«Легкое» бесплодие

В последнее время у супругов все чаще встречается "легкая" форма бесплодия. Особых серьезных нарушений вроде бы нет, а быстро забеременеть не получается. Что делать в такой ситуации?

Рассказывает главный врач московской Медицинской клиники репродукции "МА-МА" Виктория Викторовна Заева.

О так называемой легкой форме бесплодия говорят, когда способность зачать ребенка у супругов имеется, но в силу разных причин снижена. Эта тенденция появилась только в последнее время. Во-первых, и мужчины и женщины стараются прежде всего добиться успехов в карьере, а потом уже думают о продолжении рода. Во-вторых, некоторые женщины никак не могут остановиться на каком-то определенном партнере – а вдруг лучший из них впереди? А дети? Эти планы отодвигаются на задний план. А вместе с ними – и подходящее время для зачатия и вынашивания. Некоторые люди наивно полагают, что все еще успеют и впереди их ждут все радости материнства и отцовства. А ведь время летит с большой скоростью. И если в течение одного года у немолодой супружеской пары не наступает беременность, то приходится обращаться за помощью к специалистам по бесплодию. В специализированные лечебные учреждения приходят пациенты как с первичным бесплодием – когда беременность у женщины не наступала никогда, так и с вторичным, если в прошлом беременности были, но в течение последнего года не получается зачать ребенка. И нередко в таком случае обнаруживается не одна, а сразу несколько причин – две, три, а бывает, даже десять. Причем эти проблемы часто никак не беспокоят женщину в повседневной жизни, отчего женщина тянет с рождением детей, будучи уверена в своем абсолютном здоровье. Между тем с возрастом иммунно-гормональные механизмы женской репродуктивной системы нередко дают сбой. И оказываются не в состоянии должным образом обеспечить возникновение беременности. У мужчины в связи со стрессовой, хотя и престижной работой происходит катастрофический перерасход жизненной энергии. И как следствие – плохое качество сперматозоидов. А у 5–7% супругов современная медицина так и не обнаруживает нарушений, поэтому для такой формы принят термин "неясное или необъяснимое бесплодие". Основной помощью для таких пациентов является метод экстракорпорального оплодотворения, или ЭКО. Это оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами мужа или донора в условиях in vitro и перенос развивающихся зародышей в полость матки. Уже давно доказано, что дети "из пробирки" ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путем. И на здоровье матери процедура ЭКО также не оказывает никакого негативного воздействия. Стандартный метод ЭКО постоянно совершенствуется. Стало возможным внедрение даже одного сперматозоида в одну яйцеклетку с помощью метода ИКСИ. При отсутствии собственного генетического материала у мужчины используются донорские клетки, а в случае удаления матки у женщины – вынашивание беременности суррогатной матерью. Но процедура ЭКО достаточно трудоемкая и дорогостоящая. Дело в том, что врачи-репродуктологи используют самые современные достижения на стыке нескольких наук – фармакологии, эмбриологии, гинекологии, генетики, приборостроения. В процессе лечения методом ЭКО врачи используют дорогие препараты для стимуляции роста нескольких фолликулов в яичниках. Это помогает созреть сразу нескольким яйцеклеткам. Наблюдение за их ростом осуществляется при помощи ультразвукового аппарата с вагинальным датчиком, который позволяет "рассмотреть" органы малого таза в мельчайших подробностях. Успехи эмбриологии человека немыслимы без уникальных готовых сред для развития зародышей, очень мощного микроскопа для разглядывания микроскопических человеческих клеток, микроинструментов для выполнения ИКСИ. Применение методики ЭКО требует специальных знаний и опыта, поэтому это практическое направление стало обособленным. Только учреждение, в котором эти процедуры выполняются каждый день, может обладать необходимыми специалистами-практиками, которые досконально знают множество вариантов лечения и умеют, используя эти методики, получить жизнеспособных зародышей и беременность. Так что метод ЭКО в большинстве случаев успешно преодолевает бесплодие, при котором еще несколько лет назад супруги были обречены на бездетность.