Какие методы предлагает современная медицина для лечения бронхиальной астмы?
Рассказывает кандидат медицинских наук, ассистент кафедры внутренних болезней стоматологического факультета Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И. П. Павлова, врач-пульмонолог Евгения Васильевна Хотенко.
Орофарингеальная аппликация
Суть метода. Выявляется аллерген, который вызывает бронхиальную астму. Его «сажают» на труднорастворимую основу в виде пленки. Ту помещают в ротовую полость и прикрепляют к внутренней поверхности щеки или мягкому небу. Здесь сосредоточено огромное количество ткани, которая состоит из скопления иммунных клеток. В них поступает аллерген, который стимулируют выработку антител. Они начинают обезвреживать вещества, вызывающие астму.
В итоге уменьшается потребность в лекарственных препаратах, а приступы происходят гораздо реже. Такие результаты достигаются в 72% случаев.
Противопоказания. Воспалительные заболевания ротовой полости, инфекционные заболевания, лихорадка.
Достоинства:
- Метод дает быстрые результаты. Уже через 2–3 недели человек теряет чувствительность к аллергену, который раньше вызывал астматический приступ.
- Это немедикаментозная терапия. В организм попадает только «заводской» аллерген – очищенное, четко дозируемое вещество.
Недостатки:
- Аппликация проводится только в том случае, если астма вызывается одним или несколькими аллергенами. Методика бессильна в случае так называемой поливалентной астмы – когда приступ может вызвать множество веществ.
- Всегда есть вероятность, что аллерген вызовет приступ, несмотря на его выверенную дозировку. Поэтому процедура обязательно проводится в специально оборудованном кабинете и под присмотром врача.
Магнитотерапия
Суть метода. Существует два основных способа лечения. Во-первых, посредством магнитофоров, которые подводятся к определенным участкам тела. Во-вторых, собственными магнитными полями, «нацеленными» на определенную область. Как правило, мишенью становится область грудной клетки, но иногда магнитному «облучению» подвергаются основные лимфатические узлы.
Магнитное поле способствует перераспределению клеточной и внеклеточной жидкости. А также меняет концентрацию микроэлементов и влияет на ход биохимических реакций. Улучшается проходимость бронхов, увеличивается их просвет. Дышать становится легче, приступы удушья возникают все реже и реже. Снижается чувствительность к инфекции, и это тоже положительно сказывается на течении болезни.
Противопоказания. Не рекомендуется проводить при любых опухолях. К ним относятся и миомы, и мастопатия, и фиброаденоматоз. Некоторые болезни сосудов тоже могут стать противопоказанием к процедуре. Нельзя применять магнитотерапию при инфекционных заболеваниях и повышенной температуре.
Достоинства:
- Это немедикаментозный метод лечения: не надо принимать никаких таблеток.
- Лечение можно проводить не только в стационаре, но и дома. Для этого нужно приобрести аппарат, рекомендуемый физиотерапевтом. Он же и проинструктирует, как им пользоваться.
Недостатки:
- Магнитотерапия не может рассматриваться как самостоятельный метод лечения. Как правило, ее назначают в дополнение к лекарственным препаратам. Такое сочетание многие врачи считают оптимальным.
- Для того чтобы магнитотерапия дала результаты, должно пройти много времени – не менее 2–3 недель, в течение которых процедуры проводятся ежедневно.
Высокотоновая резонансная терапия (ВРТ)
Суть метода. На организм воздействуют микроволнами определенной, как правило, очень высокой частоты. Кроме того, используются электрическое излучение и волны шумового спектра.
Благодаря этому активизируется иммунная система организма, улучшается текучесть крови, питание легочной ткани. Это тоже облегчает течение болезни. Она обостряется все реже и реже.
Эффекта позволяет добиться достаточно длительный курс. Обычно он включает в себя десять процедур, однако в некоторых случаях их количество может быть увеличено до двадцати. На каждый сеанс отводится 30–40 минут. «Облучаться» надо каждый день или через день.
Противопоказания. Нельзя проводить при лихорадке, инфекционных заболеваниях, анемии и опухолях любой природы и любой локализации. К противопоказаниям относится и беременность.
Достоинства:
- Методика немедикаментозная. В организм не поступает никаких химических веществ.
- Лечение эффективно и безболезненно.
- Может быть единственным методом терапии при легкой форме бронхиальной астмы.
Недостатки. В некоторых случаях вызывает бессонницу и излишнюю возбудимость.
Фотомодификация крови
Суть метода. Заключается в облучении крови электромагнитными волнами различной длины. Речь идет о световом, ультрафиолетовом и даже инфракрасном спектрах. Они влияют на кровь через световод, введенный в сосуд. «Облучение» улучшает газообмен, насыщает легкие кислородом, уменьшает чувствительность бронхов к аллергенам. Кроме того, повышается чувствительность клеток к принимаемым лекарствам.
Длительность одной процедуры составляет 20–30 минут, курс включает в себя около 10–12 сеансов. После этого у 60–70% пациентов наблюдается положительная динамика – уменьшается доза принимаемых лекарств, приступы становятся все реже и реже.
Противопоказания. Не рекомендуется при пониженном давлении, выраженной сердечной недостаточности и анемии.
Достоинства. Немедикаментозный метод лечения с доказанной эффективностью.
Недостатки. Требуется проникновение в организм.
Психотерапия
Суть метода. Достаточно часто причиной астмы является стресс. В этом случае необходима работа психолога. Он помогает разобраться со своей жизнью, очертить проблемы и сориентировать в их решении. На приеме обсуждается все – и образ жизни, и работа, и личные взаимоотношения. И, конечно же, ищутся причины приступов.
У некоторых людей они возникают по утрам. Тогда стоит задуматься – может быть, во всем виновата работа? Подсознание находит способ не пустить человека в опостылевший офис. Или приступ развивается вечером, после рабочего дня. Логично предположить, что человек не хочет возвращаться домой. Тогда проблемы нужно искать в семейной жизни.
Противопоказания. Отсутствуют. Грамотная психологическая коррекция навредить не может.
Достоинства:
- «Химическая» безопасность. Проще говоря, не нужно принимать лекарственных препаратов.
- Универсальность. Каждый астматик должен побывать на приеме у психолога. Исключений из данного правила нет.
Недостатки. Относительным минусом такого лечения можно считать то, что далеко не всегда просто найти хорошего психолога. Так как у нас это направление только начинает развиваться.
Диетотерапия
Суть метода. Исследования прибалтийских, скандинавских и английских ученых выявили, что у большинства астматиков наблюдается дефицит серы и меди в организме. Чем больше этот дефицит, тем чаще возникают приступы. Поэтому была разработана новая диета, рекомендуемая астматикам. Она основана на продуктах питания, которые содержат в себе большие количества серы и меди.
Последняя накапливается преимущественно в крупах, особенно гречневой, овсяной и перловой. Одна из этих каш обязательно должна входить в ежедневный рацион. После употребления каши в течение 1–1,5 часа нельзя пить черный или зеленый чай. Он тормозит всасывание меди в кишечнике.
Что касается серы, то она содержится в мясе, причем темные сорта здесь предпочтительнее светлых. Поэтому рекомендуется ежедневно употреблять свинину, баранину или говядину.
Противопоказания. Такую диету нужно с осторожностью назначать пациентам с гастритом и язвенной болезнью, так как мясо и некоторые крупы повышают кислотность желудочного сока. Это может вызвать обострение заболеваний.
Достоинства. Диетотерапия всегда натуральна. В организм не поступает никаких синтетических веществ.
Недостатки:
- Диетотерапия не может рассматриваться как самостоятельный метод лечения.
- При аллергической астме наблюдается непереносимость некоторых пищевых продуктов. Среди них может оказаться каша и мясо. В этом случае врач должен подобрать другую диету.