Мерцающее сердце

"Мне поставили диагноз "мерцательная аритмия". Отчего возникло это заболевание и чем лучше его лечить?" Людмила Тимофеева, Курская обл.

Консультирует кандидат медицинских наук, врач-кардиореаниматолог городской больницы № 38 г. Санкт-Петербурга Андрей Владимирович Казаков.

При мерцательной аритмии нормальный процесс сокращения сердца нарушен. Именно поэтому она чаще всего проявляется ощущением перебоев и "провалов" пульса. А неполноценность сокращения чревата симптомами сердечной недостаточности – слабостью, одышкой, а иногда и отеками. Однако в некоторых случаях больного ничего не беспокоит, и тогда заболевание становится случайной находкой при очередном посещении врача. Если человеку поставлен диагноз мерцательной аритмии, то прежде всего надо выяснить причину болезни. Для этого разработан стандартный список тех обследований, которые пациент должен пройти в обязательном порядке. Прежде всего необходимо проверить состояние щитовидной железы. Дело в том, что некоторые заболевания этого органа очень часто вызывают разлад сердечной деятельности. Поэтому нужно провести УЗИ щитовидки и сдать кровь на ее гормоны. Если выявляется эндокринная патология, то нужно лечить именно ее, и тогда мерцательная аритмия пройдет сама по себе. Если же со щитовидной железой все в порядке, то поиски необходимо продолжить. Теперь внимание должно быть сосредоточено на сердце. Пороки, любые воспалительные заболевания миокарда – все это может привести к образованию множественных очагов возбуждения. Именно поэтому нужно сделать эхокардиографию, которая даст полное представление о состоянии сердечной мышцы. Кроме всего вышеперечисленного необходимо определить концентрацию калия в крови. Если она снижена, то это вызывает настороженность кардиологов: ведь дефицит этого элемента увеличивает риск появления мерцательной аритмии. В некоторых случаях найти причину болезни так и не удается: щитовидная железа в порядке, калий в пределах нормы, да и УЗИ сердца не выявляет никакой патологии. В такой ситуации речь идет о специфической настроенности организма к различным биохимическим веществам. Например, у некоторых женщин повышена чувствительность к адреналину. У них приступы мерцательной аритмии начинаются после сильных стрессов, ссор и переживаний. Даже "передозировка" кофе может вызвать сбой сердечной деятельности. У мужчин же все наоборот – недуг одолевает их в совершенно спокойном и расслабленном состоянии. Аритмия появляется во время вечернего отдыха или после обильной пищи. Изменение образа жизни – лучшее лекарство в этих случаях. В остальных случаях лечение мерцательной аритмии – дело очень и очень непростое, поэтому заниматься этим должен только квалифицированный кардиолог. Выбор терапии зависит от множества факторов – формы заболевания, возраста пациента, размеров предсердий. Иногда врачи стараются восстановить правильную работу сердца, а иногда даже не пытаются этого сделать и занимаются лишь предупреждением дальнейшего развития болезни. Все зависит от конкретной ситуации. Но все-таки существуют несколько моментов, которые едины для большинства схем лечения. Например, почти всем пациентам прописываются препараты, разжижающие кровь. Дело в том, что при "мерцании" повышен риск образования тромбов – кровяных сгустков. Они закрывают просвет сосуда и лишают орган питания. Для профилактики подобных осложнений больным назначается всем известный аспирин или варфарин. А остальные фармакологические препараты подбираются в сугубо индивидуальном порядке.