Менталитет здоровья

Доктор Мишель Подесерф проработал 25 лет акушером-гинекологом во Франции, потом на 4 года отправился в Африку, где также успешно практиковал. Последние два года он ведет прием в Москве – в Европейском медицинском центре. Вот его профессиональные наблюдения и советы, адресованные нашим читательницам.

Проблемы у женщин всех широт, по мнению господина Подесерфа, примерно одинаковы. Хотя в каждой местности есть свои нюансы. В Африке, например, сильнее, чем на других континентах, распространены СПИД и болезни, приводящие к бесплодию. В Западной Европе медицина заметно продвинулась вперед и переросла в превентивную, то есть предупредительную, которая заботится о "качестве жизни". Успешно лечатся многие патологии, например рак шейки матки. Развились технологии, позволяющие производить минимальное хирургическое вмешательство, без вскрытия брюшной полости. Применение ультразвука позволяет врачу с наибольшей точностью обследовать плод во время беременности. Благодаря эпидуральной анестезии, роды стали менее травматичными для ребенка и более комфортными для мамы. Вообще, француженки очень следят за своим здоровьем и исправно посещают гинеколога. О своих открытиях в России доктор рассказывает следующее. Что здесь по-настоящему его удивило, так это страх женщины перед медициной и гормонами, неграмотность в предохранении от беременности и как следствие этого – огромное количество абортов. Операцию, которая наносит им серьезнейшую физическую и психологическую травму, женщины воспринимают как что-то банальное, используя ее не как крайний шаг, а как повсеместный метод регулирования рождаемости. Может быть, это объясняется тем, что Россия долго была закрыта для медицинских препаратов нового поколения. Средства, применяемые в гинекологии, содержали гормоны первого поколения, полученные из мужских гормонов и дающие много побочных эффектов: лишний вес, рост нежелательных волос, себорею.

О КЛИМАКСЕ
Климакс наступает у женщин любой национальности. Но россиянки, недоверчиво относясь к гормональным препаратам, по мнению доктора Подесерфа, лишают себя возможности воспользоваться преимуществами одного из важнейших за последние годы достижений в гинекологии – гормональной заместительной терапии при лечении климакса. Еще в начале века климактерический возраст соответствовал средней продолжительности жизни женщин. У наших современниц период климакса длится почти 30 лет. Столь длинный отрезок времени может стать очень безрадостным и сопровождаться негативными моментами, такими как остеопороз, атеросклероз, различные сердечно-сосудистые отклонения. Именно здесь климакс из естественного состояния превращается в серьезную болезнь. И если вы поймете, что с ним необходимо бороться, то столь драматических последствий можно избежать. По определению, климакс – это прекращение менструации. Яичники перестают функционировать и не выделяют гормоны: эстроген и прогестерон. Чем это сопровождается? Ночной испариной, приливами, утончением слизистой оболочки, ее сухостью, из-за которой сексуальные отношения становятся неприятными, частыми мочеиспусканиями, поскольку атрофируется мочевой пузырь. Кожа теряет эластичность, приобретая вид сморщенного яблока, грудь обвисает, редеют волосы, нарушается психологическое равновесие, все чаще подступают уныние и депрессия. Эстрогены оказывают противоатеросклеротическое действие, поэтому у женщин риск инфаркта в 7 раз ниже, чем у мужчин. С наступлением климакса риски выравниваются. При отсутствии гормонов кальций выводится из костей, позвонки сплющиваются и оседают. Установлено, что из-за уплощения межпозвоночных дисков женщина, не принимающая мер против климакса, за 10 лет теряет около 4 см роста, а каждая вторая, достигшая 80-летия, имеет перелом шейки бедра… Так что если предотвратить климакс невозможно, то не стоит принимать его покорно, пренебрегая успехами сегодняшней медицины. Лечение заключается в замещении собственных гормонов идентичными тем, что вырабатывали ваши яичники. Эстроген заменяют натуральным эстрадиолом, а прогестерон – его натуральными аналогами, которые не имеют ничего общего с синтетическими гормонами, применяемыми в противозачаточных препаратах. Эстрадиол выпускается либо в таблетках, либо в форме геля и пластыря, действующих через кожу. Недостаток препаратов в таблетках в том, что гормоны, проходя через пищевод, поступают в печень, где частично разрушаются, прежде чем приступить к своих "обязанностям". Кому показано лечение? Доктор Подесерф убежден, что всем. Существенное противопоказание к гормональной заместительной терапии – это существовавший до наступления менопаузы рак груди. Само по себе лечение не провоцирует онкологических заболеваний. Когда и как долго надо лечиться? В идеале к лечению следует приступать, как только подтверждается, что яичники больше не функционируют. Женщины, у которых прошло уже несколько лет климакса и они не прибегали ни к какой терапии, могут начать лечение в любой момент. Благоприятный результат обязательно наступит, хотя потери кальция из костей уже не восстановить. Но как только вы начинаете принимать гормоны, процесс остеопороза блокируется. По мнению нашего собеседника, лечение должно быть постоянным до конца жизни. В России большинство необходимых медикаментов уже сертифицированы и они есть в продаже. Доктор Подесерф выразил надежду, что спрос на них возрастет, что наши женщины, как и европейские, преодолеют страх перед гормонами и извлекут из них большую пользу для себя и своего здоровья.

ПРОСТУДЫ И ИНФЕКЦИИ
Как должна вести себя женщина, чтобы не иметь гинекологических проблем? Никогда не совершать бездумных поступков – совет профессионала в этой области. Если вы со своим партнером не составляете прочную пару с верными сексуальными отношениями, или если имеете случайные половые связи, всегда используйте презерватив. Пусть это не лучшее средство контрацепции – 15% риска нежелательной беременности, зато он, пожалуй, единственное простое и самое надежное предохранение от заболеваний, передающихся половым путем, включая СПИД, сифилис, гонорею, герпес, цитомегаловирус. Доктор обращает особое внимание на хламидиоз. Эта болезнь сейчас широко распространена, и часто ее признаки не проявляются или остаются незамеченными. Коварство хламидиоза в том, что он очень быстро может привести к непроходимости фаллопиевых – маточных – труб у женщин, а значит, к бесплодию. Поэтому так важно хотя бы раз в год посещать гинеколога, даже если кажется, что у вас все в порядке, и уж тем более надо проконсультироваться, когда случаются подозрительные выделения, запахи, незнакомые ощущения. Чем раньше хламидии обнаружены, тем легче их победить. Для этого сегодня есть очень эффективные лекарства. Когда заводишь разговор о том, чего остерегаться женщине в преддверии осенне-зимних холодов, доктор Подесерф лишь пожимает плечами. Он полагает, что только в России принято связывать воспаление придатков с сезонной простудой, с тем, что вы промочили ноги или попали "на сквозняк". Женские органы, находясь внутри организма, имеют постоянную температуру, и холод не может прямо и отрицательно повлиять на них. По мнению доктора, гинекологические воспаления возникают из-за бактерий иного характера, например мочевыделительных путей или пищеварительного тракта. Конечно, не надо в 30-градусный мороз отправляться на прогулку в капроновых чулках, но здравомыслящий человек так и не поступит. Как известно, нет плохой погоды – есть плохая одежда. В заключение господин Подесерф сказал несколько слов о гигиене. Оказывается, женщины совершают тут немало ошибок. Генитальная система обладает от природы нежной флорой, которую особо яростные поклонницы стерильности, не задумываясь, разрушают. Опасаясь вирусов и бактерий, отнюдь не нужно пользоваться тоннами антисептического мыла. Здоровая гигиена половых органов – это тщательный наружный уход за ними с помощью обычного мыла и воды. Никаких спринцеваний, которые могут повредить естественную микрофлору. Внутри все прекрасно очищается без вашего вмешательства. А если инфекция уже занесена, то никакими самыми агрессивными моющими средствами вы себя не спасете. Так что напоследок еще один совет доктора Подесерфа: в погоне за чистотой – не переусердствуйте!