Легкий укол

Как правильно делать внутримышечный укол, рассказывает главная медсестра московской поликлиники # 94 Тамара Викторовна Ростиславова.

Не забудьте, что вкалывать иглу нужно быстро,

а вводить лекарство – медленно.

Если такая необходимость возникла, обращению со шприцем вас обязаны обучить в любом процедурном кабинете. Более того, такие знания просто необходимы для многих категорий страждущих. Например, для тех, кто болен сахарным диабетом. И для кого вовремя сделанная подкожная инъекция – вопрос жизни и смерти. Но сегодня мы делаем упор на другой, "легкий" укол – внутримышечный. Теоретически все выглядит незамысловато. Прежде всего нужно убедиться, что упаковка вашего одноразового шприца не нарушена. Если лекарство, которое нужно ввести больному, в стеклянной ампуле, предварительно обпиливаете ее по окружности у основания шейки специальной пилочкой. А затем, прикрыв надпиленную шейку ампулы марлевой салфеткой, надламываете ее. Если же лекарство расфасовано во флаконы, закрытые резиновой, а сверху металлической пробкой, ваши действия иные. Здесь играет роль, в каком виде предложен лекарственный препарат – готовым к употреблению или его еще предстоит развести. В первом случае ваша задача проста. Удалив среднюю часть металлической головки, набираете лекарство, проткнув иглой резиновую пробку, не открывая ее. Во втором случае необходимо, в зависимости от рекомендаций, набрать в стерильный шприц дистиллированную воду или новокаин, ввести необходимое количество опять-таки через резиновую пробку внутрь, растворить порошок до однородной взвеси, встряхивая флакон. И набрать лекарство в шприц уже предложенным способом. Затем поднимаете шприц вверх иглой. Аккуратно надавливаете на поршень до тех пор, пока в воздух не прыснет маленькая струйка. Таким образом вы выдавили из лекарства воздух. Дальше остается подготовить пациента. Легкими движениями массируете ягодицу, быстренько протираете нужное место ваткой, смоченной в спирте, хлопаете по попе ладошкой и, пока пациент от неожиданности пребывает в расслабленности, втыкаете иглу на одну треть длины. Равномерно, без рывков вводите препарат, извлекаете иглу, прижимаете к месту прокола ту же ватку. Готово! Но при переходе от теории к практике обнаруживается, что вам то не хватает пальцев, то один оказывается лишним и мешает процессу. И, вообще, страшновато. Следовательно, сначала нужно попрактиковаться на неодушевленных предметах. Медсестры в процедурном кабинете, демонстрируя вам технику внутримышечного укола, просят вас проделать то же самое, используя муляж или упругую прорезиненную подушечку. Для закрепления навыков дома, повторяя "урок", можно использовать обычную подушку, только тугую. Главное, чего вы должны добиться, – это не замедлить рефлекторно движения, когда игла приблизится к "мягкому месту". Иначе произойдет не вкалывание, а вдавливание ее в мышцу. Это весьма болезненно. При этом надо не промахнуться, а попасть именно в нужный квадрант. Нарисуйте мысленно на ягодице крест, который под прямыми углами как бы делит ее на четыре части. Колоть нужно конкретно в верхний внешний квадрант. Это важная деталь. Иногда приходится сталкиваться с такой практикой. Делающий укол отделяет иглу от шприца, крепко зажимает ее между указательным и безымяным пальцами перпендикулярно ладони острием вниз и шлепком вгоняет в предназначенную для инъекций округлость. Вроде бы все нормально. Шлепок опять-таки отвлекает внимание, мышца расслабляется. Но при этом вместе с препаратом вводится малая толика воздуха. В количестве, оставшемся в игле, никакой опасности он, естественно, не представляет, но все-таки требует большего расширения мышцы, то есть естественная гематома увеличивается. Само по себе это не страшно. Но брать такую практику на вооружение не стоит. Если при уколе вы попали в кровеносный сосудик, это неприятно – но не более того. Подержите ваточку в месте укола подольше, чтобы остановить кровь. И последнее. Нанесите на кожу прогревающую сеточку из йода. Ни в коем случае не замазывайте место вокруг укола полностью – дело может кончиться ожогом. Для получения долгосрочного рассасывающего эффекта можно приложить к образовавшимся уплотнениям лепешечку из муки и меда, прикрыв ее салфеткой.

Людмила ХОДЫКИНА