Лазер для десен

Можно ли ставить имплантаты при пародонтите? Как быстро и надолго избавиться от зубного камня? Насколько эффективны лечебные пасты при проблемных деснах?

На самые распространенные вопросы о пародонтите отвечает врач-стоматолог, главный врач столичной клиники «Ланцет» Дмитрий Гершевич Ланцет.

«Весной у меня начинают ныть и кровоточить десны. Особенно трудно чистить зубы, ощущения,– не из приятных. Как можно заранее подготовиться к встрече весны, чтобы не мучиться?

Татьяна С, Москва»

– Любое хроническое заболевание, и пародонтит в том числе, традиционно обостряется весной и осенью. Поэтому на февраль или начало марта запланируете поход к стоматологу на профессиональную чистку зубов. Это самый простой и эффективный способ предупреждения проблем с деснами. Причиной их кровоточивости и болезненных ощущений является зубной камень – твердые отложения на зубах, которые могут быть как снаружи, так и под деснами. Они раздражают мягкие ткани, вызывая все эти неприятные ощущения. Справиться с зубным камнем самостоятельно невозможно, никакая даже сама усовершенствованная зубная щетка не сможет досконально отчистить зубы. Даже если вам удастся отломить крупные кусочки зубного камня, то под ними всегда останутся мельчайшие частички, которые будут по-прежнему травмировать десны.

Процедура профессиональной чистки зубов проводится при помощи ультразвука. Она состоит из двух основных этапов. Сначала ультразвуковая волна «разбивает» сам зубной камень, очищая поверхность зуба от крупных элементов. Затем особая струя – вода, воздух, сода – под давлением проводит окончательное очищение зуба от мелких компонентов. Это делает его поверхность гладкой и ровной, затрудняя новое отложение зубного камня. Помимо основных составляющих этой процедуры при необходимости врач может предложить вам и некоторые другие. Например, дополнительную полировку зубов или нанесение специальных лечебных паст.

«У меня необычная проблема – десны ноют и кровоточат только в дни менструации. Потом все проходит. Нужно ли бежать к стоматологу или это не страшно?

Ольга, по e-mail»

– Если неприятные ощущения случаются только в эти периоды –особых причин для беспокойства нет. Пародонтит хоть и лечится врачами-стоматологами, но напрямую связан с общим состоянием организма. И гормональный фон здесь не исключение. Скорее всего, небольшая болезненность десен – это ваша индивидуальная особенность. И если она не доставляет вам больших неприятностей, все нормально. Если же ощущение очень болезненные, следует проконсультироваться с доктором. Он даст рекомендации, как облегчить свое состояние.

«Слышала, что пародонтит лечат при помощи лазера. В чем суть операции и всем ли ее можно проводить?

Вера Бодровская, Казань»

– Да, действительно, сегодня в стоматологии активно применяются лазерные технологии. Они используются для устранения десневых «карманов». Так принято называть места, где десна неплотно прилегает к зубу, образуя пустую полость, которая быстро заполняется вредными микроорганизмами. А это самая частая причина воспаления десен, а иногда и потери зуба.

Тщательно чистить карманы, а делать это нужно регулярно, крайне сложно в домашних условиях. Поэтому большие карманы принято устранять. И если раньше хирурги использовали для этих целей скальпель, то сейчас ему на смену пришел лазер. Лазерные операции менее травматичны, в большинстве случаев не требуют обезболивания и если проведены грамотно, то не вызывают никаких болезненных ощущений.

Если десневой «карман» небольшой и неглубокий, то для его стерилизации применяется другая технология – фотодинамическая терапия. Внутрь проблемного места с помощью специального зонда вводится активное вещество, которое под действием света разрушает скопившиеся там бактерии. Этот метод сейчас приобретает все большую популярность, это быстрый и простой способ очистки зубных карманов.

«У меня два жевательных зуба удалены, хочу поставить имплантаты. На форуме в интернете мне советуют отказаться от этой идеи, убеждают, что при пародонтите это «выброшенные» деньги. Так ли это? Или есть какие-то особые технологии, позволяющие привести десны в норму?

Алла, по e-mail»

– Сегодня уже очевидно, пародонтит не является противопоказанием к установке имплантатов. Однако прежде нужно провести полную санацию: удалить зубной камень, устранить десневые карманы, убрать, если необходимо, воспаление десен. Также обстоятельно следует подойти и к выбору самих имплантатов. Сейчас много фирм, занимающихся их производством. Но не стоит гнаться за более дешевыми, выбирайте качественные. По-хорошему, имплантат ставится один раз и на всю жизнь, может прийти в негодность коронка, но сам механизм должен иметь пожизненную гарантию. Поэтому этот не тот случай, когда нужно экономить.

Следующий момент, некоторые фирмы сегодня предлагают особые модели имплантатов для так называемых категорий риска. Например, есть швейцарские модели с более удлиненной формой шейки или изготовленные по специальной технологии, обеспечивающей их высокую приживаемость. Они как раз и применяются у сложных пациентов: при пародонтите, диабете, у тех, кто много курит. Словом у всех тех, кому всегда отказывали, да и сейчас отказывают в имплантации. Надёжность этой системы просто фантастическая – и это главное.

«При профилактическом осмотре доктор сказал, что у меня зубной камень. Как нужно ухаживать за зубами, чтобы не допустить развития пародонтита?

Марина Гостова, Волгоград»

– Как ни банально это звучит, но чтобы сохранить десны здоровыми, нужно правильно чистить зубы, Это всем известные правила, но напомню еще раз. Движения зубной щетки должны быть, как я говорю своим пациентам, «от красного к белому», то есть всегда от десен к зубам. Необходимо тщательно вычищать все зубы, даже те, которые находятся в труднодоступных местах. Не жалейте времени, работать зубной щеткой нужно не менее 4-5 минут, После этого необходимо воспользоваться зубной нитью, чтобы очистить все межзубные промежутки. Так нужно поступать два раза в день и один раз – утром или вечером – пользоваться ирригатором. Это специальное устройство, которое под напором струи воды вычищает межзубные пространства. Сейчас множество самых разных моделей. Принципиальных отличий между ними нет, выбирайте тот, что вам больше подходит – по удобству или по стоимости. И обязательно не забывайте полоскать рот после каждого приема пищи.

Все эти меры эффективны при отсутствии зубного камня. Если он все-таки появился, то поможет только профессиональная чистка зубов. В профилактических целях ее нужно проходить один раз в полгода.

«У меня стали шататься зубы, некоторые «уходят» вперед, другие – назад. Можно ли что-то сделать, или у меня один путь – удаление и протезы на присосках?

Татьяна Ивановна Докуркова, г.Пермь»

– Как можно судить из письма, в настоящий момент зубы крепятся не за счет костной ткани, как это должно быть. Скорее всего, их держат на плаву мягкие ткани – десна. Хочу сразу предупредить, в любой момент эта тонкая ниточка может оборваться. Поэтому пытаться и далее сохранять свои зубы в этой ситуации – бессмысленно, лучше сейчас обратить внимание на состояние кости вокруг зуба. От этого зависит, какое именно протезирование вам подойдет. Совершенно необязательно, что это будут протезы на присосках, сейчас есть много разных других вариантов. Но сначала необходимо сделать компьютерную томограмму на 3D томографе. Это исследование позволит оценить реальное состояние костей и определиться с видом протезирования. Только не откладывайте визит к стоматологу, в вашем случае каждый день на счету.

«Сейчас много рекламируют зубные пасты и ополаскиватели от кровоточивости десен. Вот недавно видела даже пасту, содержащую мумиё. Помогите разобраться, помогают ли они? И насколько эффективны народные средства, например, смазывание десен спиртовым раствором прополиса или полоскание настоем коры дуба?

С.Д, по e-mail»

– Эти средства, действительно, оказывают неплохой эффект. Давно известны противовоспалительные свойства коры дуба и прополиса, неплохо зарекомендовало себя и мумиё. Они имеют место быть, но только при одном условии, если устранен основной раздражающий фактор для десен – зубной камень. При его наличии никакие даже самые современные пасты, ополаскиватели и гели бессильны.

К тому же будьте осторожны при выборе народных средств. Например, кора дуба при частом употреблении вызывает потемнение зубной эмали. И может вызывать аллергические реакции, если человек к ним предрасположен. А спиртовые настойки вообще не рекомендуется употреблять, так как не исключен ожог слизистой.

«Стоматолог при осмотре поставил диагноз «пародонтит» и посоветовал усилить гигиену и провести лазерную чистку зубов. Неужели этого достаточно? Раз у меня воспаление десен, может, нужны антибиотики? Слышала, что в некоторых клиниках даже делают уколы в десны…

Алина Битнер, Москва»

– Как мы привыкли уповать на целительную силу антибиотиков, и готовы принимать их по любому поводу. Но, к сожалению, мы забываем, что при всех своих плюсах, они имеют много серьезных минусов. И их нужно принимать только в том случае, когда риск от основного заболевания значительно превосходит риск от употребления этих препаратов. В случае с пародонтитом так бывает крайне редко – в довольно запущенных случаях, это скорее исключение из общего правила. Тем более не стоит делать инъекции в десну – это абсолютно бессмысленно. Ощущения очень болезненные, а эффект даже хуже, если бы стали колоть традиционным способом – в мышечную ткань.

Скажу даже больше, антибиотики при пародонтите не выдерживают никакой конкуренции с так называемыми механическими методами: профессиональной чисткой, лазерной и фотодинамической терапией. Эти препараты помогают только на тот период, пока находятся в организме, как только они выводятся, проблема возвращается снова. А пародонтит, как мы уже говорили, заболевание хроническое.

Наталья ЕПИФАНОВА