Матрас под позвоночник

Не навредит ли мануальная терапия при грыжах позвоночника? В каких санаториях лечат спину?
Как выбрать ортопедический матрас?

На вопросы читательниц отвечает кандидат медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней факультета усовершенствования врачей Российского государственного медицинского университета в Москве Анастасия Валерьевна Федотова.

«По примеру дочери купила себе ортопедический матрас, чтобы не болела спина. Но мне стало еще хуже. Наверное, молодым хорошо спать на жестком, а когда уже немало лет и спина пошаливает – это бесполезно. Что мне теперь с ним делать?»
Ольга Семеновна, г.Рязань

– Ортопедических матрасов сейчас огромное количество. Они различаются по размерам, степени жесткости, наполнителям. Один из самых важных параметров – это жесткость. Есть матрасы, в основе которых пружины одинакового размера: чем больше их диаметр, тем мягче матрас. Такие матрасы рекомендуется покупать тем людям, которым из-за проблем со спиной нужно спать на жестком. Хорошо, кстати, и детей как можно раньше приучать к таким матрасам, тогда в дальнейшем у них будет меньше проблем с позвоночником.

Тем взрослым же, у которых нет строгих рекомендаций врача, лучше выбирать полужесткие матрасы. Их конструкции состоят из пружин разного размера, что придает им мягкость и позволяет принимать форму человеческого тела. На таких матрасах спать значительно удобнее. А вот относительно наполнителей можно не особенно беспокоиться: к здоровью позвоночника они никакого отношения не имеют.

В идеале перед покупкой ортопедического матраса желательно сначала определиться, что именно вам требуется. Во сне мы проводим почти половину своей жизни. Если мы говорим, что должны следить за осанкой во время бодрствования, то спальное место тем более должно быть комфортно и удобно для позвоночника. В первую очередь это относится к матрасу и подушке.

Если же матрас уже куплен и кажется вам неудобным, подождите несколько дней. Любое изменение условий для сна – это всегда смена стереотипов. «Свое» – привычное меняется на «чужое» – новое, что, естественно, вызывает некий дискомфорт. Мышцам, позвоночнику и даже психике необходимо время, чтобы адаптироваться к этому новому.

Если же все-таки чувство неудобства сохраняется, попробуйте несколько модернизировать свое спальное место. Сейчас продаются  специальные тоненькие матрасики, с одной стороны они ровные, с другой – с бугорочками. Они приспособлены как раз для таких случаев, когда нужно слегка «смягчить» основной матрас.

«Везде говорят о том, как хорошо помогает при остеохондрозе позвоночника мануальная терапия. Мол, даже грыжи «уходят». Но я не решаюсь, вдруг будет только хуже. Может, зря я так отношусь?»
Светлана Юрьевна Остина, Саратовская область.

– Существует множество методов лечения самого остеохондроза и его обострений. Это говорит о том, что ни один из них не является абсолютным: у каждого свои плюсы и минусы. То же относится и к мануальной терапии, поэтому ваши опасения отчасти оправданы. Чтобы «обезопасить» себя от побочных эффектов, желательно предварительно проконсультироваться с неврологом. И узнать, нужно ли вам это лечение.

Если нет возможности поговорить с неврологом, то к мануальному терапевту следует отправляться, имея на руках рентгеновские, а также компьютерно-томографические или компьютерно-резонансные снимки позвоночника. Дальше  уже мануальный терапевт сам принимает решение о необходимости лечения.

В некоторых случаях оно действительно помогает и существенно облегчает жизнь людям с проблемным позвоночником. Но заявления о полном исчезновении грыжи – это лишь рекламный ход. Без хирургического вмешательства грыжа «уйти» не может. Она может лишь уменьшиться в размерах или немного изменить свое расположение относительно позвонков. За счет этого она перестает давить на нервные корешки, и боль снижается. К тому же, если  поддерживать грыжу в одном состоянии, то она со временем может покрыться кальцием и стать «старой». Такая грыжа уже не представляет опасности в плане осложнений.

Мануальная терапия в комплексе с физическими упражнениями в силах контролировать грыжу, но применять ее нужно, учитывая целый ряд факторов. Например, возраст. Если на прием пришла женщина старше 50 лет, то грамотный мануальный терапевт не возьмется лечить такую пациентку без результатов денситометрии. В таком возрасте часто диагностируется остеопороз, а при его наличии можно использовать только так называемые мягкие приемы лечения. Воздействия допустимы только на «болевые» точки, связки, мышцы, но ни в коем случае не на позвонки. Иначе ситуацию можно только усугубить.

«Слышала, что сейчас остеохондроз лечат лазером. Что это за методика? Действительно ли она помогает?»
Антонина, г. Москва

– Есть два типа лазерного лечения обострений остеохондроза. Первый – это вариант хирургического вмешательства, так называемая щадящая операция. Это сравнительно новый метод, который в последнее время стал активно применяться для удаления позвоночных грыж. Он довольно эффективен, но, в основном, при небольших размерах грыж – до 6 мм.

Операция проходит быстро и практически безболезненно: утром пришел, вечером уже дома. Но надо помнить, что этот метод, как и любой другой хирургический,  имеет свои побочные эффекты. И, конечно, эффективен только в комплексе с дальнейшими физическими упражнениями и ведением правильного образа жизни. Иначе его прекрасные результаты со временем будут сведены на нет, и грыжа в том или другом месте снова заявит о себе.
Второй тип лазерного лечения относится к физиотерапии, он так и называется – лазеротерапия. Он имеет мало противопоказаний и хорош практически при всех обострениях остеохондроза, и грыжах в том числе.  При курсовом лечении эффект проявляется уже через 1–2 недели.

«У меня грыжа диска поясничного отдела, но я очень хочу ходить на фитнес. Можно ли мне им заниматься?»
Ольга К., г. Санкт-Петербург

– Можно, но только надо знать нюансы. Упражнения должны подбираться не фитнес-инструкторами, а  врачами лечебной физкультуры с учётом анализов обследования. Ведь красивое тело не всегда здоровое. Неправильно подобранная нагрузка может только усугубить уже существующие проблемы с позвоночником.
Не рекомендуется заниматься спортом при острой боли. В этот период лучше вообще отказаться от физической нагрузки. После того как боль уменьшилась, следует «возвращаться в спорт» постепенно. Начинать с несложных и посильных упражнений, например таких, как растяжка, дыхательная гимнастика  и постизометрическая релаксация – расслабление после предварительного напряжения.

В спокойный период можно заниматься более активно. Ведь физические упражнения помогают формировать мышечный корсет, который позволяет держать осанку и снимает лишнюю нагрузку с позвоночника.
Противопоказаны упражнения, которые дают осевую нагрузку на позвоночник, а также резкий бег, прыжки, подскоки и упражнения взрывного характера.

Не стоит заниматься фитболом, предпочтение лучше отдать акваэробике, пилатесу или йоге.

«Лечу спину уже несколько лет – межпозвоночная грыжа поясничного отдела. В этом году решила поехать в санаторий. Но нигде, и даже в Интернете, нет информации по профилям санаториев. Подскажите, куда лучше отправиться?»
Екатерина Нисова, г. Москва

– Санаторное лечение для опорно-двигательной системы базируется на водных процедурах – бальнеотерапии, душе Шарко, а также массаже и лечебной физкультуре. Поэтому смело выбирайте те санатории и пансионаты, где предоставляются такие виды лечения.

Если говорить конкретно, то в России такие курорты есть в Краснодарском крае, например, в Сочи и Анапе. На территории бывшего Советского Союза – давно известный многим санаторий в городе Друскининкай, под Вильнюсом.  А из курортов дальнего зарубежья могу посоветовать здравницы близ озера Балатон, недалеко от Будапешта. Венгрия является одним из крупных мировых центров бальнеологии с высоким уровнем подготовки специалистов.