Маммопластика – не фантастика


Как с помощью пластической хирургии кардинально изменить форму и размер груди? Какие нюансы здесь необходимо учесть?

На вопросы о маммопластике отвечает Президент Общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов РФ, ведущий хирург московского медицинского центра «Парацельс-2001», академик РАМН, профессор Николай Олегович Миланов.

“У меня очень маленькая грудь. Никакие “чудо-мази” и пищевые добавки мне не помогли увеличить ее даже на полразмера. Теперь хочу обратиться к пластической хирургии. Какой из способов увеличения груди самый лучший и безопасный?”
Елизавета Е., г. Калининград
– На сегодняшний день существует один наиболее безопасный и эффективный способ увеличения молочной железы, признанный сообществом пластических хирургов во всем мире, – это эндопротезирование молочных желез. Во время операции под ткань молочной железы или под большую грудную мышцу помещают имплантаты – эндопротезы молочной железы. Наполнителем таких протезов может быть либо силикон, либо физиологический раствор, которые прошли клинические испытания, биологически совместимы с живыми тканями и не наносят вреда организму. Ведущие хирурги во всем мире используют одни и те же имплантаты, производимые несколькими авторитетными европейскими и американскими фирмами. Все они имеют многослойную силиконовую оболочку и бывают различной формы, размеров, текстуры. Подбор имплантатов осуществляется врачом с учетом пожеланий пациентки.
Установка эндопротеза осуществляется через разрез, который может располагаться в подмышечной области, под железой или по окружности ареолы.
“Я родила подряд двух детей. Обоих долго кормила грудью, причем было очень много молока, и грудь увеличилась почти на 3 размера. И хотя сама я похудела, бюст по-прежнему очень большой и мешает мне нормально жить. Можно ли уменьшить грудь хирургическим путем, на сколько и не опасно ли это?”
Людмила Шильмер, г. Москва
– Операция по уменьшению груди, разумеется, существует. Она называется редукционной маммопластикой. В процессе операции избыточное количество ткани молочной железы удаляют и затем формируют грудь новой величины и формы. Таким путем можно уменьшить грудь до любого размера. Здесь пожелания пациентки учитываются в первую очередь.
Удаление лишней ткани молочной железы не опасно и никак не повышает риск ее онкологических заболеваний в дальнейшем. В ряде случаев редукционная маммопластика носит не только эстетический, но и лечебный характер. Речь идет о выраженной гипертрофии молочной железы или гигантомастии. Эти состояния, как правило, сопровождают различные степени ожирения и могут приводить к изменениям осанки и заболеваниям позвоночника. Кроме того, молочная железа в ряде случаев бывает поражена мастопатией, и ее удаление благоприятно.
Существует множество методик редукционной маммопластики, некоторые из которых успешно используются еще с начала прошлого века. В основном методики отличаются расположением и количеством послеоперационных рубцов. Выбор методики зависит от особенностей конкретной клинической ситуации.

«Хочу к лету “обрести новую красивую грудь” – сделать маммопластику. Но меня беспокоит, смогу ли я после этой операции активно заниматься физкультурой, плавать, летать на самолете, наконец, рожать детей? Слышала, что при нагрузке имплантаты могут просто лопнуть?»
В.Квасницкая, г. Вологда
– Через три месяца после увеличивающей маммопластики с использованием имплантатов вы сможете полностью вернуться к своему привычному образу жизни, включая интенсивные занятия спортом. Никакого риска нарушения целостности имплантатов при путешествии на самолете не существует. Что касается родов, то установка эндопротезов под ткань молочной железы не является даже противопоказанием к кормлению грудью.

“В последние 10 лет мне часто приходилось принимать разные гормональные таблетки по поводу гинекологических проблем. От гормонов грудь то вырастала, то уменьшалась. В итоге она совсем потеряла форму и сильно “упала”. Есть ли способ вернуть ей нормальный вид?”
Елена С., г. Киев
– Изменение формы молочной железы в процессе гормональных перестроек – естественный процесс. С течением времени молочная железа постепенно теряет эластичность и опускается под тяжестью собственного веса. В такой ситуации может помочь хирургическая подтяжка груди – мастопексия, во время которой ткань молочной железы перемещается кверху, а избыток кожи удаляется. В результате грудь становится «высокой», как в молодости. При необходимости одновременно с подтяжкой груди хирург может восстановить утраченный объем груди с помощью имплантатов.

“Сестре удалили часть груди из-за опухоли. Можно ли как-то восстановить утраченную красоту и можно ли это делать после онкологических заболеваний?”
У.В.Римова, г. Норильск
– Восстановление молочной железы после её удаления – операция более сложная, чем увеличение, уменьшение или подтяжка существующей молочной железы. Эта проблема находится в центре внимания современных реконструктивных хирургов.
На сегодняшний день существует множество методик создания груди с использованием собственных тканей: фрагмента мышцы и кожно-жирового лоскута со спины, живота, ягодичной области и др. Некоторые методики требуют использования микрохирургической техники. В ряде случаев решение проблемы возможно с применением имплантатов. Так что отчаиваться не стоит – современная пластическая хирургия способна вернуть вам красоту и уверенность в себе.

«Хочу взять отпуск и заняться собой, в частности сделать пластику груди. Но успею ли я восстановиться за три недели?»
Наталия Люпанова, г. Рига
– Как правило, после эстетической маммопластики пациентка находится в стационаре от двух до пяти суток. Это зависит от вида хирургического вмешательства. Болевой синдром может быть выраженным до четырех дней, и при этом требуется прием обезболивающих препаратов. Швы обычно снимают на 7–9-е сутки. Через 7–14 дней после операции пациентка уже полностью трудоспособна. Отек тканей держится от двух до четырех недель, и необходимо носить компрессионное белье в течение 6 недель. А для того, чтобы ускорить процесс заживления послеоперационных ран, существуют специальные косметические программы.
Однако окончательную форму молочная железа принимает через год после операции.

“Какое обследование нужно пройти перед маммопластикой? Надо ли как-то готовиться к этой операции?”
Людмила Н., г. Екатеринбург
– Перед операцией необходимы стандартные предоперационные обследования: исследование крови – формула крови, биохимические показатели, время свертывания крови, исследование крови на наличие вирусов, группа крови; общий анализ мочи; электрокардиограмма. А при наличии заболеваний молочной железы пациентке показано специализированное обследование: маммография и УЗИ молочной железы.
За две недели до операции необходимо прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, например аспирина, курантила, а также перестать курить.

“Восемь лет назад я сделала пластическую операцию на груди. Мне ввели какой-то гель. Первое время все было в порядке, но потом внутри начались какие-то перемещения, появились бугры и уплотнения. Почему это происходит? Что мне делать?”
Лидия К., г. Саратов
– Введение безоболочечных имплантатов в ткань молочной железы, таких как гели различных видов, вызывает тяжелые осложнения – миграцию геля, воспаление, деформацию молочной железы. При появлении описанных явлений гель нужно срочно удалить. В случае необходимости возможна установка имплантатов молочных желез для коррекции формы груди. Так как имплантаты заключены в силиконовую оболочку, протекания наполнителя и перемещений внутри окружающих тканей не происходит. Всем пациенткам следует помнить, что после любого вида маммопластики необходимо систематическое наблюдение своего оперирующего хирурга.

Наталья СИМОНОВА