еды
Феназепам после еды
Ферроплекс после еды
Фестал во время или сразу после еды, не разжевывая
Финлепсин во время еды
Фуразолидон после еды
Фурацилин после еды (запивать большим количеством воды)
Фуросемид за 30-40 мин. до еды
Хинин после еды
Холагол за 15-20 мин. до еды
Холестирамин за 15-20 мин. до еды
Холосас в промежутках между едой
Церукал за 20-30 мин. до еды
Цефалексин за 30-40 мин. до еды или после еды
Циметидин за 30-40 мин. до еды
Циннаризин за 30-40 мин. до еды
Цитрамон после еды, запивать щелочной водой
Энцефабол через 15-30 мин. после еды
Эритромицин в промежутках между приемами пищи
Эуфиллин за 30-40 мин. до еды
Эфедрина гидрохлорид за 30-40 мин. до еды
Юникап за 30-40 мин. до еды