Лазер или таблетки

«Мне 35 лет. Два года назад у меня нашли эндометриоз, а несколько месяцев спустя еще и миому. Подскажите, это лечится таблетками или обязательна операция?»

Инна Симонова, г. Оренбург

Отвечает частнопрактикующий гинеколог из Санкт-Петербурга Ольга Ивановна Калиниченко.



Восстановление баланса

Тактика лечения эндометриоза и миомы матки во многом зависит от того, как эти заболевания себя проявляют и как они меняют самочувствие женщины. При бесплодии может применяться одна тактика, при склонности к кровотечениям – другая. Иногда эндометриоз и миома матки протекают незаметно и не очень беспокоят женщину. Советы гинекологов в этих случаях таковы: изменить образ жизни и регулярно посещать врача.

Зачастую для облегчения самочувствия при миоме и эндометриозе достаточно длительного приема растительных средств. Российскими учеными разработаны препараты из брокколи  и зеленого чая, которые принимаются на протяжении нескольких месяцев. Эти капсулы достаточно безопасны и крайне редко вызывают побочные эффекты.

Но иногда врачи рекомендуют лекарственные средства, серьезно влияющие на гормональный фон. Ведь и эндометриоз, и миома матки часто сочетаются с гормональными нарушениями. Гинекологи могут назначить препараты, схожие с естественными женскими гормонами — гестагенами. Эти таблетки предотвращают увеличение миомы и прогрессирование эндометриоза.

Другая группа лекарств меняет выработку половых гормонов яичниками, тормозя овуляцию. В результате при эндометриозе утихают боли, а потеря крови сокращается. Действенность такой методики подтверждена многими научными исследованиями. Но средства, влияющие на гормональное равновесие, не лишены побочных эффектов. Например, во время лечения могут появиться ощущения, характерные для климакса: головные боли, «приливы», чрезмерная потливость.

Поэтому такие лекарства могут быть назначены только опытным врачом-гинекологом и после консультации терапевта. Стандартными противопоказаниями к подавлению работы яичников являются сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, крови и желудочно-кишечного тракта. Нельзя их применять и при индивидуальной непереносимости. Так что в ряде случаев от лечения гормональными препаратами приходится отказываться.

Щадящая операция

Операция при сочетании миомы и эндометриоза требуется не так уж редко. Она необходима, например, если эндометриоз приводит к бесплодию, а эффект от лечения таблетками оказывается ниже желаемого. Или если миома растет слишком быстро.

 Хирургических методов лечения эндометриоза и миомы бояться не нужно. Они сейчас очень щадящие. Во многих случаях к удалению матки прибегать не приходится. 

Лапароскопически можно удалить миому, а на участки эндометриоза можно воздействовать при помощи лазера. Лазерное лечение малотравматично и применяется даже у нерожавших женщин, в дальнейшем планирующих беременность. Для того чтобы эндометриоз не распространялся и не появился вновь, после удаления очагов нередко назначают  гормональные препараты на срок до 6 месяцев.

После операции проводят также и восстановительное лечение. Для предупреждения спаек используют физиотерапию, например электрофорез йода и цинка. Нужны витамины и особая диета, богатая белками и микроэлементами.



Полезные советы

При сочетании эндометриоза и миомы есть некоторые нюансы лечения и образа жизни, которые важно учитывать.

При этих недугах  часто увеличивается потеря крови при месячных. Из-за этого возможно снижение уровня гемоглобина, слабость, утомляемость, сниженная умственная работоспособность. Поэтому может потребоваться еще один вид таблеток: те, что содержат железо. Для лечения анемии наиболее эффективны и безопасны такие современные препараты железа, как мальтофер, феррум лек, тардиферон и сорбифер дурулес.

Появление и рост миом часто бывают связаны с избытком женских гормонов эстрогенов, которые накапливаются в жировой ткани. Поэтому старайтесь держать свой вес в пределах нормы.

Может ухудшить самочувствие долгое пребывание на пляже и избыток ультрафиолетового облучения. Поэтому женщинам с миомой и эндометриозом нужно как можно меньше находиться на солнце — как в средней полосе России, так и в жарких странах. Нельзя также загорать в солярии.

Рекомендуется избегать грязелечения, обертываний водорослями и других тепловых процедур, в том числе посещения бани ли сауны. Массаж пояснично-крестцовой области, иглорефлексотерапию и физиотерапевтические процедуры делать можно, но только после консультации с врачом-гинекологом.

Людмила СТЕПАНОВА