Комплексная пластика

Комплексная пластика

Что нового в области хирургического омоложения лица появилось за последнее время? Как правильно готовиться к пластической операции? Можно ли ускорить реабилитацию?

Наш консультант – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эстетической хирургии РУДН, президент Ассоциации клиник пластической хирургии и косметологии, главный врач столичной клиники пластической хирургии «Хирургия красоты» Леонид Леонидович Павлюченко.

Сложная шея

Методики хирургического омоложения постоянно развиваются. Одно из самых интересных направлений – операции по коррекции шеи. Сейчас это «горячая» тема, бурно обсуждаемая на форумах и конференциях пластических хирургов.

До сих пор шея была своеобразным «бесплатным приложением» к лицу и лишь косвенно омолаживалась в ходе фейс-лифтинга. Но такой подход не давал по-настоящему заметного эффекта. Он не позволял восстановить красивый контур шеи, сформировать красивый угол под подбородком, убрать жировые складки.

А ведь шея – это очень эстетически значимая область. Даже если лицо выглядит идеально, дряблая кожа на шее, ее нечеткий контур, двойной подбородок все равно портят общее впечатление. Долгое время эти проблемы считались практически нерешаемыми. Бытовало мнение о том, что если у человека изначально тупой угол между шеей и подбородком, то его ни за что не сделать острым.

Однако исследования показали, что причина большинства проблем – это не особенности строения, а возрастные деформации мышц. Важно и то, что часть жировой ткани находится не под кожей, а в более глубоких слоях. Именно поэтому обычная липосакция в большинстве случаев не дает в этой области хороших результатов.

Перечисленные факторы приводят к тому, что у одного человека деформируется контур шеи, у другого – возникает второй подбородок, а у третьего – просто обвисает кожа и появляются некрасивые «тяжи». Сегодня, благодаря современным знаниям, мы можем эффективно решать все эти проблемы.

При этом стоит понимать, что шея – область очень деликатная. Здесь расположено немало крупных нервов и сосудов. К тому же во время операции работа идет не только с кожей и подкожно-жировой клетчаткой, но также с мышцами, глубоко залегающей жировой тканью, а иногда – даже со слюнными железами. Это сложное, многочасовое вмешательство, которое требует от хирурга высочайшего профессионализма, опыта и, конечно, хорошего знания анатомии.

При условии грамотного выполнения эта операция дает отличные результаты. Опытный врач сможет значительно улучшить внешний вид шеи: ее контуры станут более четкими, сформируется красивый прямой угол под подбородком, уйдут некрасивые «тяжи», сгладятся борозды на коже.

Делают операцию на шее и молодым, и зрелым женщинам. В первом случае она нужна, чтобы сформировать красивый контур нижней челюсти, убрать второй подбородок. Во втором варианте эта операция нередко совмещается с лифтингом лица. Это очень удачное сочетание: за один раз удается добиться видимого омоложения и лица, и шеи. Разрезы проходят за ушами, в волосистой части головы, а также под подбородком. Со временем рубцы бледнеют и становятся почти незаметными.

Скальпель плюс лазер

О новых возможностях использования лазеров рассказывает пластический хирург, специалист по лазерным технологиям клиники «Хирургия красоты» Иван Викторович Сомов:

– Лазеры – как терапевтические, так и хирургические – сегодня все чаще используются в комплексных программах по омоложению лица. Так, нередко во время эндоскопической подтяжки лица применяют эрбиевый лазер. Он помогает сократить возникшие во время вмешательства излишки кожи. Кроме того, заметно улучшается ее текстура, внешний вид.

Используя лазер, можно убрать застойные пятна после акне, мелкие рубцы, сократить расширенные поры и другие мелкие дефекты. Если во время операции по каким-то причинам не была сделана лазерная шлифовка, то ее можно выполнить отдельно. Идеально провести эту процедуру примерно через полгода после операции.

Лазерные технологии незаменимы и при работе с рубцами. Иногда кожа реагирует таким образом, что рубец выглядит не слишком эстетично. С помощью лазера можно сгладить его рельеф, убрать пигментацию и проступивший сосудистый рисунок. Это значительно улучшает внешний вид рубца, делает его почти незаметным.

Наконец, с помощью терапевтических лазеров можно добиться видимого омоложения в случаях, когда пластическая операция по каким-то причинам невозможна либо пока не показана. Они помогут подтянуть овал лица, убрать морщинки и складки, улучшить цвет лица, удалить пигментные пятна.

До и после

О том, как правильно готовиться к операции и правильно проходить реабилитацию, рассказывает врач дерматолог-косметолог клиники «Хирургия красоты» Ольга Анатольевна Дубовик:

– Правильная подготовка к пластической операции облегчает жизнь и самому пациенту, и его хирургу. Ее цель – подготовить кожу, сделать ее более эластичной, улучшить микроциркуляцию. Если все сделано грамотно, операция пройдет легче, а реабилитационный период станет более комфортным и менее продолжительным.

Планируя операцию по лифтингу лица, стоит примерно за полтора месяца до «дня икс» обратиться к дерматологу. Врач осмотрит кожу и определит, в каком воздействии она нуждается.

Стандартный подготовительный курс включает в себя мезотерапию и микротоки. Главная цель – повысить эластичность кожи и улучшить микроциркуляцию. После прохождения этой программы кожа гораздо лучше реагирует на хирургическое вмешательство, быстрее сокращается, почти нет гематом.

Еще одна область, где вопрос подготовки к операции имеет первостепенное значение, – это шея. Курс в этом случае включает еженедельную комплексную процедуру – микротоки плюс мезодиссолюция.

Последняя представляет собой мезотерапевтическое введение в кожу липолитиков, то есть веществ, расщепляющих жировые клетки. Причем препараты вводятся не только в кожу самой шеи, но также по контуру нижней челюсти, в область трапециевидной мышцы и в заднюю поверхность рук.

Такой подход дает мощнейший лимфодренажный эффект. Расслабляются спазмированные мышцы, восстанавливается микроциркуляция, уменьшаются подкожные жировые отложения. Если кожа тонкая, увядающая, во второй части курса в нее вводят и лифтинговые препараты. В результате операция проходит легче, реабилитационный период сокращается.

Восстановление после пластики тоже требует внимательного и ответственного подхода. В первые три недели после операции, сразу после снятия швов, мы избавляемся от гематом и отеков, восстанавливаем чувствительность кожи.

Хорошо поделать микротоковые процедуры. К ним присоединяется косметологический уход на косметике, специально предназначенной для ухода за кожей после операции. Как правило, проводят 5–10 процедур, по две в неделю.

Пациентка обязательно получает и средства для домашнего ухода. Существуют очень удобные наборы – для блефаропластики, лифтинга, ринопластики.

В более поздний период, когда уже зажила кожа, ушли отеки, важно заняться «шлифовкой» результата. Ведь, к примеру, после подтяжки лица свой окончательный вид его контуры принимают только через год. А мы можем ускорить этот процесс. Кроме того, появляется возможность улучшить структуру кожи, убрать мелкие дефекты.

В осенне-зимний период используются химические пилинги. Они не только улучшают текстуру кожи, но и подтягивают ее, улучшают контуры лица. Если остались небольшие жировые отложения, хорошо сделать 5 процедур мезотерапии с липолитическимии коктейлями, а затем перейти на лифтинговые препараты.

Если кожа тонкая, сухая, то после 10 сеансов косметологического ухода стоит сделать биоревитализацию и контурную пластику. Они помогут скорректировать оставшиеся морщинки и складки, глубоко увлажнить кожу, повысить ее упругость.