Лечебные свечи

Сейчас всё больше лекарств стали выпускать в виде свечей. При каких проблемах со здоровьем они могут пригодиться?

Консультирует ассистент кафедры клинической фармакологии Воронежской государственной медицинской академии Александр Федорович Жмаев.

– Скажите, пожалуйста, какие бывают свечи и как они различаются?
– Чаще всего применяются два вида свечей: вагинальные и ректальные. Первые из них обычно используют для лечения различных болезней женских половых органов. А вот свечи, предназначенные для введения в прямую кишку, можно разделить на две большие группы.
К первой группе относят те свечи, которые действуют в месте введения. Они могут обладать, к примеру, противогеморройным эффектом. Вторая группа включает свечи, являющиеся как бы заменителями таблеток. То есть лекарственные вещества из них всасываются, поступают в кровь и оказывают влияние на весь организм.
– А зачем это нужно? Ведь таблетку проглотить проще.
– Одно и то же вещество, выпускаемое в таблетках и в свечах, проходит по организму разными путями.
На лекарство, попавшее в желудок и кишечник, действует множество пищеварительных ферментов. Оно попадает то в кислую среду, то в щелочную, может взаимодействовать с частицами пищи. К тому же, всасываясь из кишечника, вещества из таблеток поступают в печень. Там тоже находится много ферментов, которые могут разрушить лекарство. Поэтому иногда после всех этих превращений в кровь попадает лишь 10–20% от принятой дозы лекарства. Конечно, не все препараты так сильно разрушаются. Но этот факт врачи обязательно учитывают.
А лекарство, попавшее в прямую кишку, всасывается сразу в кровь, минуя печень. К тому же ему не приходится "проходить" через весь пищеварительный тракт. В этом большое преимущество свечей.
– А есть ли недостатки?
– Есть, но они не столь существенны. После введения свечи нужно обязательно полежать, а это не всегда возможно. Многие средства раздражают слизистую прямой кишки. Это тоже ограничивает применение свечей. К тому же некоторым лекарствам обязательно надо побывать в печени, чтобы начать оказывать целебное воздействие.
Поэтому сейчас между таблетками и свечами сложилось относительное равновесие. Те лекарства, которые лучше использовать в свечах, стали выпускать именно в этой форме. А многие средства есть и в виде таблеток, и в виде свечей. К примеру, утром, убегая на работу, можно выпить таблетку, а на ночь – ввести свечу.
– Что же это за лекарства? Расскажите о них.
– Чаще всего и в свечах, и в таблетках выпускаются обезболивающие препараты. Большинство из них снижают повышенную температуру. Всем известны Эффералган, Панадол. Действующее вещество этих лекарств – парацетамол. Он выпускается и в свечах под самыми разными торговыми названиями: Эффералган, Акамол-Тева, Мексален, Тайленол, Миралган.
Для снижения температуры и при болях хорошо использовать также новые свечи Цефекон Н. В них содержится сразу несколько компонентов, взаимно дополняющих друг друга. Хорошим обезболивающим эффектом обладают и свечи Баралгин М. Они сделаны на основе анальгина. Схожи по действию с аспирином свечи с ацелизином.
Многие из жаропонижающих свечей выпускаются меньшего размера специально для детей. В них содержится детская доза лекарства. Кстати, для детишек есть и гомеопатические свечки Вибуркол. Их применяют при повышенной температуре на фоне ОРЗ и при прорезывании зубов.
При серьезных заболеваниях, сопровождающихся сильными болями, применяют свечи с индометацином, диклофенаком, кетопрофеном, напроксеном. Они выпускаются также под торговыми названиями: Вольтарен, Диклоберл, Диклофен, Орувель.
Современным обезболивающим препаратом является Мовалис в свечах. Вероятность развития побочных эффектов от этого средства меньше. Все перечисленные свечи хорошо помогают при болезненных месячных.
– Говорят, что свечами можно лечить даже вирусный гепатит. Правда ли это?
– Да, выпускается отечественный препарат в свечах Виферон. Он может применяться при различных инфекционных заболеваниях детей и взрослых. Он оказывает лечебное действие при острых и хронических вирусных гепатитах B, С, D. А также помогает в лечении герпеса, хламидиоза, микоплазмоза и других заболеваний. Для тех же целей могут применяться свечи с интерфероном и Кипферон.
– Существуют свечи для лечения респираторных заболеваний?
– Да. Недавно появилась на прилавках новая оригинальная разработка Всероссийского института лекарственных и ароматических растений – препарат растительного происхождения Гипорамин. Он выпускается в виде вагинальных и ректальных свечей и помогает в лечении вирусов гриппа А и В, аденовирусов, вирусов простого герпеса, ветряной оспы и некоторых других. Помимо противовирусного, этот препарат обладает антибактериальным действием и стимулирует иммунитет. Применяют его и у взрослых и детей с двухмесячного возраста. Его можно использовать и беременным.
– А какие свечи можно применять для укрепления иммунитета?
– После консультации с врачом можно применить метилурацил в свечах. Этот препарат способствует более быстрому заживлению ран. Свечи с апилаком содержат пчелиное маточное молочко. Оно также способствует быстрому
заживлению и увеличивает количество молока у кормящих мам. И совсем недавно появились свечи с современным препаратом, укрепляющим иммунную систему, – Полиоксидонием. Это средство часто применяют для более эффективного лечения мочеполовых инфекций, заболеваний почек. Но беременным и кормящим женщинам  оно противопоказано.
– А есть ли какие-нибудь свечи, уничтожающие микроорганизмы?
– Да. И их не так уж мало. Почти все антибактериальные свечи предназначены для лечения инфекций женских половых органов, то есть являются вагинальными. Многие микробы отступают под действием антисептика Бетадина в свечах. Этот препарат имеет в своей основе йод, поэтому людям с аллергией на йод и заболеваниями щитовидной железы Бетадин применять опасно.
При трихомониазе и бактериальном вагинозе применяют Далацин, Тержинан. Трихомонады гибнут также под воздействием препаратов, содержащих метронидазол. К ним относятся свечи Клион, Арилин и другие аналоги. Несколько компонентов содержат противотрихомонадные средства Осарбон и Осарцид.
На многие микроорганизмы губительно действует местный противозачаточный препарат Фарматекс. Для лечения заболеваний, передающихся половым путем, он не применяется. Но использование Фарматекса снижает риск заражения гонореей, трихомониазом и хламидиозом. Схожими свойствами обладают и противозачаточные свечи Патентекс Оваль.
На основе эвкалипта разработан новый отечественный препарат антибактериального и противовоспалительного действия – Эвкалимин. Он тоже выпускается в виде вагинальных и ректальных свечей. Эвкалимин помогает в борьбе со стафилококками, стрептококками и некоторыми другими бактериями. В гинекологии он применяется при всех воспалительных заболеваниях, может помочь и при циститах, и при воспалении прямой кишки.
– Очень многих женщин беспокоит молочница. Какие новинки появились для ее лечения?
– Для борьбы с молочницей есть достаточно известные эффективные средства в свечах: Низорал, Клотримазол, Пимафуцин. Но недавно появились и новые свечи: Гино-Дактарин, Гино-Певарил, Гино-Травоген, Гино-Трозид, Микогал. Эти препараты схожи по действию с Низоралом и Клотримазолом, но зачастую оказываются более эффективными. Дело в том, что к этим средствам грибки еще не успели выработать устойчивость. Если молочница не поддается лечению ни одним из этих препаратов, то можно попробовать новые свечи Дафнеджин. Это лекарство отличается по механизму действия от всех перечисленных и дополнительно обладает еще и противомикробным эффектом. К сожалению, все эти свечи противопоказаны в первые три месяца беременности.
– А какие еще есть вагинальные свечи?
– Для лечения дисбактериоза применяют свечи Ацилакт. Они содержат живые лактобактерии и приводят к норме соотношение микроорганизмов во влагалище.
Женщин после 50 лет нередко беспокоит зуд в интимных местах. Для его лечения применяют свечи Овестин, содержащие женские половые гормоны. Также в аптеках продаются свечи от запоров и геморроя. Есть свечи, помогающие снять почечную колику и спазмы при месячных.
– Что бы вы посоветовали женщинам, решившим применять свечи?
– Очень важно соблюдать правильную технику введения свечей. Обычно их вводят достаточно глубоко во влагалище или в прямую кишку. Если не указано иначе, то как минимум 30–40 минут после введения свечи нужно полежать в постели. И если возникнут какие-нибудь необычные ощущения, то обязательно нужно обратиться к врачу.