Лекарства от лишнего веса

На российском рынке появились первые лекарства для похудения. Сегодня мы худеем с помощью БАДов, чаев, диет. Лекарств для похудения еще не было.

На вопросы отвечает кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник московского Эндокринологического научного центра РАМН Светлана Александровна Бутрова.

– Чем отличаются новые препараты от других средств для похудения, которые сегодня есть в продаже? – Основное отличие заключается в том, что новые препараты для борьбы с лишним весом относятся к фармакологическим средствам. Это химически синтезированные лекарства. Остальные средства для похудения, которые есть в продаже, созданы на основе природных веществ – растений, минералов. То есть являются биологически активными добавками. – А были у лекарств для похудения предшественники или это совершенно новые средства? – Один препарат принципиально новый. А у другого были не слишком удачные предшественники. К средствам для похудения нового класса относится ксеникал. Этот препарат влияет на самую калорийную составляющую пищи – жиры. Ведь именно переедание жирной пищи приводит к нарастанию веса. Кроме того, ксеникал всю свою работу выполняет только в границах пищеварительной системы – поэтому на другие органы он не влияет. – А как действует другое лекарство для похудения? Чем оно отличается от своих предшественников? – Второй препарат – меридиа – направлен на снижение аппетита. Ведь большинство людей страдают от лишнего веса из-за того, что едят слишком много, а двигаются чересчур мало. Калорий поступает в организм с избытком, они полностью не растрачиваются и откладываются про запас в виде лишних килограммов. Так вот меридиа действует на центры насыщения, которые находятся в головном мозге и регулируют аппетит. В результате человеку, чтобы наесться, требуется гораздо меньше пищи, чем раньше. Кроме того, препарат усиливает трату энергии в организме. То есть помогает сжигать лишние калории, которые откладываются в виде ненужного веса. Другими словами, лекарство слегка компенсирует недостаток двигательной активности. Что касается лекарств – предшественников меридиа, то они не умели помогать организму сжигать лишние калории. Помимо этого, они вызывали привыкание, осложнения со стороны легких и сердца – из-за чего и были сняты с производства. Меридиа имеет гораздо меньше побочных эффектов, и они не такие серьезные. Во время приема препарата могут возникнуть сухость во рту, запоры, нарушение сна, потеря аппетита. – Лекарства от ожирения подходят только тем, чей лишний вес связан с перееданием и малоподвижным образом жизни? Или их могут принимать люди, у которых избыточная масса тела вызвана какими-то недугами? – Если лишний вес возник на фоне болезни – такое нередко случается, например, при эндокринных недугах, – лекарства от ожирения бывают нужны, но не сразу. Сначала врач устраняет причину, вызвавшую прибавку веса. И только потом можно прибегнуть к препаратам от лишних килограммов. Случается, что ожирение развивается во время приема лекарств – скажем, гормональных средств. В такой ситуации первым делом отменяют препарат, вызвавший увеличение веса, а уж потом прибегают к лекарствам от ожирения. – На какой избыточный вес рассчитаны эти препараты?

– Эти лекарства применяются при любой степени ожирения. Если индекс массы тела больше 30 или обхват талии превышает 88 сантиметров – то лишний вес налицо, и вы попадаете в "поле деятельности" новых препаратов. Индекс массы тела = вес (кг) разделить на рост (м) в квадрате. Люди, которые не стремятся похудеть, а просто стараются контролировать свой вес, могут изредка применять ксеникал. Например если они любят жирную пищу. Принимается препарат по одной капсуле во время основных приемов пищи. В любом случае и меридиа, и ксеникал следует использовать только после консультации с врачом. – А кому новые лекарства не рекомендованы?

– Меридиа противопоказан тем, у кого не отрегулировано повышенное давление. Нарушения ритма сердца, перенесенные инфаркты, инсульты и другие осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы тоже вынуждают отказаться от приема препарата. Не подходит он и тем, кто страдает повышенным внутриглазным давлением, психическими нарушениями. Ксеникал не рекомендуется людям, у которых есть склонность к диспепсическим явлениям. Ведь одно из его побочных действий – послабляющее. Кроме того, эти препараты не показаны детям до 18 лет и людям старше 65 лет. Потому что не изучена безопасность применения этих препаратов у данных категорий людей. – Можно ли сказать, что, принимая эти препараты, можно есть жирную пищу, не ограничивать себя в количестве еды, не увеличивать физические нагрузки – и при этом худеть? – Ни в коем случае. Препаратов, которые бы действовали при таких условиях, не существует. Меридиа и ксеникал – это всего лишь помощники, а не волшебники. Победить ожирение можно, только отрегулировав при помощи диетолога питание и начав больше двигаться. А лекарства просто облегчают первую задачу – то есть с их помощью легче изменить пищевые привычки. Ксеникал помогает постепенно уменьшить количество жирной пищи, причем ее сокращение происходит по щадящей схеме. На фоне приема препарата диетологи позволяют съедать в день больше жиров, чем это было бы возможно без ксеникала. Но несмотря на эту поблажку, препарат хорошо дисциплинирует. Переборщите с жирной пищей – будете иметь проблемы со стулом. Ведь при приеме ксеникала жир выходит естественным путем в неизмененном виде. Меридиа помогает ограничивать себя в еде. Во время курса лечения этим препаратом человек привыкает есть меньше. Желудок постепенно подстраивается под более скромные объемы пищи, слегка сокращается – и потом уже не возникает желания переедать. Если стремитесь похудеть, старайтесь ходить в день 30 минут подряд со скоростью 100 шагов в минуту. Калории во время таких прогулок интенсивно сгорают. Прогулки необходимо осуществлять регулярно – 5-6 раз в неделю. – Через какое время после начала приема препаратов начинают таять лишние килограммы? – Если врач составил для вас индивидуальную программу питания, направленную на похудение, и вы ее придерживаетесь; если вы увеличили физические нагрузки – то на таком благоприятном фоне препараты начинают действовать уже через несколько недель. Первые 3 месяца лечения снижение веса происходит наиболее интенсивно. Следующие 3 месяца темпы похудения тоже довольно высоки. За полгода человек теряет обычно 10 килограммов. А иногда и 20. Количество исчезнувших кило зависит от того, сколько ваш доктор посчитал для вас безобидным сбросить. Ведь не секрет, что быстро избавляться от большого веса – вредно для здоровья. Да и результат удержать трудно. – Действительно, общеизвестно, что самое сложное – это даже не похудеть, а не располнеть вновь. Помогают ли новые лекарства зафиксировать достижения? – Через полгода стремительного похудения начинается период стабилизации веса. Он длится 6 месяцев. В это время обычно препараты не применяют. Если человеку удается удерживать достигнутый вес в течение полугода – то наверняка не будет с этим особых проблем и дальше. А вот если за этот период прибавилось несколько килограммов, тогда вновь прибегают к помощи ксеникала и меридиа. Кстати, эти препараты можно применять как вместе, так и по отдельности. Постоянный прием этих лекарств нежелателен. Меридиа можно принимать не более года, а ксеникал – на протяжении двух лет. Эти препараты должны помочь вам изменить пищевые привычки и образ жизни, а вовсе не стать вашими постоянными спутниками.

Меридиа можно принимать в течение года, а ксеникал – на протяже-нии двух лет.

Екатерина КОВАЛЕВА